苯那普利聯合金水寶治療腎病綜合征的臨床療效觀察

岳春紅

（遼寧省鳳城市中醫院，遼寧 鳳城 118100）

腎病綜合征（NS）的病因相對復雜，一般由于腎小球基膜損傷、破壞了腎小球的濾過屏障，從而導致腎小球通透性增加，大量血漿蛋白經尿液排出體外，從而導致患者表現出低蛋白血癥、大量蛋白尿、高脂血癥、高度水腫等一系列臨床癥候群[1-3]。由于臨床治療腎病綜合征的效果不佳，隨著病情進展，易進展為腎功能衰竭甚至尿毒癥[2]。為提高治療效果，延緩病情進展，本次研究選取了2015年4月至2016年4月于我院診治的96例腎病綜合征患者作為研究對象，觀察了苯那普利聯合金水寶治療的效果，報道如下。

表1 治療前后兩組患者相關生化指標變化情況比較（±s）

表1 治療前后兩組患者相關生化指標變化情況比較（±s）

組別 時間 24 h尿蛋白定量(g) 血漿白蛋白(g/L) 血肌酐(μmol/L) 膽固醇(mmol/L)實驗組(n=48) 治療前 5.87±1.42 19.13±2.54 107.36±11.84 7.02±0.53治療后 1.62±0.24 39.41±3.34 81.02±4.55 4.92±0.19對照組(n=48) 治療前 5.92±1.38 18.95±2.62 108.26±12.21 7.21±0.47治療后 2.33±0.47 30.15±3.53 94.23±5.62 6.14±0.38

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年4月至2016年4月于我院診治的96例腎病綜合征患者作為研究對象，所有患者的診斷均符合第八版（最新版本）普通高等教育本科國家級教材《內科學》中關于腎病綜合征的相關診斷標準，隨機將患者分為實驗組及對照組，每組48例，實驗組有男31例，女17例，年齡16～68歲，平均年齡（42.35±3.14）歲；對照組有男32例，女16例，年齡17～69歲，平均年齡（43.21±3.22）歲，兩組患者的一般資料比較，組間數據未見顯著差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法：囑對照組患者臥床休息，并采用常規基礎方法治療及利尿、減少蛋白尿、免疫抑制等對癥支持治療。實驗組則在對照組治療方法基礎上聯合應用苯那普利及金水寶治療，用藥方法如下：鹽酸苯那普利片（生產批號國藥準字H20030514，生產企業：北京諾華制藥有限公司，規格：5毫克/片)口服，每次10 mg，每日1次，金水寶片（生產批號：國藥準字Z20163112，生產廠家：江西濟民可信藥業有限公司，規格0.42克/片)口服，每次3粒，每日3次。兩組患者均采用上述方法治療6個月，比較治療效果。

1.3 觀察指標：①24 h尿蛋白定量水平。②血漿白蛋白水平。③血肌酐水平。④膽固醇水平。

1.4 統計學分析：本組研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者的24 h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐、膽固醇指標水平比較，組間數據未見顯著差異，P＞0.05，無統計學意義；治療后，兩組患者的各項指標均有所改善，其中實驗組患者的24 h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐、膽固醇指標水平改善程度均明顯優于對照組，組間數據差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

3 討 論

腎病綜合征的治療原則包括降低血脂、減少尿蛋白、保護腎小球功能等，以往臨床主要采用一般治療結合對癥治療方法進行治療，應用免疫抑制劑及糖皮質激素抑制免疫及炎性反應，但治療效果不佳，且極易復發[4-5]。苯那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，具有調節腎小球血流動力學的作用，有助于腎小球部位的血液供應及灌注，有效減少了炎性反應，防止了腎小球的硬化，從而達到保護腎臟的效果。金水寶是從發酵蟲草菌粉（Cs-4）中提取的制劑，具有較好的免疫調節的作用，對平衡長期應用激素類藥物導致的免疫功能下降及紊亂具有顯著的效果，此外還具有增強血清免疫蛋白活性的功能，對改善腎臟功能具有十分積極的作用。本次研究中，經過治療后，采用苯那普利及金水寶治療的患者，24 h尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐、膽固醇指標水平均明顯改善，且改善程度均優于對照組，P＜0.05，有統計學意義，說明兩藥聯合應用具有增強腎小球濾過膜的屏障功能，減少尿蛋白，保護腎功能的作用。

綜上所述，腎病綜合征患者在基礎治療及對癥治療基礎上，增加應用苯那普利及金水寶，患者的血生化指標水平明顯恢復，尿蛋白明顯減少，臨床癥狀改善，值得臨床推廣。

[1] 朱凱.苯那普利聯合金水寶對腎病綜合征的治療效果研究[J].中國醫藥指南,2016,14(28)：174-175.

[2] 魏月娥,張義錦.坎地沙坦酯聯合金水寶膠囊對治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(12)：181.

[3] 吳祺鋒,潘杏群.坎地沙坦酯聯合金水寶治療早期2型糖尿病腎病患者的療效研究[J].按摩與康復醫學,2016,7(21)：42-43,44.

[4] 管小玲.厄貝沙坦聯合胰激肽原酶腸溶片治療早期糖尿病性腎病觀察[J].江西醫藥,2016,51(10)：1064-1065.

[5] 李文麗,李明.當歸補血湯聯合金水寶治療早期糖尿病腎病臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥,2016,35(9)：33.