中醫針灸治療偏頭痛的用穴特點和配穴規律

王曉峰

（遼寧省鞍山市中心醫院康復科，遼寧 鞍山 114001）

偏頭痛是一種多發于兒童與青春期的原發性頭痛類型，其屬于慢性神經血管性疾患，常引起患者出現重度、搏動樣頭痛，可伴發惡心嘔吐，受到其他外界刺激時頭痛程度會加劇，給患者造成了很大的痛苦，也影響了患者的正常生活[1]。中醫針灸是治療偏頭痛的有效方法之一，可顯著改善患者的相關癥狀，減輕患者的痛苦，我院通過對80例患者應用中醫針灸治療的臨床資料進行回顧性分析，總結了中醫針灸的用穴特點和配穴規律，現作如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2016年7月間應用中醫針灸治療偏頭痛的患者共80例，其年齡為9～21歲，平均（17.4±2.3）歲，男性患者31例，女性患者49例。所有患者均符合偏頭痛臨床診斷標準并適用中醫針灸治療，均排除有其他嚴重心、腎、肝等嚴重器官疾病以及其他嚴重合并疾病患者，80例患者在年齡、性別等一般資料方面的差異不符合統計學意義（P＞0.05），對本次研究無影響。

1.2 方法：對80例患者應用中醫針灸治療的臨床資料進行回顧性分析，總結其用穴特點與配穴規律。腧穴的納入標準為：依據十四經腧穴與奇穴進行綜合判斷；腧穴排除標準為：不屬于十四經腧穴與奇穴范疇的其他穴位，如耳穴等[2]。

1.3 統計學處理：數據檢驗軟件選擇SPSS19.0軟件，采用χ2對比計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統計學意義。

2 結 果

經過分析與總結，80例患者所選用的腧穴的頻次共計312次，53個腧穴，主要的腧穴的使用頻次及頻率見表1。

表1 主要腧穴使用頻次及頻率詳情

3 結 論

偏頭痛為臨床常見的一種疾病，多因頭部血管舒縮功能出現紊亂、失調等情況，從而引起患者出現頭痛癥狀，女性發病多余男性。傳統中醫理論認為，偏頭痛是因風邪入腦致使淤血阻塞經絡，加上肝經風火上煽、精血不足以及肝陽上亢等情況而引發腦部氣血無法正常循環導致出現頭痛。引起偏頭痛的原因則主要分為外因和內因兩種，外因多為作息不規律、起居不慎以及坐臥當風等，因而受到外邪入侵，機體受到寒熱、濕氣等的侵擾；內因則主要為肝腎、脾臟等受到損傷而引發機體氣血不暢，腦部供血受到不利影響[3]。

因此，臨床中醫針灸治療偏頭痛的穴位選擇多為經外奇穴、足陽明胃經以及足少陽膽經等3種。傳統中醫理論中認為足少陽膽經主筋，是維系諸多筋骨的關鍵所在，為中樞位置，足少陽膽經通過循環于人機體的頭部與側面，起著調節多個臟腑器官功能的作用，對該穴位進行針灸，則可有效的對各臟腑器官的功能進行調節，改善機體循環與氣血運行[4]。足陽明胃經屬于多氣多血之經，陽明為胃絡脾之屬，而脾則為氣血生化之源頭，因此對足陽明胃經進行針灸，可起到化瘀行氣、通滯活血等功效，有效的改善了偏頭痛中的氣血瘀滯之癥狀。經外奇穴則主要有四神聰穴、印堂穴與太陽穴，針灸四神聰穴主治神志病與頭面部器官疾病，針灸印堂穴則可改善頭重之感，針灸太陽穴則可對頭痛、目眩、目澀以及赤眼等癥狀進行有效改善。故中醫針灸治療偏頭痛尋找穴位時主要是從經絡角度進行綜合分析判斷，主要的穴位為少陽經穴位，在這之中又以絲竹空穴、風池穴以及率谷穴等為主，對于腧穴的選擇則更加注重局部穴位的選擇，頭臨泣穴、合谷穴以及太淵穴等均未局部穴位，同時再結合辯證配穴之法，便可對偏頭痛起到理想的治療效果。常用的辯證配穴方法為以下兩種：一是根據患者的其他體征表現進行配穴，如氣血不足則加以針灸雙側足三里穴、百會穴，肝膽火勝則加以針灸雙側太沖穴，肝腎陰虛則加以針灸雙側太溪穴，痰濕中阻則加以針灸雙側陰陵泉穴、豐隆穴以及百會穴；二是根據患者具體的頭痛部位進行配穴，如厥陰頭痛則加以針灸四神聰穴、太陽穴、至陰穴以及郄門穴等，太陽頭痛則加以針灸至陰穴、昆侖穴、玉枕穴以及天柱穴等，陽明頭痛則加以針灸攢竹穴、頭維穴、內庭穴與太陽穴等，少陽頭痛則加以針灸外關穴、足臨泣穴以及率谷穴等[5]。

在我院本次回顧性分析中，對80例偏頭痛患者應用中醫針灸治療的用穴特點與配穴規律便如上述內容一般，且經過針灸治療后，80例患者的偏頭痛癥狀有了明顯的改善，而主要的針灸腧穴穴位依次為絲竹空、風池、合谷、太淵、足三里以及率谷等[6]。總之，對偏頭痛患者進行中醫針灸治療時需要根據患者的具體情況，合理運用配穴方法進行配穴，從而確保良好的臨床療效，更好的緩解患者的病痛。

[1] 羅郁,蔡蓉.中醫針灸治療偏頭痛[J].中國民族民間醫藥,2012,21(9)：97-97.

[2] 姚曉飛.中醫針灸治療偏頭痛的用穴特點和配穴規律[J].飲食保健,2016,3(6)：102-103.

[3] 陳科紅.針灸治療偏頭痛的應用與臨床效果探析[J].家庭醫藥,2017(1)：35-36.

[4] 魯春紅,李香娥,柳梅等.應用針灸治療偏頭痛臨床用穴規律觀察[J].醫學信息,2015,28(16)：173-173.

[5] 李春香.中醫針灸治療偏頭痛的用穴特點和配穴規律[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(60)：8-8.

[6] 于素芬.針灸治療偏頭痛患者的臨床用穴規律研究[J].中國農村衛生,2015,12(10)：32-32.