小兒高熱驚厥的危險因素探討及門診護理效果分析

辛 英

（新疆阿勒泰地區婦幼保健院，新疆 阿勒泰 836500）

高熱驚厥屬于常見的一種小兒急癥，具備較高的復發率，臨床表現主要是：存在意識障礙，高熱，陣發性痙攣，抽動等，病發時間能夠持續數分鐘。臨床患兒的高熱驚厥反復發作，或是有較長的并發時間，會令患兒腦部產生損傷，而嚴重則致死或是致殘。所以，為了對小兒高熱驚厥實施更好的治療，需要全面掌握其產生的危險因素，且予以針對性干預措施，將復發率降低，將治療滿意率提高[1]。我院選取自2016年2月至2017年2月間所收治的小兒高熱驚厥患者50例作為探討對象，其中25例經門診護理干預實施后，效果顯著，總結的報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院選取自2016年2月至2017年2月間所收治的小兒高熱驚厥患者50例作為探討對象，將隨機數字表法作為分組方式，對照組（25例）、觀察組（25例）。在對照組中有16例為男性、9例為女性，選取的年齡6個月～8歲，平均年齡（3.35±0.96）歲；在觀察組中有15例為男性、10例為女性，選取的年齡6個月～8歲，平均年齡（3.74±0.81）歲。對比50例小兒高熱驚厥患者的病例資料，經統計學的對比分析組間差異不夠顯著，計算結果為P＞0.05，因此不具備統計學分析意義。我院患者本人自愿簽署知情同意書參與本課題的開展，同時倫理委員會也表示批準。

1.2 方法

1.2.1 分析危險因素：對患兒資料進行回顧性分析，包含：體溫，有無家族史。

1.2.2 護理：對照組予以常規護理，觀察組予以門診護理，具體包含：①降溫護理：a.物理降溫，將冰袋放置在頭部實現冰敷，運用濃度為35%的乙醇對患者的四肢進行擦拭，協助散熱。b.藥物降溫，運用泰諾林/賴氨匹林采取肌肉注射的方式給藥，如果患者已經發病，需要對人中進行直接針刺將抽搐終止。②生理護理，將患者衣扣或是衣領松開，選取平臥位將頭偏向其一側，保證有通暢過的呼吸，并可以及時將口中分泌物清理，運用壓舌板以免患者將舌頭咬傷，且將堅硬物體遠離，以免在抽搐時形成二次傷害[2]。③健康教育，將高熱驚厥臨床有關知識認真的將緩解給患者以及家屬聽，并建議家長需要在家中經常備有體溫計和退熱藥以及棉球乙醇等，對家長正確予以緊急降溫以及其他的各種狀況進行指導。④出院指導，醫護工作者需要為家長進行院外并發癥產生的多種狀況進行耐心講解。確保清淡飲食，并有均衡的營養，重視患兒有適宜的寒溫以及個人的衛生狀況[3]。

1.3 觀察指標：觀察2組的治療滿意率及高熱驚厥的復發率。

1.4 統計學分析：臨床分析的50例病例數據在統計學之中的處理環節選擇軟件SPSS19.0實現，一般資料使用（±s）表示，予以t檢驗；治療滿意率及高熱驚厥的復發率運用n及%表示，予以χ2檢驗。對比2組間差異形成，明顯并且P＜0.05，則形成統計學分析意義。

2 結 果

2.1 分析小兒高熱驚厥的危險因素：見表1，小兒高熱驚厥的危險因素為體溫及有家族史，經對比，組間存在顯著差異，P＜0.05，則形成統計學分析意義。

表1 分析小兒高熱驚厥的危險因素

2.2 比較2組的治療滿意率：觀察組非常滿意為13例，滿意為11例，一般為1例，不滿意為0例，滿意率為24例（96%）；對照組非常滿意為9例，滿意為9例，一般為4例，不滿意為3例，滿意率為18例（75%）.對比2組統計的數據，觀察組治療滿意率明顯比對照組高，予以統計學分析，χ2=5.3571且P=0.0206，故形成統計學分析意義。

2.3 比較2組的復發率：患兒在出院后的1年內，對照組的復發率是8例（32%），觀察組的復發率是2例（8%）.對比2組統計的數據，觀察組復發率明顯比對照組低，予以統計學分析，χ2=4.5000且P=0.0338，故形成統計學分析意義。

3 討 論

下丘腦可以對機體體溫進行調節，機體產熱中樞是下丘腦的后部，但是其前部是機體散熱的中樞，故機體在下丘腦的前部與后部的共同調節之下，能夠保持有恒定的體溫。因為兒童有較小的暖領，其下丘腦體溫的調節中樞沒有得到成熟的發育，故有可能將體溫升高。與此同時，因為兒童相應神經系統沒有得到完善的發育，沒有將神經髓鞘較好的形成，故在兒童受至較小的刺激之時，大腦就會產生興奮，致使神經細胞出現異常放電現象，從而將驚厥產生。所以，兒童體溫在升高之時就會將抽搐引發，然而持續性高熱驚厥若是不能及時控制，會致使小兒患者腦組織造成一定的損傷，致使患兒癲癇產生或是降低智力等具有嚴重性的后遺癥。高熱驚厥在病發之后，需患兒予以積極性治療，還需經護理措施的干預，將小兒患者生活質量提升，進而將疾病復發率降低。我院經降溫護理、生理護理、健康教育、出院指導等一系列門診護理之后，將高熱驚厥癥狀改善，同時獲取了理想的應用效果[4]。

在本研究之中，小兒高熱驚厥的危險因素為體溫及有家族史，應該增強家長對于高熱驚厥臨床知識的掌握，對飲食也要加以注意，從多方面實施護理計劃。觀察組復發率是2例（8%）比對照組的8例（32%）低，且滿意率為24例（96%）比對照組的8例（75%）高，予以統計對比，顯著差異形成于組間，經計算的結果為P均＜0.05，以上的研究成果和董茵茵[5]文獻存在相同的研究、報道。證實：將門診護理一系列干預措施的實施，小兒高熱驚厥得以顯著緩解，具有理想的療效。綜上所述，通過對小兒高熱驚厥產生的危險因素進行分析，主要是體溫和有家族史，但是，經門診護理的干預后，將治療滿意率提高，將疾病復發率降低，鑒于以上在應用中獲取的優勢，值得現代臨床進行深入性推廣或是借鑒。

[1] 張學軍.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預[J].國際護理學雜志,2014,33(12)：3454-3456.

[2] 翟明媚,邱爽,周紅艷等.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(10)：134-135.

[3] 馮維.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預[J].飲食保健,2015,2(15)：72-73.

[4] 陳水清.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預[J].保健文匯,2016(2)：36-36.

[5] 董茵茵.總結小兒高熱驚厥的危險因素以及門診護理干預的應用[J].飲食保健,2017(1)：196.