對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)效果觀察

劉 丹

（沈陽市第四人民醫(yī)院眼科，遼寧 沈陽 110031）

白內(nèi)障是臨床上較為常見的眼科疾病，指的是人體晶狀體代謝出現(xiàn)紊亂所導(dǎo)致的晶體渾濁，誘發(fā)此病的因素包括老化、遺傳和免疫代謝異常[1]。本文為了研究相關(guān)護(hù)理方法對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒和并發(fā)癥的影響，選擇2015年11月至2016年12月本院收治的64例老年白內(nèi)障患者進(jìn)行研究，便于臨床參考，詳細(xì)情況見下。

1 資料與方法

1.1 資料：本研究選擇64例在2015年11月至2016年12月期間于本院接受治療的老年白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究知情且簽署同意書，經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究持反對(duì)態(tài)度的患者，患有嚴(yán)重臟器疾病和精神疾病的患者，處于妊娠期的女性患者。

按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組、對(duì)照組2組，每組32例患者。觀察組——男性17例，女性15例；年齡平均（69.54±3.78）歲；左眼患病患者15例，右眼患病患者17例。對(duì)照組——男性16例，女性16例；年齡平均（70.03±3.62）歲；左眼患病14例，右眼患病18例。2組老年白內(nèi)障患者以上資料數(shù)據(jù)差異性較小，P＜0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：觀察組——實(shí)施綜合護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①認(rèn)知干預(yù)。指導(dǎo)患者正確咳嗽、打噴嚏，教授眼球轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者的接受能力詳細(xì)說明白內(nèi)障和綜合護(hù)理的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)。具體介紹白內(nèi)障治愈成功的例子。②心理干預(yù)。和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員與其溝通時(shí)語言應(yīng)輕柔和緩。對(duì)于焦慮、抑郁的患者，分析其情緒產(chǎn)生的原因，之后用患者容易接受的方式進(jìn)行心理輔導(dǎo)。③飲食干預(yù)。囑咐患者多食蔬菜、水果等含有高蛋白、高維生素的食物，保持大便通暢，每日飲水量不宜超過1500 mL。避免進(jìn)食刺激性食物。④環(huán)境干預(yù)。保持病房干凈、整潔，定期進(jìn)行消毒。可根據(jù)患者喜好對(duì)病房進(jìn)行適當(dāng)布置，播放輕柔和緩的音樂。控制室內(nèi)的探病人數(shù)。⑤康復(fù)干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需緊密觀察患者病情，患者若出現(xiàn)劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。定時(shí)測(cè)量患者體溫、眼壓，保持其患眼敷料的干燥。一旦發(fā)生意外情況，立即告知主治醫(yī)師。⑥出院干預(yù)。囑咐患者注意用眼衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。指導(dǎo)用藥，定期回院復(fù)診。

對(duì)照組——實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法（安排病房，觀察病情，講解注意事項(xiàng)，飲食指導(dǎo)等）。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組老年白內(nèi)障患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）的分值以及并發(fā)癥情況[2]。SAS、SDS量表：實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)越低說明患者的心理狀況越良好。并發(fā)癥情況：觀察患者前房出血、角膜水腫、前房滲出、角膜炎的發(fā)生例數(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率=（并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)/單組患者總例數(shù)）×百分之百。

表1 對(duì)比2組患者的焦慮、抑郁分值（分，±s）

表1 對(duì)比2組患者的焦慮、抑郁分值（分，±s）

SDS量表護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組(n=32) 62.18±3.66 55.83±2.07 63.09±3.24 54.57±3.69觀察組(n=32) 62.34±3.57 35.32±2.11 63.67±3.35 38.60±3.33組別 SAS量表

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：此研究的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表明2組患者的SAS、SDS量表分值（t檢驗(yàn)），以%表示2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（卡方檢驗(yàn)），若P＜0.05，則為2組患者數(shù)據(jù)差異性大。

2 結(jié) 果

2.1 2組老年白內(nèi)障患者SAS、SDS量表情況比較：觀察組患者護(hù)理后的2項(xiàng)分值低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

2.2 2組老年白內(nèi)障患者并發(fā)癥情況對(duì)比：對(duì)照組護(hù)理后，出現(xiàn)前房出血情況的患者有4例，角膜水腫患者有5例，前房滲出患者5例，角膜炎患者3例，并發(fā)癥發(fā)生率為53.13%。觀察組中，前房出血1例，角膜水腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率是9.38%。觀察組在并發(fā)癥方面優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

作為老年人常見的退行性疾病，白內(nèi)障分為核性、后囊下、皮質(zhì)性3類，此病對(duì)于患者的生活質(zhì)量影響較大，采取科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善患者病情[3]。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其劣勢(shì)有：措施相對(duì)簡(jiǎn)單、綜合性較差，臨床效果一般。

觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，其優(yōu)勢(shì)包括：①認(rèn)知干預(yù)。提高患者對(duì)于自身疾病和護(hù)理方法的認(rèn)知度[4]。②心理干預(yù)。改善患者的負(fù)面情緒。③飲食干預(yù)。預(yù)防病情惡化。④環(huán)境干預(yù)。使患者得到充足的休息、保持良好的精神狀態(tài)[5]。⑤康復(fù)干預(yù)。幫助患者盡快回歸正常生活。6-出院干預(yù)。預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS量表分值在30～40分之間，并發(fā)癥發(fā)生率僅為9.38%，對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)老年白內(nèi)障患者實(shí)施綜合護(hù)理有利于改善其心理情緒、預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)用效果良好。

[1] 余珺,張小英,吳佳瑛.老年白內(nèi)障患者心理干預(yù)及并發(fā)癥護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(26)：52-53.

[2] 謝園園,折艷艷.干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(5)：66-67.

[3] 白玉芳.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(5)：247-249.

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