個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患兒臨床治療效果的影響研究

袁 媛

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）兒科，遼寧 阜新 123000）

哮喘在臨床上是一種十分常見(jiàn)的慢性呼吸道感染疾病，此病通常在兒童群體中高發(fā)。因?yàn)榄h(huán)境污染的嚴(yán)重，哮喘的發(fā)病率呈上升的發(fā)展趨勢(shì)[1]。在哮喘發(fā)作的過(guò)程中，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難以及胸悶氣短等，此病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，清晨與夜間病情會(huì)加重[2]。哮喘對(duì)患兒的生長(zhǎng)與發(fā)育造成直接的影響，因此，臨床上需要對(duì)哮喘進(jìn)行有效控制[3]。為了探究哮喘患兒治療過(guò)程中采用個(gè)性化護(hù)理的臨床效果，本研究選取本院2015年6月至2016年10月收治的116例哮喘患兒，分為兩組，一組采用常規(guī)護(hù)理，另一組采用個(gè)性化護(hù)理，并對(duì)兩組患兒與家長(zhǎng)的治療依從性情況進(jìn)行對(duì)比，具體情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年6月至2016年10月收治的116例哮喘患兒，并按照數(shù)字表法將全部患兒分為2組，對(duì)照組58例患兒中，有男性36例，女性22例，年齡最小6歲，年齡最大11歲，平均年齡（7.97±3.13）歲；最短病程7個(gè)月，最長(zhǎng)病程23個(gè)月，平均病程（15.46±6.50）個(gè)月。觀察組58例患兒中，有男性35例，女性23例，年齡最小7歲，年齡最大12歲，平均年齡（7.85±3.02）歲；最短病程8個(gè)月，最長(zhǎng)病程22個(gè)月，平均病程（15.25±6.36）個(gè)月。兩組患兒病程等基本資料的對(duì)比（P＞0.05）。

表1 對(duì)比兩組患兒與家長(zhǎng)治療依從性情況 [n（%）]

1.2 方法：對(duì)照組患兒與家長(zhǎng)實(shí)施常規(guī)教育指導(dǎo)、飲食干預(yù)等，觀察組患兒與家長(zhǎng)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，主要操作如下：

1.2.1 健康教育：護(hù)理人員需要與患兒及其家長(zhǎng)充分溝通，將卡通疾病宣傳小冊(cè)子向每位患兒發(fā)放，將支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)向家長(zhǎng)介紹，使患兒與家長(zhǎng)做好充分的準(zhǔn)備工作。告知家長(zhǎng)疾病發(fā)作的先兆與應(yīng)急方法，倘若出現(xiàn)胸部發(fā)緊以及喉部發(fā)癢等癥狀表現(xiàn)，需要立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的預(yù)防處理。對(duì)支氣管哮喘治療的首要方法為藥物治療，但患兒和家長(zhǎng)對(duì)藥物治療的重要性與必要性不是很了解很容易出現(xiàn)擅自停藥或拒絕藥物治療的現(xiàn)象，引發(fā)疾病的治療效果與控制效果不明顯。個(gè)性化健康教育能夠使患兒及其家長(zhǎng)充分掌握疾病的基本規(guī)律和藥物治療重要性，提高用藥信心，增強(qiáng)用藥方法和技巧，更有效的改善居住環(huán)境和生活方式，使其可以在理解與配合的狀態(tài)下，對(duì)患兒進(jìn)行日常治療與防護(hù)工作。

1.2.2 改善生活方式。護(hù)理人員幫助患兒與家長(zhǎng)對(duì)其良好生活方式進(jìn)行培養(yǎng)：①將過(guò)敏原充分尋找，防止接觸過(guò)敏原，例如禁止擺放花草以及羽毛制品等；對(duì)患兒玩具質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)；②加強(qiáng)室內(nèi)空氣的流通，防止刺激性氣體、油煙以及灰塵等出現(xiàn)；③使患兒飲食習(xí)慣充分改善，多食用清淡的食物，不能食用辛辣與生冷的食物；不能食用太酸、太咸的食物，不可以太飽，不能食用魚、蝦以及膽等誘發(fā)哮喘類食物；④促使患兒體制與免疫力顯著增強(qiáng)，在游泳與慢跑等運(yùn)動(dòng)中，將應(yīng)該維持呼吸平穩(wěn)的情況告知患兒與家長(zhǎng)，在未出現(xiàn)咳嗽與喘息的前提下開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，禁止出現(xiàn)過(guò)度精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)的情況，注重保暖，避免受涼和上呼吸道感染癥狀的出現(xiàn)。通過(guò)以上方法，患兒與家長(zhǎng)不僅在住院期間還是在自己家中，都可以養(yǎng)成較好的生活方式與生活習(xí)慣，達(dá)到防護(hù)的效果。

1.2.3 規(guī)范用藥指導(dǎo)：將治療藥物的作用與不良反應(yīng)充分向患兒與家長(zhǎng)說(shuō)明，特別是糖皮質(zhì)激素類藥物，使患兒及其家長(zhǎng)充分掌握霧化吸入藥物治療的重要性，特別是患兒本身對(duì)藥物有反抗和排斥情緒的患兒，需要實(shí)施人性化處理。有效的用藥指導(dǎo)能夠消除患兒及其家長(zhǎng)的用藥顧慮。按照醫(yī)囑采用支氣管解痙藥物和抗炎藥物進(jìn)行治療，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑用藥，鼓勵(lì)患兒養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。使患兒及其家長(zhǎng)掌握霧化吸入藥物的科學(xué)方法和技巧，指導(dǎo)其排痰體位和技巧，盡可能選擇坐位或半坐位，使其處于舒適的狀態(tài)，指導(dǎo)患兒在咳嗽的過(guò)程中坐起，身體向前傾，通過(guò)拍背的方式，鼓勵(lì)患兒將痰液排出體外。

1.2.4 心理護(hù)理：支氣管哮喘有較長(zhǎng)的病程，很容易復(fù)發(fā)，治療費(fèi)用較高，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)的生活與學(xué)習(xí)帶來(lái)直接影響，患兒及其家長(zhǎng)極易產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，包括恐懼、焦慮以及抑郁等。同時(shí)，絕大部分家長(zhǎng)不夠了解疾病的基本發(fā)展情況，不了解與患兒的溝通方法，引發(fā)患兒與家長(zhǎng)產(chǎn)生痛苦與不安，使其治療依從性明顯降低。通過(guò)與患兒及其家長(zhǎng)建立有效的關(guān)系，獲得其的信任和配合，告知其自我放松與疏導(dǎo)的情緒的方法。哮喘發(fā)作時(shí)護(hù)理人員需要陪伴在患兒的身旁，將病情予以有效解釋，消除患兒與家長(zhǎng)的緊張情緒。基于藥物治療下實(shí)施上述心理護(hù)理措施，能夠?yàn)橹委熖峁┯欣麠l件。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒與家長(zhǎng)病情知曉率、良好生活方式、自主規(guī)范用藥以及門診復(fù)診率等治療依從性情況予以觀察與統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)與分析有關(guān)數(shù)據(jù)，治療依從性等計(jì)數(shù)資料選擇%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患兒治療依從性情況結(jié)果顯示：觀察組患兒與家長(zhǎng)的病情知曉率、良好生活方式、自主規(guī)范用藥以及門診復(fù)診率等依從性均高于對(duì)照組（P＜0.05），差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見(jiàn)表1。

3 討 論

支氣管哮喘在臨床上屬于一種慢性疾病，通常受到不同因素的影響，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，治療時(shí)間較長(zhǎng)，治療費(fèi)用較高，對(duì)患者的身心健康具有嚴(yán)重威脅。現(xiàn)階段，由于沒(méi)有較為有效的治療方法，只可以通過(guò)控制與緩解病情，導(dǎo)致患兒及其家屬的治療依從性顯著下降，對(duì)疾病的治療效果帶來(lái)直接的影響，還可直接威脅患兒的生命安全[4]。治療依從性也就是患者對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行情況，其受到教育文化水平、醫(yī)患關(guān)系以及治療費(fèi)用等不同因素的影響。因此，怎么使支氣管哮喘患兒提高其治療依從性，降低哮疾病的發(fā)作次數(shù)，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，使患兒及其家長(zhǎng)的痛苦顯著改善，提高其生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率，已經(jīng)成為本領(lǐng)域亟待解決的新課題[5-6]。

本研究對(duì)哮喘患兒與家長(zhǎng)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，借助個(gè)性化的健康教育，使患兒及其家長(zhǎng)提高對(duì)疾病的知曉度；通過(guò)有效的用藥方法、培養(yǎng)其良好的生活方式、加強(qiáng)心理護(hù)理，促使患兒與家長(zhǎng)對(duì)疾病充分認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)，樹(shù)立治療信心，增強(qiáng)患兒與家長(zhǎng)的門診復(fù)診率，提高患兒及其家長(zhǎng)的生存與生活質(zhì)量[7]。本研究結(jié)果表明：觀察組患兒與家長(zhǎng)的治療依從性明顯比對(duì)照組高，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，支氣管哮喘患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可提高患兒及其家長(zhǎng)的治療依從性，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展，改善患兒的生活與學(xué)習(xí)質(zhì)量，為小兒哮喘的治療和護(hù)理工作提供有利條件。

[1] 劉淑華.哮喘患兒應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的治療依從性影響研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(14)：222-224.

[2] 楊麗.對(duì)哮喘患兒進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高其治療依從性的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(22)：6-7.

[3] 蔡曉燕.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒及家長(zhǎng)治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(4)：98-99.

[4] 劉麗,孫良桂.個(gè)性化護(hù)理對(duì)哮喘患兒依從性、負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22)：177-178.

[5] 詹建華,邵波,俞葉飛.兒童哮喘采用氧氣霧化吸入治療的護(hù)理分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(5)：626-628.

[6] 李玲.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(3)：159-161.

[7] 黃春琴.個(gè)體化護(hù)理在門診兒童輸液中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(32)：124-126.