豪火針聯合308照射治療中學生白癜風臨床分析

陳淑媛

[摘要] 目的 對毫火針聯合308照射進行中學生白癜風治療的作用效果進行研究分析。方法 方便選取該院2016年10月—2017年7月收治的40例中學生白癜風患者，將患者隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組各20例，其中，觀察組患者采用毫火針聯合308照射治療，對照組單純使用308毫火針照射治療，治療3個月后觀察對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者病癥治療有效率為90.0%，對照組患者病癥治療有效率為65.0%，兩組對比差異有統計學意義（χ2=8.546，P<0.05）。結論 毫火針聯合308照射治療中學生白癜風具有較好的效果，有效率相對較高，值得推廣應用。

[關鍵詞] 毫火針；308照射；中學生；白癜風；效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）03（a）-0066-03

Clinical Observation on the Treatment of Vitiligo of Middle School Students by Combination of Fire Needle Combined with 308 Irradiation

CHEN Shu-yuan

Department of Integrative Chinese Medicine and Western Medicine， the First Peoples Hospital of Honghe Prefecture， Honghe， Yunnan Province， 661199 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the effect of irradiation combined with 308 milli fire needle in the treatment of vitiligo of middle school students. Methods 40 cases of middle school students with vitiligo in this hospital from October 2016 to July 2017 were selected， the patients were convenient selected divided into observation group and control group two groups， with 20 cases in each group， the observation group adopted combined radiation therapy with 308 milli fire needle group， the control group only used 308 milli fire needle therapy， two groups were observed and compared of the therapeutic effect after 3 months of treatment. Results The effective rate of the observation group was 90.0%， while the effective rate of the control group was 65.0%. The difference between the two groups was statistically significant（χ2=8.546， P<0.05）. Conclusion The combined 308 milli fire needle irradiation in the treatment of vitiligo of middle school students has good effect， efficiency is relatively higher， it is worthy of popularization and application.

[Key words] Fire needle； 308 irradiation； High school students； Vitiligo； Effect

白癜風是臨床中常見疾病皮膚病，是由于黑色素細胞受損，在皮膚表面出現白斑的疾病，40%的患者首次發病于18歲前，即中學階段，該病比較多見[1]。在白癜風治療中，方法較多，且療效也存在差異。該組研究針對該院2016年10月—2017年7月收治的40例中學生白癜風患者為例，對毫火針聯合308照射治療白癜風的效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的中學生白癜風患者40例進行研究分析，該次研究經該院倫理委員會批準，所有入選患者均對該次研究知情，且簽署知情同意書。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各20例。其中，觀察組男性患者11例，女性患者9例，患者年齡在12～19歲之間，平均為年齡為（15.4±1.2）歲，患者發病時間在5個月～4年不等，平均發病時間為（2.8±1.1）年，臨床診斷局限型發病患者9例，散發型患者5例，肢端型患者3例，節段型病癥患者3例；對照組男性患者10例，女性患者10例，患者年齡在12～18歲之間，平均為年齡為（15.2±1.3）歲，患者發病時間在6個月～4年不等，平均發病時間為（2.7±1.1）年，臨床診斷局限型發病患者8例，散發型患者5例，肢端型患者3例，節段型病癥患者4例。兩組患者在年齡、性別以及發病時間等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有比較意義。

1.2 病例選取標準

所選取患者均符合白癜風疾病診斷有關標準，且接受該研究前1周起停止任何藥物及局部治療，對該次研究不產生影響[2]。排除存在其他系統嚴重疾病患者；排除存在紫外線治療禁忌證患者；排除皮損發生于外生殖器等黏膜部位患者；排除皮損面積在體表面積5%以上的患者情況。

1.3 方法

臨床中，對兩組患者采取不同的方法進行治療，其中，觀察組采用毫火針聯合308照射每周1次治療，對照組采用單純308照射每周2次治療。

毫火針治療方法為：進行患者皮損部位消毒處理后，使用0.4 mm×0.25 mm大小針灸針，以左手拿酒精燈、右手持針方式，將針尖約0.5 cm長部位在酒精燈外焰燒至發白情況下，準確、快速的刺入患者的皮損部位，并快速抽出，通過這種方式從皮損的外緣部位向中心環形針刺治療，一周進行針刺治療一次。需要注意的是，針刺過程中注意深度保持在皮損基底部以上，同時根據患者皮損面積，針刺間距保持在3～5 mm之間，整體針刺面積在皮損面積的80%以下，針刺后以患者局部皮膚潮紅、不出血為最佳。針刺治療完成后，注意告訴患者要保持針刺部位干燥，3 d內保持針刺部位不接觸水，避免影響治療效果。

308照射治療方法為：使用重慶德馬光電技術有限公司生產的XECL-308C治療儀對患者頭、面以及頸、四肢、軀干等皮損部位進行光照射治療。其中，對患者頭面以及頸部照射，以150 mJ/cm2劑量為準，患者軀干部位采用400 mJ/cm2劑量進行照射治療，觀察組308照射治療在毫火針治療完成后進行，每周進行治療2次。治療期間，根據患者情況反應，對照射治療后出現紅斑并且維持時間為2 d的患者，仍采用以上劑量進行照射治療；對照射治療后沒出現紅斑或者是紅斑持續不夠24 h情況患者，在下次照射治療中，在以上劑量上增加10進行治療；對照射治療后出現痛性紅斑或者是水皰患者，則需要根據情況，適當停止照射治療1～2次，在皮膚部位恢復正常后，在以上劑量上減少10～50對患者進行照射治療，以確保患者的治療效果。兩組患者均連續治療3個月后，根據疾病診治有關標準進行療效評價。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者病癥治療有效率為90.0%，對照組患者病癥治療有效率為65.0%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。此外，觀察組患者治療見效的平均時間比對照組短（P<0.05），兩組患者治療期間不良反應發生情況差異無統計學意義（P>0.05）。如表1和表2所示，分別為兩組患者病癥治療效果及相關指標結果對比。

3 討論

臨床中，白癜風作為一種常見的皮膚性疾病，具有局部發生、全身廣泛性發生或因機體障礙引起的病癥情況等不同類型，且臨床發病原因相對復雜，與患者的機體免疫機制存在著一定的關系[3-4]。由于白癜風患者疾病發生后，會在患者面部、頸部或其他肢體外露部位顯現，形成損容性疾病，容易對患者身心造成不利影響，尤其是處于青春期的中學生，愛美意識強烈，一旦發生疾病后，患者由于學習壓力大，且多數無法定期接受治療，導致白癜風長期不愈，患者的心理負擔非常大，十分不利于青少年的健康成長[5-6]。因此，進行白癜風臨床治療研究分析，對減少患者身心的危害影響，具有積極作用和意義[7]。

臨床中，對于白癜風患者治療主要以藥物和物理治療為主[8]。其中，藥物治療多采用口服聯合局部外用或者單純局部外用糖皮質激素類藥物而物理治療主要以光化學治療等為主，其中，308照射治療就是最為常見物理療法，通過紫外線照射方式，對患者局部皮膚病變或者皮損情況進行控制，從而減少對患者的影響[9]。上文中，該院進行40例中學生白癜風患者治療中，分別采用了毫火針聯合308照射治療和單純308照射治療兩種不同方法，結果顯示，觀察組患者病癥治療有效率為90.0%，對照組患者病癥治療有效率為65.0%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）；患者見效和痊愈時間方面，觀察組分別為（14.2±6.4）d、（24.3±3.5）d，均低于對照組（P<0.05）。張雅君等人[10]在其研究結果中顯示，應用毫火針聯合308照射治療，有效率達到92.76%，與該組研究結果基本一致。這是由于中醫在白癜風患者治療中，認為患者病癥主要是風寒濕侵，再加上患者肝氣郁結、氣血不和、經絡不通等原因，導致濕邪在患者體內壅滯，最終引起患者病癥發生。因此，在臨床治療中通過針刺方式，快速通過溫針灸刺入患者病灶部位，對患者皮損部位及相關穴位進行刺激影響下，實現患者經絡疏通與氣血調和治療，同時通過“引火助陽”抵制患者體內的風寒濕邪氣侵襲，達到扶正祛邪的作用效果，對患者病癥進行改善控制。而西醫學理論，對于毫火針治療，認為是通過患者毛細血管擴張與血液循環促進加快，來提高患者白斑皮損部位恢復所需的營養供給，從而對患者皮損部位酪氨酸酶活性進行激發提升，加快黑色素產生，幫助患者改善恢復。

綜上所述，毫火針聯合308照射治療中學生白癜風具有較好的效果，患者臨床治療有效率相對較高，尤其治療中學生患者，治療次數少，患者依從性更佳，值推廣應用。

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（收稿日期：2017-12-10）