氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用

劉亞娜

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

自然分娩的方式下有助于保證母嬰健康，但是由于自然分娩時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)婦分娩疼痛感比較強(qiáng)烈，故而很多產(chǎn)婦自然分娩期間易于發(fā)生因?yàn)閭€(gè)人原因轉(zhuǎn)而選擇剖宮產(chǎn)的情況。近年來我國(guó)初產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的比例不斷上升，為了全面了解氣囊仿生技術(shù)助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中應(yīng)用的價(jià)值，文章將2017年3月～2018年3月于本院接受分娩的120例初產(chǎn)婦視為調(diào)查對(duì)象，基于數(shù)據(jù)比較的結(jié)果加以分析，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2018年3月于本院接受分娩的120例初產(chǎn)婦視為調(diào)查對(duì)象，將其隨機(jī)納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=60）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均（28.92±2.31）歲。孕周時(shí)間在37～42周之間，孕周時(shí)間均數(shù)為（39.78±0.54）周。參照組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（28.56±2.61）歲。孕周時(shí)間在37～41周之間，孕周時(shí)間均數(shù)為（39.73±0.55）周。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，且排除合并存在重要器官功能異常、產(chǎn)道異常、發(fā)育畸形、精神障礙或者合并具有高血壓的產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均了解實(shí)踐調(diào)查內(nèi)容，簽署知情同意書。組間一般資料比較無顯著區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)程處理，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程狀態(tài)且予以針對(duì)性處理。產(chǎn)婦正常產(chǎn)程活躍期，在其宮口擴(kuò)張到6 cm情況下，胎先露達(dá)到坐骨棘水平時(shí)，宮縮間歇期實(shí)施人工破膜的方法，觀察1 h。產(chǎn)婦宮縮乏力的情況下，產(chǎn)程無進(jìn)展，則基于其情況應(yīng)用縮宮素靜脈滴注。根據(jù)產(chǎn)婦宮縮變化情況及時(shí)調(diào)整藥物輸注速度，保持有效宮縮[1]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)，取膀胱截石位，常規(guī)方式對(duì)產(chǎn)婦外陰進(jìn)行消毒。氣囊慢慢置入產(chǎn)婦陰道且實(shí)施擴(kuò)張[2]。擴(kuò)張陰道上段期間，保證氣囊直徑約為8 cm，擴(kuò)張2次，每次持續(xù)時(shí)間為3～5 min[3]。擴(kuò)張產(chǎn)婦陰道下段期間，氣囊直徑控制在6 cm左右，擴(kuò)張1次，持續(xù)時(shí)間為3～5 min。助胎膜未破裂的情況下，則在宮頸口擴(kuò)張到6 cm時(shí)，宮縮間隙實(shí)施人工破膜術(shù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間，記錄產(chǎn)婦的自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用P值予以評(píng)價(jià)，P＜0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 參照組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

相較于參照組產(chǎn)婦，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間顯著較短，數(shù)值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 參照組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

2.2 參照組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率對(duì)比

參照組產(chǎn)婦自然分娩率為83.33%，數(shù)值比較顯著低于實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率100%，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 參照組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率對(duì)比

3 討 論

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)主要是通過微電腦控制與模擬胎頭下降的方式，達(dá)到擴(kuò)張產(chǎn)婦軟產(chǎn)道的作用效果。作為非藥物性助產(chǎn)方式，與自然分娩的規(guī)律一致，有助于提升初產(chǎn)婦的自然分娩率。

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)操作方面，且具有安全、可靠的作用價(jià)值。應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)中，主要是選取膀胱截石位，常規(guī)對(duì)產(chǎn)婦外陰進(jìn)行消毒之后，氣囊慢慢置入產(chǎn)婦陰道且實(shí)施擴(kuò)張。其作用機(jī)制突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面中：（1）氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)能夠在物理作用效果下，使產(chǎn)婦的宮頸結(jié)締組織、彈力纖維松弛，促進(jìn)產(chǎn)婦的宮頸成熟。（2）氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)能夠放射性刺激與興奮垂體后葉，使產(chǎn)婦的宮頸能夠進(jìn)一步得到軟化、縮短與擴(kuò)張，增強(qiáng)產(chǎn)婦的宮縮能力，提升產(chǎn)婦的自然分娩能力。（3）氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)的應(yīng)用，能夠提前擴(kuò)張產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道，進(jìn)而減少分娩期間胎頭下降所產(chǎn)生的阻力，避免產(chǎn)道對(duì)胎兒的擠壓，能夠縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，減少胎兒宮內(nèi)缺血的時(shí)間，對(duì)產(chǎn)婦與新生兒健康也能夠產(chǎn)生重要影響。

氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)的應(yīng)用，需要嚴(yán)格遵守各類適應(yīng)癥與禁忌癥。其適應(yīng)癥具體包含：（1）必須是足月妊娠產(chǎn)婦，且宮頸需要成熟。（2）產(chǎn)婦需要先露達(dá)到“棘平”狀態(tài)下，或者部分棘上1 cm。（3）延期妊娠或者過期妊娠的高危妊娠產(chǎn)婦。其禁忌癥具體包含：（1）前置胎盤、胎盤早剝的產(chǎn)婦；（2）骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道畸形、頭盆不正的產(chǎn)婦。

基于數(shù)據(jù)比較的結(jié)果來看，相較于參照組產(chǎn)婦，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間顯著較短，有助于縮短患者的產(chǎn)程時(shí)間，且應(yīng)用氣囊仿生技術(shù)的產(chǎn)婦，其自然分娩率相對(duì)較高。

綜合上述內(nèi)容，氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用，能夠顯著縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，提升產(chǎn)婦自然分娩率，且有助于降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，建議推廣應(yīng)用。

[1] 梁紅日.淺析氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(07):65-67.

[2] 梁麗碧,吳惠琛,周丹萍,等.氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(02):169-170.

[3] 李嘉蔚,饒美蘭,周 平,等.氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用于瘢痕子宮妊娠陰道分娩的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(01):32-35.