婦科門診婦女HPV感染狀況及其影響因素研究

高 威

（北京市順義區婦幼保健院 北京兒童醫院順義婦兒醫院，北京 101300）

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種雙鏈DNA病毒，會導致脊椎動物上皮細胞發生增殖、乳頭瘤樣改變，目前已證實其與鼻咽癌、膀胱癌、乳腺癌等多種癌癥的發生具有相關性，且是引起宮頸癌的關鍵因子。目前HPV已檢出200多種，其中20種左右與腫瘤相關，因此了解婦女HPV感染情況并分析其影響因素具有重要臨床意義。本研究以我院婦科門診自愿接受HPV感染篩查的340例婦女為研究對象，分析HPV感染情況，并分析其主要影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2017年1月～12月自愿接受HPV感染篩查的340例婦女的臨床資料，年齡22～60歲，其中30歲以下38例，30～40歲133例，41～50歲137例，50歲以上31例。所有研究對象均有性生活史，年齡在18～60歲之間；均為自愿接受HPV感染篩查；對本研究知情、同意，并簽署知情同意書。排除有宮頸病變史、子宮切除史者；排除有盆腔包塊病史、其它臟器腫瘤史及其它嚴重疾病史者；排除一年內已參加宮頸癌篩查者。

1.2 方法

采用自制問卷調查表調查患者的一般資料，包括年齡、文化程度、職業情況、家庭收入、避孕情況、婚姻情況、婦科患病情況、性生活情況、生育情況等等。采用凱普生物科技有限公司生產的基因擴增儀、醫用核酸分子快速雜交儀、DNA提取試劑盒、人乳頭狀瘤病毒核酸擴增分型檢測試劑盒等對患者宮頸細胞進行檢測，檢測項目包括提取HPV-DNA、HPV-DNA擴增與雜交、HPV基因分型等。

2 結 果

本組研究對象中71例發生單一感染（20.88%），13例發生多重感染（3.82%），感染率24.71%（84/340）。見表1。

表1 本組研究對象HPV感染情況分析

由本研究可知，本組研究對象HPV感染的影響因素包括居住地區、婚姻情況、性伴侶數量等三個方面，城市地區HPV陽性比例顯著高于農村地區，未婚/離異/分居者HPV陽性比例顯著高于已婚者，性伴侶數量2個及以上HPV陽性比例顯著高于性伴侶數量為1個者，差異均具統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 本組研究對象HPV感染影響因素分析

3 討 論

HPV與宮頸癌具有直接要相關性，宮頸癌是目前所有癌癥中唯一一種已經明確病因、可進行早期預防、干預、可徹底根除的癌癥，而在宮頸癌發生、發展過程中，持續感染同一亞型的HPV是一項重要條件，HPV基因分型檢測主要針對宮頸癌的病因進行檢查，定期進行HPV分型檢測可分析患者體內HPV是否有效清除，并可對患者罹患宮頸癌的風險進行準確預測。HPV感染的影響因素有多種，由本次研究可知，HPV的感染與受檢者的居住地區、婚姻情況、性伴侶數量有直接相關性，城市地區HPV陽性比例顯著高于農村地區，未婚/離異/分居者HPV陽性比例顯著高于已婚者，性伴侶數量2個及以上HPV陽性比例顯著高于性伴侶數量為1個者，差異均具統計學意義（P＞0.05）。未發現HPV感染與受檢者的文化程度、生育次數等因素有明顯關系。筆者認為，雖然本次研究樣本數量較小，與其它文獻報道結果存在一定差異，但是其感染因素基本一致，因此對于高危HPV感染人群要給予充分重視。

綜上所述，本組研究對象HPV感染率較高，以單一型感染為主，感染的主要影響因素包括居住地區、婚姻情況及性伴侶數量，有必要結合此次調查結果進行大范圍的篩查診斷，并根據常見的感染類型研制相關的基因疫苗，以提高宮頸癌的預防、診斷、治療效果。

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