利拉魯肽與甘精胰島素對肥胖2型糖尿病患者糖脂代謝的影響

宋 娜，蘇東峰，高 宇，劉曉燕，韓桂艷，李麗慧

（承德醫學院附屬醫院 內分泌科，河北 承德 067000）

據不完全統計，糖尿病患者中有約90%左右為2型糖尿病，其多發于老年人群，屬于一種終身性疾病[1]。2型糖尿病會嚴重影響患者的身心健康和生活質量。目前臨床上主要是采取藥物治療2型糖尿病，幫助患者控制血糖是治療的關鍵。為此本次實驗選擇2016年1月～2018年1月本院肥胖2型糖尿病患者40例進行討論，采取利拉魯肽與甘精胰島素治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月本院肥胖2型糖尿病患者40例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各20例，對照組男性12例，女性8例，年齡58～80歲；觀察組男性11例，女性9例，年齡59～81歲歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進行比較。本次實驗已經經過醫院倫理委員會的批準，經過所有患者和家屬的知情同意。排除對本次實驗所用藥物有過敏史的患者。

1.2 方法

對照組采用甘精胰島素治療，甘精胰島素皮下注射，始劑量為0.2 u/kg，睡前注射，后期根據患者的血糖值進行合理的調整；觀察組采取利拉魯肽治療，初始計量為0.6 mg，皮下注射，后期根據患者的血糖控制情況進行合理的調整。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后糖脂指標水平變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0分析資料；計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血糖指標比較

治療后觀察組患者的血糖各指標明顯比對照組的要優（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖指標的比較

2.2 兩組患者治療前后血脂水平比較

觀察組患者治療后血脂各指標水平比對照組的要低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后血脂水平比較（mmol/L）

3 討 論

最近幾年來，我國人口老齡化的趨勢進程加快，2型糖尿病患者的發病人數越來越多，因為糖尿病是一種終身慢性疾病，需要永久性的服藥控制血糖值，所以選擇合適的降糖藥物控制血糖，是現在臨床上需要解決的主要問題之一。本次實驗主要采取利拉魯肽和甘精胰島素治療，甘精胰島素是一種由DNA產生的長效胰島素，患者用藥后不但藥效持續的時間較長，而且可以對胰島素的分泌進行模擬，從而幫助患者降低血糖水平，穩定病情，但是有可能會導致患者出現不良反應，影響預后[2,3]。利拉魯肽用藥后可以幫助患者改善內皮細胞的穩定性，促進心肌功能的好轉，同時還可以幫助患者刺激胰島素分泌，調節α、β細胞功能，穩定血脂水平，且不會導致患者出現低血糖，效果顯著[4]。

綜上所述，對于肥胖2型糖尿病的患者，采取利拉魯肽進行治療，可以幫助患者控制血糖，促進糖化血紅蛋白的穩定，值得在今后的治療過程中應用。

[1] 郭 陽,劉 鵬.利拉魯肽治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(8):143-144.

[2] 姚 璐,田國祥,武云濤,夏常泉,王曉兵,張 薇.二甲雙胍分別聯合利拉魯肽及甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國循證心血管醫學雜志,2015,7(1):100-102.

[3] 蒙光義,王冬曉,龐家蓮,彭評志,莫金權,嚴浩林,梁 慧,張 萍.利拉魯肽和甘精胰島素治療2型糖尿病的最小成本分析[J].中國藥房,2016,27(17):2309-2312.

[4] 謝 菲,羅 琳,阮凌燕,王筱景,王麗群.利拉魯肽對比甘精胰島素治療肥胖2型糖尿病的臨床觀察[J].中國現代醫生,2017,55(10):31-34.