心理護理干預對先兆流產保胎孕產婦心理狀態的影響

吳佩蓉

（上海市浦東新區婦幼保健院，上海 201200）

近年來，隨著社會的高速發展，人們生活壓力的不斷增大，環境污染的加劇，高齡產婦的增多，使得我國先兆流產的發生率亦不斷上升[1]。目前臨床上還沒有有效的手段預防先兆流產的發生，但通過加強對孕產婦的監測，抑制宮縮，可以有效延長孕齡，提高胎兒的存活率，但若保胎失敗，極易引發各種并發癥的發生[2]。基于此，本次研究將心理護理干預應用于我院接收的60例先兆流產保胎孕產婦，效果顯著，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究病例來自我院婦產科2015年9月～2017年9月接收的120例先兆流產保胎孕產婦，納入標準：首次妊娠；符合婦產科先兆流產的臨床診斷標準；入院后給予保胎治療；孕產婦意識清醒，對本次研究知情同意。120例孕產婦年齡21～37歲，平均（25.4±2.3）歲；孕周6～23周，平均（11.4±2.3）周。將120例孕產婦隨機均分為對照組與心理組，兩組孕產婦的基本資料差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

對照組孕產婦住院期間給予常規婦產科護理，如囑咐孕產婦以臥床休息為主，指導家屬定期為孕產婦按摩受壓部位，協助孕產婦翻身，加強對孕產婦的生活護理、用藥護理及飲食護理，加強對母胎的監測，觀察子宮收縮等情況。心理組則在此基礎上又給予心理護理干預，具體如下：

孕產婦入院后通過SAS量表及SDS量表對所有孕產婦的心理狀態進行評估，根據評估結果制定個性化的心理護理干預：①首先，需加強對孕產婦的健康宣教，告訴孕產婦早期先兆流產的發生原因、保胎方法及注意事項，告訴孕產婦合理的保胎治療及良好的心態對疾病轉歸的促進作用，讓其明白不良的心理狀態對先兆流產癥狀的影響，促使其以樂觀的心態接受治療，對部分過度擔憂保胎效果的孕產婦，可以向其介紹以往保胎成功的案例，提高其安全感。②其次，需加強與孕產婦及家屬的溝通交流，密切關注孕產婦的心理變化，對情緒不穩定的孕產婦及時給予疏導，認真回答孕產婦的疑慮，消除其思想負擔，盡量滿足孕產婦的內心需求，完善孕產婦的社會支持系統，做好家屬的思想工作，讓家屬多陪伴孕產婦，促進其以最佳的心態接受保胎治療。③最后，可以指導孕產婦正確的情緒宣泄方式，鼓勵孕產婦通過交談、傾聽柔美的音樂等方式來轉移注意力，緩解緊張心理。此外，眼淚可以使機體的一些有害毒素及時排出體外，當孕產婦想哭時，切勿阻止，讓其通過痛器來釋放心理的痛楚。

1.3 評價指標

通過SAS量表對兩組孕產婦干預后的焦慮癥狀進行測評，以50分為中界值，分值＜50分，表示無焦慮癥狀，50～60分表示輕度焦慮，61～70分表示中度焦慮，71～100分表示重度焦慮[3]。

1.4 統計學方法

利用SPSS 22.0軟件處理，焦慮發生率通過[n（%）]表示，給予x2檢驗，以P＜0.05為檢驗水準。

2 結 果

心理護理干預后，心理組的焦慮發生率為11.7%，顯著低于對照組的65.0%，P=0.000，見表1。

表1 兩組孕產婦焦慮發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

先兆流產是一種較為常見的婦產科癥狀，其發病機制尚不明確，臨床研究一致認為此病的發生與孕產婦的心理狀態具有密切關系，孕產婦若在妊娠期間情緒不穩定極易可能誘發先兆流產的發生，而先兆流產的發生又會進一步加重孕產婦的焦慮、緊張心理，形成一個惡性循環[3]。可見，加強對先兆流產保胎孕產婦的心理護理干預十分有必要。本次研究中對心理組實施心理護理干預后，心理組的焦慮發生率為11.7%，顯著低于對照組的65.0%，P=0.000。研究中我們先加強對孕產婦的健康宣教，使其對疾病有正確的認識，可以正視自身疾病，提高其治療配合度，再加強與孕產婦的溝通交流，完善其社會支持系統，有效地贏得孕產婦的信任感，緩解其心理壓力，促使其以最佳的心態去接受保胎治療，最后，指導孕產婦通過聽音樂、交談等方式轉移注意力，并鼓勵孕產婦盡情地痛苦，使其心中的煩悶得到合理的宣泄，有效消除孕產婦內心的緊張。

總的來說，對先兆流產保胎孕產婦在常規保胎治療的同時輔助于心理護理干預，可以有效改善其心理狀態，提高保胎效果，值得推薦。

[1] 潘 妍.個性化護理對早期先兆流產患者保胎成功率及焦慮情緒的影響[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(10):33-34.

[2] 王 瑞,張 瑜,邵東芳.先兆早產保胎期間孕婦的心理特征和護理措施[J].蚌埠醫學院學報,2014,39(07):970-972.

[3] 鈕娟珍,高曼莉,李 霞,等.健康教育在緩解先兆流產患者焦慮程度及提高其保胎率的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,23(03):149-150.