高等醫學院校碩士研究生招生錄取現狀調查分析

潘佳幸，秦 釔，張 宸，李汶蔓，李時興，朱 蝶，鄧維婷，楊朝鮮（西南醫科大學：.臨床醫學院；2.醫學基礎研究中心，四川瀘州646000）

目前，教育部與國家衛生和計劃生育委員會大力推進發展以住院醫師培訓和臨床專業學位研究生聯合培養（“5+3”）為重點的臨床醫學人才培養模式改革，推進分類考試，實現臨床醫學類專業與醫學學術學位分類考試[1?2]。至今少有學者對我國醫學研究生整體招生錄取情況進行研究。因此，有必要對我國研究生招生錄取數據進行分析，為進一步推進改革提供線索，以期找出適合我國醫學院校高等教育健康發展的有效途徑。

1 資料與方法

本研究擬對我國招收碩士研究生的99所醫學院校或綜合性大學的醫學院/部/中心（不包括港、澳、臺地區的高校）在2011—2016年的碩士招生和錄取情況進行搜集（通過各高校官網及相關考研網站），并根據教育部頒布的《學位授予和人才培養學科目錄（2018年）》[3]，按醫學一級學科進行分類整理。醫學一級學科包括基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學、公共衛生與預防醫學、中醫學、中西醫結合、藥學、中藥學、特種醫學、醫學技術和護理學等11個學科；因特種醫學是一個新興門類，與其他學科門類有較多交叉，故未單獨列出。選取2011—2016年我國醫學專業考研計劃招生人數、錄取人數和招生百分比（錄招比）這3個主要成分指標，對各專業的招生錄取情況加以分析。所有數據使用Excel 2007軟件工具進行統計處理，并根據實際錄取人數和計劃招生人數計算錄招比。

2 結 果

2.1 數據來源高校分布情況 對搜集的數據整理分析，最后納入統計有73所高校（不包括港、澳、臺地區的高校），其中“985”“211”院校 12 所，普通高校 61 所，涵蓋了我國各層次的醫學院校。參與研究的73所高校分布于27個省、直轄市和自治區，覆蓋了我國大部分地區（圖1）。

表2 各學科在2011—2016年實際錄取人數構成比（%）

圖1 各地區統計的高校數量情況

2.2 2011—2016年醫學碩士研究生錄招比情況 我國于2011年以來，醫學碩士研究生錄招比整體呈上升趨勢（位于96%～98%），但每年有不同程度的波動。2012年錄招比下降并達最低點至96.04%，2013年明顯回升，后經歷連續2年錄招比的下跌和緩慢增長，2016年錄招比明顯反彈，達歷年最高點至97.97%。

圖2 醫學碩士研究生總錄招百分比

2.3 各學科在2011—2016年醫學碩士研究生錄招比情況 2011—2016年，基礎醫學碩士研究生錄招比呈較平穩的增長，其中2012年錄招比略有下降，但在各學科中基礎醫學碩士研究生歷年錄招比均為最低（位于75%～85%）。臨床醫學碩士研究生錄招比一直穩定在較高水平（均在98%以上，歷年錄招比波動幅度小于2%）?？谇会t學、中醫學碩士研究生錄招比有一定波動幅度，但維持在高水平，且4年錄招比均超過100%。公共衛生與預防醫學、藥學碩士研究生錄招比維持在較低水平，但仍高于基礎醫學的錄招比水平。

中西醫結合碩士研究生錄招比呈箱體波動趨勢，與2011年相比，2012年下降了3.68%；2013年明顯回升，增幅達12.86%；2014年再次下降，減少9.09%；2014年后逐漸上升；其中2013、2016年錄招比超過100%。中藥學碩士研究生錄招比在2012年下跌至最低點（84.57%），以后逐漸上升，但在2015年有所回落，隨后在2016年出現大幅飆升至最高點（107.60%）。醫學技術碩士研究生錄招比連續3年穩定在90%左右，2014年錄招比出現明顯下跌，之后迅速增長至104.90%。護理學碩士研究生錄招比除2012、2016年在相對較低水平外，其余維持在100%水平左右（99%～101%）。見表1。

2.4 各學科在2011—2016年實際錄取人數構成比 2011—2016年，醫學碩士研究生實際錄取人數臨床醫學所在比例最大，平均接近48%；其次是中醫學，平均超過18%；基礎醫學所占比例較小，歷年均不足5%；醫學技術和護理學所占比例最小。見表2。

3 討 論

3.1 醫學院校的分布及在各地區的發展 所調查的醫學院校分布在華北、華東較多，且“985”“211”高校在這2個地區分布也較集中，這可能與地區所處位置及經濟發展等多種因素有關。根據中國教育在線全國研究生志愿采集系統數據顯示，北京、江蘇、上海成為計劃報考地區中排名前3位的省市，天津、湖北等地分列其后。更多的考生希望考到北京、上海等經濟、醫學實力較強的地區，這可能進一步加劇地區之間醫療資源的不平衡[4]。故加強華東、華北地區實力較強的醫學院校與西南、西北等地區院校之間的合作交流，將優秀人才資源、創新技術及理念引入西南、西北地區，有助于促進各地區醫學共同發展，形成良性循環。

3.2 2011—2016年錄招比分析 據調查數據顯示，1993—2016年我國考研報名人數總體呈逐年上升趨勢，但2008年報名人數首次出現下降，2014年和2015年經歷了2年報名人數連續下跌后，2016年報名人數出現第2次明顯反彈，全國碩士研究生招生考試報考人數創新高達177萬[4?5]。同時，為全面貫徹落實《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》[6]，加快建設適應經濟社會發展需要的研究生教育，歷年考研計劃招生人數一直保持緩慢地增長。但由于考研熱帶來了龐大的競爭人群，考研的競爭強度仍然很大。

2011—2016年我國的醫學碩士研究生與全國碩士研究生招生情況大致相同，整體走向呈上升狀態[2，4]。隨著醫療行業的發展改革，在醫學領域就業對學歷要求越來越高，必然導致醫學類本科畢業生考研人數遠大于其他專業。醫學本科畢業生為提升學歷“含金量”，增加就業競爭力，很多人會選擇考研。與此同時，名校情結、對學術研究興趣濃厚、逃避就業和盲目跟風等原因也與考研趨勢密切相關[7]。

2014—2015年醫學類考研錄招比呈下降趨勢，研究生收費制度完善等改革或為其下降原因。自2014年秋季學期起，所有納入國家招生計劃的新入學研究生都需繳納學費[8]。改革后的研究生教育收費制度不再區分公費和自費，而是采取發放獎學金和助學金的方式資助優秀研究生，該政策的實施可能會給考研熱帶來一定程度的降溫。另外，就業市場上碩士研究生的競爭力不強，就業單位不甚理想，以及經濟壓力也促使年輕人在教育投資前計算成本和收益而做出更理性的選擇[5，7]。但這種形勢趨緩只是短暫的，就業壓力仍會再度催生大批考研學子。

3.3 不同學科間錄招比差異分析 從各學科歷年錄招比中可看出，臨床醫學、口腔醫學、中醫學和護理學的碩士研究生招生錄取情況最佳，中西醫結合、中藥學、藥學和醫學技術專業稍次之，公共衛生與預防專業稍差，基礎醫學專業最低。（1）這可能與各學科的就業形勢及就業后的勞動收入密切相關。臨床醫學、口腔醫學、中醫學和護理學等學科的就業形勢好，或就業后的勞動報酬相對較高，導致這些學科的考研人數眾多，有時需從其他學科調劑錄取名額，故錄招比保持在較高水平，甚至超過100%。基礎醫學及公共衛生與預防醫學碩士研究生就業范圍窄，畢業后工資收入較低，報考人數較少，很多學校常出現考生上錄取線人數遠低于計劃招生人數，有時不得不從其他學科調劑考生，即使這樣也很難達到計劃招生人數，故錄招比處于較低水平。（2）二級學科種類豐富可促使報考人數增加。臨床醫學和中醫學實際錄取人數在整個醫學錄取碩士研究生中所占比例很大，歷年均超過64%。這2門一級學科下設二級學科數目較多，有些二級學科又分多種不同類別?？疲缤饪茖W就含有普外、骨與關節外、胸心外、神外、整形、燒傷等）。此外，在2014年醫學檢驗技術專業被更改為理學學位，考生在選擇報考專業時受到限制，這可能是導致該年醫技專業碩士招生情況較差的原因。近2年，由于小專業人才需求量激增，該專業招生情況顯著好轉，未來有保持高錄招比的趨勢。

4 展望及對策

近年來，醫學碩士研究生的招生規模及報考人數穩定增長，其中專業型碩士研究生將占更大比例，成為研究生報名人數增長的主要部分。其招生規模從2010年的110010人快速增長到2015年的252272人，占碩士研究生招生規模的比例從23.31%快速增長到43.93%[9]。但各大醫學院校的教學資源及導師數量沒有相應增長，且導師數量在學科間分布不均，在某種程度上制約了研究生教育的發展[10]。對于高錄招比的學科，如臨床醫學、口腔醫學等，在選拔時，應該更注重復試階段對其臨床實踐、科研能力等綜合素質的考察，在制定培養方案時，通過制定相關文件，確保研究生在院學習時間；根據考生不同情況，制定相對個性化的教育方案；實現導師小組集體培養導師制等措施[11]，保證研究生的質量，實現從“量變”到“質變”的飛越。

醫學的進步需要各學科較均衡的發展，而基礎醫學等學科的碩士研究生低錄招比不利于醫學教育質量的提升和該學科的總體發展。為改進這一現狀，學?？梢宰龊脙瀯葙Y源的宣傳工作。利用多媒體進行宣傳、建立并完善學校網站、成立對外宣傳辦公室、組織專家團隊開展義診活動等可以將招生信息快速、準確地傳遞給社會大眾[12]。推行針對基礎醫學的推薦免試制度，這樣既保證了生源，又可以提高生源質量[13]。一般來說，符合推薦免試的學生學習較好，綜合素質也較高。更進一步，還可以讓就讀基礎醫學的優秀研究生畢業時直接免試攻讀博士學位。此外，關注跨學科報考的學生，完善考核內容及方式，可以避免流失一部分優秀學生。我國現有的統一考試制度尚未考慮考生學科背景多樣性等問題，除了外國語和政治理論等公共課程外，初試科目一般為西醫綜合或基礎醫學綜合，對跨學科報考的學生而言難度極大，嚴重降低了學生的報考志愿和信心，同時也會使部分優秀跨考生因為初試被一次性否決[14]。

針對錄招比水平不同的學科分別制定不同的改革措施，可以縮小各學科之間錄招比的差距，有利于實現多學科的平衡良性發展。

[1] 教育部，國家衛生計生委，國家中醫藥管理局，國家發展改革委，財政部，人力資源社會保障部.教育部等六部門關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見[Z/OL].（2014?06?30）[2017?04?01].http：//www.moh.gov.cn/qjjys/s3593/201411/fd019826ce734430b3ea91edff5e6cb7.shtml.

[2] 中華人民共和國教育部.關于推進臨床醫學、口腔醫學及中醫專業學位碩士研究生考試招生改革的實施意見[Z/OL].（2015?09?09）[2017?04?01].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A15/moe_778/s3113/201509/t20150911_207424.html.

[3] 國務院學位委員會，中華人民共和國教育部.關于印發《學位授予和人才培養學科目錄（2018 年）》的通知[Z/OL].（2018?04?08）[2018?06?11].http：//old.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/moe_834/201104/116439.html.

[4] 中國教育在線.2016年全國研究生招生數據調查報告（研招調查報告）[OL].[2017?04?01].http：//www.eol.cn/html/ky/report2016/index.shtml.

[5] 中國教育在線.2013年全國研究生招生數據調查報告（研招調查報告）[OL].[2017?04?01].http：//www.eol.cn/html/ky/2013yzsjbz/.

[6] 中華人民共和國教育部.國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020 年）[Z/OL].（2010?07?29）[2017?04?01].http：//www.gov.cn/jrzg/2010?07/29/content_1667143.htm.

[7] 中國教育在線.2014年全國研究生招生數據調查報告（研招調查報告）[OL].[2018?06?11].http://www.eol.cn/html/ky/report/c.shtml#c7.

[8] 中華人民共和國財政部，國家發展改革委，教育部.關于完善研究生教育投入機制的意見[Z/OL].（2013?02?28）[2018?06?11].http://www.moe.gov.cn/jyb_xxgk/moe_1777/moe_1779/201303/t20130302_148129.html.

[9] 廖湘陽，周文輝.中國專業學位碩士研究生教育發展反思[J].清華大學教育研究，2017，38（2）：102?110.

[10]羌建峰，戴正慶，王曉冬，等.臨床醫學專業研究生培養質量控制體系的探索研究[J].中華醫學教育雜志，2011，31（6）：930?932.

[11]王鳳榮.臨床醫學碩士研究生管理存在的問題及對策[J].中國醫院管理，2008，28（8）：91.

[12]趙俊嶺，穆拉丁·庫熱西，張茜，等.醫學研究生生源質量現狀及提高策略[J].衛生職業教育，2015（16）：5?6.

[13]李芳芳，孟繁平，金權鑫，等.基礎醫學碩士研究生招生困難現狀分析[J].醫學教育探索，2010，9（4）：464?466.

[14]王志斌，吳東方，梁韶暉，等.地方醫藥院?；A醫學碩士研究生招生困境與對策[J].中華醫學教育雜志，2016，36（4）：499?502.