綜合護理干預對甲狀腺功能亢進癥患者負性情緒及生活質量的影響

曹 晶

(深圳市寶安中醫院集團門診，廣東 深圳 518100)

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺分泌釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多、體重減少的病癥[1]。其對周圍事物較為敏感，易出現情緒波動，因而調節患者的心理狀態是本病護理的關鍵[2-3]。為此，我集團門診針對以上問題所在，采用綜合護理對甲亢患者負性情緒及生活質量(心理功能、肢體功能、睡眠質量和社會功能)實施干預，并產生良好效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2015年7月～2017年7月期間我集團門診接診的98例甲亢患者，應用隨機數表法分為研究組和對照組，各49例。所有患者均符合甲亢診斷標準，并已排除精神障礙及合并其他重大疾病患者。研究組49例，男28例，女21例；年齡23～49歲，平均(31.21±3.63)歲。對照組49例，男27例，女22例；年齡21～47歲，平均(30.31±3.13)歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法：對照組采用甲亢的常規日常護理干預。研究組應用綜合護理措施實施干預。主要包括：①心理護理：為患者詳細講述甲亢相關知識，積極的溝通和交流，安慰和鼓勵，給予患者戰勝疾病的信心，并且與患者溝通時要語氣溫和、態度和藹；②環境護理：為甲亢患者營造舒適的醫療環境；③飲食護理：對患者飲食進行指導，幫助患者構建合理的膳食結構；④健康教育：為患者制定健康教育計劃，采用多媒體、講座和發放宣傳手冊的方式，豐富患者的疾病知識，為患者制定合理的運動計劃，并適時糾正其不良生活行為習慣。

1.3觀察指標：兩組患者護理前后，首先采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評定兩組患者負性情緒[4]，分值越高表示患者負性情緒越嚴重。兩組患者的生活質量采用SF-36生活質量評定問卷評估，其包括心理功能、肢體功能、睡眠質量和社會功能等。

2 結果

2.1研究組和對照組患者護理前后負性情緒的比較分析： 研究組和對照組患者護理前SDS和SAS評分差異無統計學意義(P>0.05)。護理后，研究組和對照組患者的SDS和SAS評分明顯降低，且研究組患者的SDS和SAS評分明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

2.2兩組患者護理后生活質量情況分析： 研究組和對照組患者護理后，研究組患者的心理功能、肢體功能、睡眠質量和社會功能明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

組別例數SDS 護理前 護理后 SAS 護理前 護理后 研究組4956.11±7.6345.31±6.2258.35±8.8549.11±6.93對照組4956.17±7.8151.52±6.4157.79±9.3652.87±6.89t值0.038 54.863 00.304 32.693 3P值0.969 40.000 00.761 50.008 3

分組例數心理功能肢體功能睡眠質量社會功能研究組4976.63±4.8877.33±4.2575.36±4.1278.93±4.87對照組4963.21±3.6064.32±3.2163.27±3.5864.58±3.69t值15.474 517.099 015.505 416.440 1P值0.000 00.000 00.000 00.000 0

3 討論

隨著醫療事業的不斷發展和改革，醫療體系中的護理模式也在積極創新，醫療人員也逐漸意識到以患者為中心的重要性，因此護理模式的發展受到了醫療人員的青睞。近年來，治療甲亢的方法主要有以下三種：手術、放射碘以及抗甲狀腺藥物治療，但是，由于甲亢患者對周圍事物較為敏感，易出現情緒波動，因而本院采用了綜合護理干預。

大量臨床研究表明[5-6]，甲亢患者易發生焦慮抑郁癥，這與本研究中對患者實施護理前測試結果一致，兩組患者護理前的SDS、SAS評分均處于焦慮抑郁評分分界值(53分為抑郁、焦慮癥狀分界值)以上。而經過護理后，兩組患者的SDS和SAS評分明顯降低，且綜合護理后患者的SDS (45.31±6.22)和SAS (49.11±6.93)評分明顯低于一般護理后患者。通過對比以上數據明顯可以看出，實施綜合護理干預后明顯降低了患者的負性情緒。分析其原因在于，綜合護理干預從心理護理、環境護理、飲食護理和健康教育等方面進行護理，護理人員采用溫和的語氣和和藹的態度與患者交談，了解患者的心聲，幫助患者構建合理的膳食結構，為甲亢患者營造舒適的病房環境，保障其睡眠的充足，降低了患者對周圍刺激的敏感性，減少了患者情緒波動。本研究還發現，兩組患者護理后，綜合護理干預明顯改善了患者的心理功能、肢體功能、睡眠質量和社會功能，改善了患者的生活質量，且幫助患者提高了早日康復的信心。推測上述結果的產生可能與綜合護理干預中糾正患者的不良生活習慣和不合理的膳食結構有關。

綜上所述，我集團門診應用綜合護理干預，有效地改善了甲亢患者的生活質量(心理功能、肢體功能、睡眠質量和社會功能)，降低了患者負性情緒，提高了患者早日康復的信心，值得在臨床中廣泛應用。

4 參考文獻

[1] 蒲卉明，陳雅琴,雷 燕,等.護理干預對甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者手術效果的影響[J].現代中西醫結合雜志，2013，22(36):4088.

[2] 劉沙沙，許小明，吳文昌,等.甲狀腺功能亢進患者的認知功能及情緒研究進展[J].醫學綜述，2014，20(1):84.

[3] 楊曉紅，李艷玉，閆艷芳.護理干預對行手術治療的甲狀腺功能亢進癥患者焦慮抑郁情緒的影響[J].河北醫藥，2015，37(11):1739.

[4] 張 丹,高 輝，周亞楠.三種量表評價心房顫動患者焦慮抑郁的比較[J].中國醫藥，2014，9(4):474.

[5] 廖靈敏，彭盛梅，王秀萍,等.甲狀腺功能亢進癥患者心理狀況評估及影響因素分析[J].廣西醫科大學學報，2015，32(2):340.

[6] 廖靈敏，李俊紅，彭盛梅,等.不同性別甲狀腺功能亢進患者心理特點及個性化心理護理效果分析[J].廣西醫學，2015，37(3):424.