延伸護理對糖尿病合并腦卒中患者自護行為影響的分析

居新梅

（南通市第三人民醫院神經內科，江蘇 南通 226001）

糖尿病是腦卒中的危險因素之一，控制好血糖是腦卒中二級預防的內容之一。為有效提升糖尿病合并腦卒中患者的自護能力，從而最終達到提升其疾病控制及生活質量的目的，臨床采取延伸性護理干預的價值顯著[1]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月收治的40例糖尿病合并腦卒中患者為研究對象，均符合疾病診斷標準，且意識清晰，無嚴重肝腎功能障礙。

遵循隨機原則將患者分為對照組和觀察組，各20例。對照組男11例，女9例，年齡47～76歲，平均年齡（64.58±10.20）歲，病程2～11年，平均病程（7.28±2.14）年；觀察組男12例，女8例，年齡46～77歲，平均年齡（64.54±10.17）歲，病程2～10年，平均病程（7.23±2.12）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組采用一般性護理干預，主要為常規的用藥指導、飲食調整、健康宣教、心理指導等。

觀察組在一般性護理措施基礎上采取延伸性護理干預，主要護理措施如下。

（1）患者出院前2天，責任護理人員對患者進行整體性評估，主要評估內容有患者的身體狀況、心理情緒等；并為患者建立健康檔案，為患者及其家屬進行糖尿病、腦卒中疾病相關知識的講解。

（2）患者出院14天內，責任護理人員對患者進行隨訪，了解在出院后患者的日常生活習慣情況，根據患者具體情況進行康復計劃及飲食計劃的制定。制定飲食計劃時，遵循少食多餐、均衡營養的原則；制定康復計劃時需結合患者的身體素質及疾病康復情況。同時為患者進行血糖、血壓的測量，并記入檔案作為臨床依據。

（3）患者出院后每個月，需對患者進行隨訪、指導工作。在給予患者關心、鼓勵同時，通過知識宣傳手冊及一對一宣教提高患者的疾病認知；同時隨訪過程中對患者的疑問進行耐心解答，并對其日常生活中的飲食習慣、運動習慣等進行指導。持續隨訪至患者出院半年后。

1.3 評價指標

采用自護行為量表評估兩組患者的自護能力，主要包括飲食、運動、足部護理、血糖檢查等方面，患者評分越高則表示自護能力越強。

同時采用生活質量綜合評價問卷（GQOLI-74）評估兩組患者的生活質量，主要評估內容有生活能力、軀體功能、物質生活及社會功能等，患者評分越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 自護行為

經統計對比可知，相較于對照組，觀察組飲食、運動、足部護理及血糖監測等方面自護行為評分顯著更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者自護行為評分對比（s，分）

表1 兩組患者自護行為評分對比（s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 運動 飲食 足部護理 血糖監測對照組（n=20） 2.75f0.56 2.59f0.90 3.14f0.13 2.63f0.47觀察組（n=20） 5.42f1.13* 5.07f0.46* 5.62f1.04* 5.68f0.56*

2.2 GQOLI-74評分

對比兩組患者生活質量評分可知，觀察組生活質量各項評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比（s，分）

表2 兩組患者生活質量評分對比（s，分）

注：與對照組相比，△P＜0.05

組別 生活能力 軀體功能 社會功能 物質生活對照組（n=20） 33.47f9.11 35.61f9.28 36.60f9.61 37.71f8.71觀察組（n=20） 40.98f10.21△ 42.08f11.30△ 46.56f12.82△ 45.56f10.28△

3 討 論

糖尿病疾病作為終身性疾病的一種，若看護不周極易出現相關并發癥，而糖尿病合并腦卒中疾病的臨床發生率較高，嚴重影響患者的日常生活。為有效提升患者的生活質量及自護行為能力，采取延伸性護理干預有積極的臨床價值[2]。

延伸性護理干預為人性化護理服務的一種，糖尿病合并腦卒中患者出院后為保持其血糖水平仍需長期服藥，因此采取延伸性護理服務十分必要[3]。延伸性護理服務能夠強化患者及其家屬的自我管理能力，通過出院后的繼續宣教及指導提升患者的疾病認知，提高了患者對于疾病的重視[4]。同時，于隨訪過程中強化對患者的飲食、運動、心理、康復鍛煉等方面的護理干預，有效提升了護理質量[5]。

結合本文結果數據可知，相較于一般性護理干預，對糖尿病合并腦卒中患者采取延伸性護理干預，其生活質量評分及自護行為能力評分顯著更高（P＜0.05）。

綜上所述，采用延伸性護理干預能有效提升糖尿病合并腦卒中患者的自護行為及生活質量，臨床價值顯著。

[1] 劉 霄,韓玉琴,宋愛華,等.延伸護理對糖尿病合并腦卒中病人自護行為的影響[J].護理研究,2017,31(1):54-57.

[2] 付桂蓮,代鳳玲.實施延伸護理服務對糖尿病合并腦卒中患者自護行為的影響研究[J].糖尿病新世界,2017,20(6):122-123.

[3] 施 瑋,隆衛娟.合并腦卒中的糖尿病患者自我健康管理現狀及相關因素[J].醫療裝備,2016,29(14):154-155.

[4] 劉 蓉.探討綜合康復訓練護理模式在糖尿病合并腦卒中患者中的應用及影響[J].醫學信息,2015,28(7):160.

[5] 隆衛娟,施 瑋.綜合康復訓練護理模式在糖尿病合并腦卒中患者中的應用效果[J].醫療裝備,2016,29(14):149-150.