舒適護理對骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響

王 偉，熊敏芬

（湖南省衡陽市解放軍第一六九醫(yī)院，湖南 衡陽 421002）

術(shù)后疼痛是一種傷害性的刺激作用，在手術(shù)過后患者產(chǎn)生了疼痛感，同時疼痛嚴重時，容易造成患者生理功能紊亂，甚至引起休克等癥狀[1]，因此術(shù)后及時開展鎮(zhèn)痛處理，可以有效控制好術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，使得引起疼痛反應(yīng)的物質(zhì)分泌量下降，緩解患者疼痛反應(yīng)，加強舒適護理指導(dǎo)，使得患者放松身體和心情，更好的促進其術(shù)后早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗選取2014年05月～2017年05月的骨折患者180例，各90例。男100例，女80例，年齡22到60歲，平均年齡（44.22f11.24）歲。

1.2 護理方法

護理組實施舒適護理方式，準確對患者的病情進行科學評估和認識，對患者的疼痛位置、疼痛嚴重程度、持續(xù)時間加強認識，術(shù)后采用健側(cè)臥位姿勢，保證患者術(shù)后有效康復(fù)[2]。

1.3 指標評價標準[3]

術(shù)后疼痛情況采用視覺模擬評分法進行測定，主要針對患者術(shù)后一天到三天內(nèi)的疼痛情況進行準確評估。其中劃分為0分到10分之間，得分越高，疼痛越嚴重，得分為0分，表示無痛；得分為1分到3分之間，表示輕度疼痛反應(yīng)；得分為4分到6分之間，表示中度疼痛反應(yīng)；得分為7分到10分之間，表示重度疼痛反應(yīng)，患者難以忍受，對其正常生活作息等產(chǎn)生非常不良的影響。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的術(shù)后疼痛情況結(jié)果對比

護理組在術(shù)后一天、術(shù)后兩天、術(shù)后三天三個不同時間段內(nèi)的疼痛嚴重程度明顯緩解，同時和對照組在術(shù)后一天、術(shù)后兩天、術(shù)后三天三個不同時間段內(nèi)的疼痛嚴重程度發(fā)生率大小結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義。如表1。

表1 兩組的術(shù)后疼痛情況結(jié)果對比[n（%）]

2.2 兩組的護理滿意度結(jié)果對比

護理組的護理滿意度為96.67%（87/90），對照組的護理滿意度為81.11%（73/90），兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

手術(shù)過后，需要改善患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解術(shù)后疼痛反應(yīng)，促進患者術(shù)后早日康復(fù)。因此在具體實施護理干預(yù)操作時，需要從如下幾方面加強護理管理。

第一，體位護理。術(shù)后患者保持舒適體位，適當將患肢抬高[4]，臥床休息時可以選擇平臥位、健側(cè)臥位等姿勢，緩解患者的肢體腫脹感，促進患者血液有效循環(huán)流通，對于疼痛可以忍受患者，可以實施冷敷、熱敷治療處理，冷敷可以增加局部麻醉效應(yīng)，降低炎性水腫反應(yīng)，熱敷可以有效的緩解患者的肌肉痙攣癥狀，增加患者的疼痛處供血不足情況。

第二，環(huán)境管理。患者住院期間，為患者營造一個舒適的居住環(huán)境非常重要，護理人員在和患者進行交流互動過程中，需要態(tài)度和善，尊重患者隱私，主動了解患者的疼痛反應(yīng)情況以及心理情緒變化情況等，在談話過程中能夠保持幽默感，耐心傾聽患者的傾訴，在時間允許的范圍內(nèi)通過講故事、說笑話等方式來分散患者的注意力，有效緩解疼痛作用。

第三，放松鍛煉。術(shù)后患者康復(fù)期間，為了更好的促進患者身體恢復(fù)正常，需要指導(dǎo)患者慢節(jié)律的進行呼吸放松訓(xùn)練，降低患者因為手術(shù)疼痛反應(yīng)而引起焦慮不安等情緒狀態(tài)，在患者放松訓(xùn)練過程中，可以利用輕音樂、身心放松等方式來有效緩解疼痛反應(yīng)，促進患者身體素質(zhì)不斷提升，病情有效康復(fù)，放松身心后，情緒也變得更加穩(wěn)定，心情保持愉悅，提升了身體抵抗力。

在放松訓(xùn)練時，也可以鼓勵患者看電視、看報紙、聽新聞廣播等分散注意力，也可以采用手指在石蠟油媒介下對傷口周圍皮膚進行輕輕按摩處理，使得患者出現(xiàn)舒適感后停止，每天堅持按摩兩次到三次，每次持續(xù)時間為半個小時，可以通過刺激作用來促進患者的血液循環(huán)流通，達到舒筋活血的功效，一旦出現(xiàn)嚴重的疼痛反應(yīng)后，需要立即遵照醫(yī)囑開展止痛治療過程，緩解疼痛不適感。

總之患者骨折手術(shù)過后，在疼痛護理干預(yù)工作開展時，一定要加強疼痛護理指導(dǎo)，開展舒適護理工作，緩解患者疼痛反應(yīng)，及早開展鍛煉工作，有效提升患者對于醫(yī)護工作開展的滿意度，術(shù)后早日痊愈。因此實施舒適護理操作后，可以有效緩解骨折患者的術(shù)后疼痛反應(yīng)，減輕痛苦，提高患者對于手術(shù)開展以及相關(guān)服務(wù)的滿意度。

[1] 易小青,金艷霞,傅愛鳳等.舒適護理對上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響[J].護理學雜志,2008,23(6):18-19.

[2] 曲美巖.舒適護理對骨折術(shù)后患者不良情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(1):46-48.

[3] 尚 鑫.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].護士進修雜志,2013,28(2):180-182.

[4] 王紅梅.舒適護理對上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響研究[J].國際護理學雜志,2013,32(4):764-765.