個性化護理對先兆早產患者的影響觀察

黎月媚

（廣西梧州工人醫院，廣西 梧州 543001）

先兆早產指的是處于妊娠中晚期的孕婦發生的生理性子宮收縮表現，且宮縮時間有延遲趨勢，患者可伴有陰道流血、流液，宮頸口擴張甚至胎膜早破等癥狀，增加了難免早產甚至早產的發生風險[1]。臨床實踐研究中發現，加強對先兆早產患者的治療及護理措施，有助于抑制宮縮，促進胎肺成熟，改善妊娠結局[2]。本次研究選取我院收治的94例先兆早產患者作為研究對象，分析研究了護理中加強對患者實施個性化護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院收治的先兆早產患者94例作為研究對象，采用隨機數字表分組法，將其分為實驗組和對照組，每組47例，其中實驗組年齡18～43歲，平均（31.25f2.47）歲，孕期29～36周，平均（32.84f1.22）周，初產婦26例，經產婦21例；對照組年齡19～42歲，平均（32.74f2.62）歲，孕期29～36周，平均（32.17f1.26）周，初產婦27例，經產婦20例。兩組患者的年齡、孕期、產次等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者按照常規先兆早產治療及護理流程處理，包括應用硫酸鎂、鹽酸利托君等抑制宮縮藥物，監測患者宮縮及宮頸口擴張情況等。實驗組則在常規護理同時，加強對患者的個性化護理，護理內容包括：①個體化護理方案制定。護理人員積極與患者溝通，綜合評估患者病情，目前心理狀態等內容，以明確患者間的個體化差異，以此為基礎為患者提出個體化護理策略[3]。②心理護理。為患者講解先兆早產相關知識，耐心解答患者提出的疑問，對于存在焦慮、抑郁情緒的患者，實施針對性的心理疏導，安慰患者，鼓勵患者保持樂觀心態并積極配合治療。③體位護理。指導患者采取左側臥位，目的是通過體位改變降低下腔靜脈壓力，增加回心血量，緩解宮縮狀態。此外左側臥位能夠增加子宮血液循環量，從而改善胎兒供氧量及營養代謝，有助于促進胎兒發育。④監測護理。患者用藥期間還需加強對患者呼吸、心率、血壓、尿量、膝反射、電解質、血糖等方面的監測護理，發現異常情況，及時上報主管醫師，并遵醫囑處理。

1.3 觀察指標

（1）妊娠結局：早產率，足月產率。

（2）護理滿意度。采用護理滿意度調查問卷調研患者對護理工作的滿意度，問卷為百分制，根據具體評分對護理滿意度分級，其中90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，0～79分為不滿意，總滿意率=非常滿意率＋滿意率。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組先兆早產患者的妊娠結局

實驗組早產率為6.38%，足月產率為93.62%；對照組早產率為23.40%，足月產率為76.60%，兩組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組先兆早產患者的妊娠結局比較[n（%）]

2.2 比較兩組先兆早產患者的護理滿意度

實驗組患者的護理總滿意率為93.62%，對照組患者的護理總滿意率為70.21%，組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組先兆早產患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

先兆早產的發生與有早產史、細菌性陰道病，宮頸機能不全，胎盤等因素相關，如先兆早產癥狀未能有效糾正，下腹部疼痛未緩解或陰道流血情況加劇，可導致難免早產的發生，嚴重影響了母嬰健康[4]。為改善母嬰預后，本研究中實驗組在先兆早產常規護理的基礎上，對患者加強個性化護理，通過綜合評估患者的病情，給予針對性指導使患者放松心情，并積極配合藥物等治療緩解宮縮，從而達到了降低早產發生風險的目的。此外，細心的觀察和及時的護理，增加了患者的安全感及對醫護人員的信認度，從而有助于提高患者的治療依從性及護理滿意度。從本次研究中的數據分析得知，實驗組早產的發生率明顯低于對照組，實驗組護理滿意率明顯高于對照組，兩組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明在先兆早產患者的護理中加強個性化護理，能明顯改善妊娠結局，降低早產的發生率，提升護理質量，值得推廣。

[1] 徐芳萍.個性化護理在先兆早產護理中的意義(附60例報告)[J].贛南醫學院學報,2013,33(5):767-768.

[2] 黎志云,鄧玉娟.護理干預在鹽酸利托君治療先兆早產中的應用及效果觀察[J].中國醫藥科學,2016,6(11):130-133.

[3] 劉株君.個性化護理應用于先兆早產護理中的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(15):43-44.

[4] 杜海娟,吳利娜.個性化護理應用于先兆早產護理中的效果觀察[J].醫學理論與實踐,2016,29(11):1520-1521.