優質護理在宮內節育器放置術中的應用效果

王其瑩

（山東省濟南市長清區婦幼保健計劃生育服務中心，山東 濟南 250300）

計劃生育一直是我國推行的基本政策，對已育婦女進行宮內節育器放置術是較為普遍的計生措施。宮內節育器放置術具有操作簡單、經濟、安全有效、對人體副作用小等特點[1]，適用于已育育齡婦女避孕的長效節育措施。但目前我國推行的節育器種類繁多，不同類型和性質的節育器種類一共有十多種[2]，給患者造成選擇上的困難，加之患者體質各不相同，不是每個患者都適合宮內節育器放置術，患者對節育器及放置術認知度不高，造成患者術前緊張，術后不適癥增加，帶來身心痛苦，因此，對患者采取優質護理，加強護患溝通，提高患者對節育器及放置術的認知度，可降低其術后不適癥發生。我單位現對宮內節育器放置術患者實行優質護理，取得較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年9月在我單位接受宮內節育器放置術的患者140例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各70例。其中，對照組年齡25～39歲，平均年齡（28.7±5.2歲，孕產次1～3次；實驗組年齡26～41歲，平均年齡（29.2±5.3）歲，孕產次2～4次。所有患者取白帶常規化驗無炎癥，排除子宮異位及其它病變者，對手術禁忌者，兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組對患者采取常規護理，實驗組對患者采取優質護理。（1）術前護理：加強護患溝通，向患者做自我介紹，帶患者熟悉醫院環境，介紹相關的醫護人員和節育器特色。向患者展示所有節育器的品種，介紹規格和使用特點，提高患者對節育器知識的了解。詳細詢問患者孕產史、身體有無疾病及不適感，了解患者對節育需求及以后的孕產規劃，對于猶豫、疑惑的患者給予指導建議。鼓勵患者說出自身感受，對緊張、害怕的患者給予心理安撫，用專業知識向患者講解節育器知識、手術方案、適應癥及術后不適癥，提高患者配合依從性。同時做好患者各項檢查，保證手術的正常進行。（2）術中護理：指導患者擺好體位，進行深呼吸放松情緒，告訴手術時間。認真核對患者身份信息，做好術中各項準備工作。當術中患者感覺疼痛時，可輕撫患者，握住手心給予信心鼓勵，并示意患者保持放松。（3）術后指導：術后讓患者臥床休息2 h，測量各項生命體征，保持正常，觀察患者陰道有無流血紅腫等情況，應對患者會陰進行消毒清潔，避免感染。患者離開時，給予健康指導，告知患者術后1周應適當休息，避免過重的體力勞動，術后1周禁止性生活及盆浴，加強會陰清潔。教會患者觀察月經期間異常癥狀，如有異常應及時就診。術后3個月、6個月、12個月來單位復查一次。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后早期和晚期陰道流血情況、疼痛程度、經期延長以及護理滿意率。疼痛程度采取視覺疼痛VAS評分，評分范圍為0～10分，分數越低代表疼痛指數低，分數越高代表疼痛指數高，采取問卷調查自行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.00統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者術后陰道流血情況、疼痛程度、經期延長以及護理滿意率，實驗組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后陰道流血情況、疼痛程度、經期延長以及護理滿意率對比

3 討 論

宮內節育器是一種安全性較高、操作簡單、經濟、可逆的節育器具，是我國已育婦女首選的避孕工具，宮內節育器放置術也是我國計生辦推行的長效避孕措施[3]。雖然節育器有較多的優點，但由于種類繁多，根據個人體質不同，目前仍有較多已育女性產生術后不適感，如白帶增多、下腹墜脹、腰腹疼痛等[4]。為減少患者術后不適感，我單位對宮內節育器放置術患者進行優質護理，術前加強與患者的溝通，詳細了解患者身體情況、是否為過敏體質以及孕產史，這有利于醫生較好的分析病情，采取個性化的手術方案。另外向患者充分講解節育器的種類，使用特點、適用范圍及注意事項，提高患者對節育器的認知度。術中關心患者感受，盡最大限度提高其舒適度。做好術后保健工作及生理知識指導，叮囑患者定期進行復查。通過優質護理和普通護理對比，實驗組患者在術后陰道出血、經期延長、疼痛評分及護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對宮內節育器放置術患者進行優質護理，以關心患者感受為護理目標，增加護患溝通，對患者詳細講解節育器及生理保健知識，進行人性化的護理干預，有利于患者減少術后不適癥，提高護理滿意率，值得臨床工作上借鑒使用。

[1] 陳 杰.優質護理在宮內節育器放置術中的應用效果[J].護理實踐與研究,2013,10(22):49-50.

[2] 唐萍芬.心理護理對行宮內節育器放置術患者的影響[J].中國醫藥導報,2011,08(3):104-105.

[3] 繆榮華.優質護理在宮內節育器放置術中的應用分析[J].母嬰世界,2015,(10):277-277.

[4] 陳意燈.首次放置宮內節育器育齡期婦女的心理狀況及護理對策[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(4):121-123.