全程陪伴分娩護理模式在產科分娩中的應用研究

王義之

（柳州市中醫醫院，廣西 柳州 545000）

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立存在的個體的過程，是女性自然生理現象。在生產過程中由子宮收縮引起的疼痛，將會貫穿產婦整個分娩過程。因此產婦在分娩過程中會有一定的心理以及精神壓力，生理功能受到很大影響，分娩期的產婦的身心狀態關乎母嬰的健康成長。分娩時如果產婦對待疼痛保有積極心態，可以在很大程度上改善產婦分娩過程中的痛苦[1]。分娩全程護理模式是產婦在整個分娩期期間由產科護士進行全程護理，以幫助產婦以最佳的身心狀態盡快完成分娩，達到順利分娩的目的，保證母嬰健康。因此本文主要研究全程陪伴分娩護理模式對母嬰的影響，效果較為理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月廣西科技大學第一附屬醫院產科收治的產婦140例作為研究對象，將其隨機分為試驗組和對照組，各70例。其中，試驗組產婦年齡21～35歲，平均年齡28.1歲，孕周40～42周，平均孕周（40.8±0.6）周；對照組產婦年齡22～36歲，平均年齡26．5歲，平均孕周39～42周，平均孕周（40.7±0.5）周。兩組產婦在年齡、孕周等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采取常規的助產和護理模式，產婦從出現規律宮縮，子宮口開大3 cm后安排進去待產室，助產士按照常規的處理方法進行產程觀察和接生工作。

試驗組產婦給予全程陪伴分娩護理模式，具體內容如下。①產前護理：在產婦進入醫院后，責任護士主動和產婦進行溝通，介紹醫院的基本情況以及注意事項。入院后采用講座的形式對產婦進行分娩知識的宣教以增強產婦對分娩過程的認知，排除產婦的疑惑，建立產婦的信心，減輕心理壓力。進行呼吸減痛訓練，培訓產婦正確的分娩行為，做好分娩準備。②產程中護理：產婦在第一產程開始時會因為宮縮所產生強烈的疼痛，引起焦慮、恐懼的心理，從而影響產婦的休息，消耗產婦體力，并且容易引起產婦宮縮乏力導致產程延長。在產婦出現疼痛的時候，給予產婦輕音樂，安撫產婦轉移其注意力，消除產婦對分娩的恐懼，讓產婦在親切和熱情的護理中配合生產[2]。產婦進入第二個產程后，助產士囑咐產婦排空膀胱，指導產婦每次宮縮開始時深吸一口氣，然后屏住呼吸向下用力，使腹壁肌肉以及膈肌收縮，促使胎兒往下降，宮縮間歇時放松休息調整呼吸，當胎頭著冠時，改變呼吸方式，即宮縮開始時大口呼氣，待宮縮間歇時再屏氣向下用力，這么做是為了避免損傷會陰，當胎兒娩出后，助產士清理新生兒呼吸道，刺激啼哭，斷臍后交臺下責任護士保暖穿衣。第三產程是產婦娩出胎盤的時期，助產士正確處理新生兒完畢，協助娩出胎盤，檢查胎盤以及胎膜是否完整，同時需要檢查產婦產后是否有出血，如有出血找到出血點進行縫合，產后還需觀察血壓和脈搏是否正常。③產后護理：分娩后，將產后可能出現的并發癥以及預防方法交代給產婦以及其家屬，與產婦溝通的時候，需有掌握溝通方法，幫助產婦學習正確的哺乳方法，讓新生兒能夠進行有效的吸吮。在護理新生兒的時候，需要加強新生兒的皮膚以及肚臍部的護理，防止感染[3]。囑咐產婦在身體條件允許下應該盡快下床活動，以加快血液循環，促進子宮能夠盡快恢復。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式、胎兒宮內窘迫以及新生兒窒息狀況對比

試驗組產婦順產率明顯比對照組高，對照組新生兒窒息、胎兒宮內窘迫情況明顯比試驗組高，試驗組的剖宮產率則明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦分娩方式、胎兒宮內窘迫以及新生兒窒息狀況對比[n（%）]

表2 兩組產婦產程時間比較（x fs，min）

2.2 兩組產婦產程時間比較

試驗組產婦的第一產程、第二產程以及總產程均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

隨著社會的進步經濟的發展以及人們健康意識的不斷增強，患者及其家屬對醫療服務提出了新的要求。全程陪伴分娩的護理模式是在產婦住院后到產后3天均由責任護士對其進行全程護理的一種新的分娩護理模式，通過對產婦進行產前的健康宣教，講解分娩相關的知識，讓產婦對分娩過程以及分娩引起的疼痛產生充分的思想準備，消除產婦的恐懼心理，產程中同時進行全程的心理疏導，使產婦保持身心愉悅，使產婦在圍產期能夠得到精心以及細致的關心和照顧，促進自然分娩順利完成[4]。對于臨床產科而言，新型護理模式保證在全面、高質量的護理服務上，同時能夠保障母嬰的生命安全，推廣全程陪伴分娩在臨床上的應用，可以提高產婦自然分娩率，減少新生兒窒息、胎兒宮內窘迫情況，控制剖宮產率。全程陪伴分娩護理模式是在基礎的護理模式下，根據產婦的實際情況制定個性化的護理服務方案，條件允許下滿足產婦生理以及心理的需求，降低產婦的不適感，并且做好產后護理以及并發癥預防措施，以提高產婦的分娩質量和護理服務質量[5]。

綜上所述，全程陪伴分娩的護理模式可以提高產婦自然分娩率，減少新生兒窒息、胎兒宮內窘迫情況，縮短產程，在很大的程度上減輕產婦的痛苦，值得在臨床上推廣。

[1] 張玉飛.全程陪伴分娩護理模式在產科的應用[J].中醫藥管理雜志,2016.24(4):60-61.

[2] 王旺花.產科護理中全程陪伴分娩護理模式應用的價值分析[J].延邊醫學,2015.7(8):148-149.

[3] 徐 挺.助產士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產科的應用效果分析[J].中國療養醫學,2015,24(12):1339-1341.

[4] 董青華,左培仙.專人全程陪伴分娩護理模式在48例產婦分娩中的應用效果觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(9):193-194.

[5] 王 娜.探究全程陪伴分娩護理模式應用在妊娠患者分娩中的臨床觀察[J].醫藥,2015.28(30):202-202.