技能操作及團(tuán)體合作能力培訓(xùn)在中專實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn)中的效果分析

吳 莉，王桂英，劉 躍

（樂山市老年病?？漆t(yī)院，四川 樂山 614000）

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)過程是學(xué)校教育的深化和延續(xù)[1]，是護(hù)理教育的一個(gè)重要組成部分，是促進(jìn)護(hù)理基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來的重要時(shí)期[2]。崗前培訓(xùn)是護(hù)生從學(xué)校邁向臨床實(shí)踐的第一步，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生盡快適應(yīng)醫(yī)院臨床護(hù)理環(huán)境，知曉臨床護(hù)理實(shí)習(xí)要求，縮短實(shí)習(xí)適應(yīng)期，提高實(shí)習(xí)的效率和質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是市內(nèi)兩所職業(yè)技術(shù)學(xué)院的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院，每年接收大、中專層次的實(shí)習(xí)護(hù)生，中專護(hù)生總體年齡偏小，獨(dú)生子女多，文化基礎(chǔ)較低，為提高中專護(hù)生的實(shí)習(xí)成效，將2016年、2017年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生作為研究對象。2016年7月在我院實(shí)習(xí)的中專護(hù)士96名設(shè)為對照組，將2017年7月來院實(shí)習(xí)的中專護(hù)生119名設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，兩組人員在年齡、學(xué)歷、學(xué)校、在校學(xué)習(xí)情況等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在實(shí)習(xí)入科前按傳統(tǒng)的培訓(xùn)內(nèi)容和方式集中進(jìn)行理論知識崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度及對實(shí)習(xí)護(hù)生的基本要求、實(shí)習(xí)護(hù)生管理制度、醫(yī)院感染管理相關(guān)知識、護(hù)理安全管理案例分析等，培訓(xùn)時(shí)間為2天，使護(hù)生了解醫(yī)院的相關(guān)管理制度及實(shí)習(xí)相關(guān)要求，讓護(hù)生樹立安全意識，減少或避免護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，崗前培訓(xùn)后要求學(xué)生寫一份培訓(xùn)心得體會(huì)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

崗前培訓(xùn)內(nèi)容在對照組的基礎(chǔ)上增加技能操作及團(tuán)隊(duì)合作能力培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為5天。

1.2.2.1 技能操作

培訓(xùn)項(xiàng)目包括肌肉注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇5項(xiàng)，示教老師由我院院級操作能手擔(dān)任，依次示教以上項(xiàng)目。示教老師先進(jìn)行一次完整的操作示范，再分解每一步操作，強(qiáng)調(diào)操作中的要點(diǎn)、難點(diǎn)，要求護(hù)生仔細(xì)觀察、理解體會(huì)。示教結(jié)束后，護(hù)生在老師的指導(dǎo)下分組練習(xí)，對存在問題當(dāng)場糾正并指導(dǎo)，操作訓(xùn)練完畢，以抽簽方式考核其中1項(xiàng)，人人考核過關(guān)才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。通過技能操作培訓(xùn)，有助于護(hù)生理論知識和實(shí)踐知識有效結(jié)合，促使護(hù)生更加純熟的掌握相關(guān)技能操作[3]。

1.3 效果評價(jià)

實(shí)習(xí)生到科室后，由帶教老師進(jìn)行一對一帶教，2個(gè)月后對學(xué)生綜合素質(zhì)情況進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生在尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)隊(duì)合作能力、臨床技能熟練程度，每個(gè)條目采用1～20分計(jì)分，所有條目總分為100分，其中總分≥90分為優(yōu)秀；60～89分為合格；＜60分為差。如果總評為差，要寫出具體原因。調(diào)查問卷由護(hù)理部老師統(tǒng)一發(fā)放，給帶教老師填寫并當(dāng)場收回，以保證資料的完整性。兩次發(fā)放問卷的有效回收率均為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生優(yōu)秀率及合格率較對照組提高，實(shí)驗(yàn)組和對照組的優(yōu)秀率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.557，P=0.006），實(shí)驗(yàn)組和對照組的合格率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.405，P=0.001）。見表1。

表1 帶教老師對兩組人員綜合素質(zhì)評價(jià)比較

3 討 論

實(shí)習(xí)護(hù)生初入臨床，會(huì)面臨諸多困惑與挑戰(zhàn)，而中專護(hù)生理論和技能基礎(chǔ)相對較差，通過崗前培訓(xùn)強(qiáng)化理論知識、常用護(hù)理技能操作及團(tuán)體合作能力培訓(xùn)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生以更加積極的心態(tài)面對實(shí)習(xí)，有利于其更快地轉(zhuǎn)變角色和適應(yīng)臨床工作需要，提高實(shí)習(xí)的效率和質(zhì)量。另外，中專護(hù)生的就業(yè)動(dòng)機(jī)、人生觀、價(jià)值觀等也影響著實(shí)習(xí)前培訓(xùn)的效果，因此，在未來要全面地了解中專護(hù)生對崗前培訓(xùn)的心理需求，并結(jié)合醫(yī)院臨床實(shí)際，制定出更完善的崗前培訓(xùn)計(jì)劃，以提高其綜合素質(zhì)能力。

[1] 王曉梅.劉曉寧.ICU實(shí)習(xí)護(hù)生帶教方法的探討[J].華水國防醫(yī)藥,2013.22(3):299-300

[2] 陳 英.實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)對專科護(hù)生實(shí)習(xí)效果影響的對比研究[A].河南省護(hù)理學(xué)會(huì).2013年河南省護(hù)理專業(yè)成長與職業(yè)環(huán)境規(guī)劃研討班論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會(huì):2013:3.

[3] 李 青.技能操作在護(hù)理教學(xué)中的重要性[J].華夏教師,2015,(06):76.

[4] 陳 霄,耿彩艷,楊雅琴.情景模擬教學(xué)法在提高院級護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)效果中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿,2014(10):230-230.

[5] 柳 青,戰(zhàn)明僑,呂懷剛.以團(tuán)體為基礎(chǔ)的情景模擬教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(16):106-107.