臨床護(hù)理路徑（CNP）在冠心病介入治療中的應(yīng)用及護(hù)理效果

秦麗霞

（山西長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院心血管內(nèi)科，山西 長(zhǎng)治 046000）

冠心病介入已經(jīng)成為冠心病有效治療方法之一[1]，需輔以有效護(hù)理。本研究分析了臨床護(hù)理路徑（CNP）在冠心病介入治療中的應(yīng)用及護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年5月進(jìn)行冠心病介入治療的患者84例作為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為兩組，各42例。其中，觀察組男29例，女13例，年齡46～79歲，平均（54.24±5.71）歲；對(duì)照組男28例，女14例，年齡45～79歲，平均（54.36±5.21）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用臨床護(hù)理路徑護(hù)理。（1）入院。綜合評(píng)估患者病情，根據(jù)病情和性格、文化等制定臨床護(hù)理路徑護(hù)理表，介紹冠心病疾病知識(shí)和冠心病介入知識(shí)，提升認(rèn)知，取得配合。（2）術(shù)前。術(shù)前根據(jù)患者心理給予疏導(dǎo)，減輕心理壓力，告知冠心病介入配合要點(diǎn)，介紹意外情況和處理方法，使其做好思想準(zhǔn)備。（3）術(shù)中。術(shù)中密切配合手術(shù)醫(yī)生操作，監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理異常情況。做好保暖護(hù)理。（4）術(shù)后。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者生命體征監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)、飲食、鍛煉護(hù)理和用藥護(hù)理，并積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。（5）出院。告知患者康復(fù)注意事項(xiàng)，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組冠心病介入護(hù)理滿意度；住院時(shí)間、醫(yī)療支出；干預(yù)前后患者情緒狀況；并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組冠心病介入護(hù)理滿意度相比較

觀察組冠心病介入護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組冠心病介入護(hù)理滿意度相比較[n（%）]

2.2 干預(yù)前后情緒狀況相比較

干預(yù)前兩組情緒狀況相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組情緒狀況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前后情緒狀況相比較（±s）

表2 干預(yù)前后情緒狀況相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)期 焦慮觀察組 42 干預(yù)前 65.31±5.25干預(yù)后 32.24±0.32#*對(duì)照組 42 干預(yù)前 65.31±5.24干預(yù)后 43.12±0.69#

2.3 兩組住院時(shí)間、醫(yī)療支出相比較

觀察組住院時(shí)間、醫(yī)療支出少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組住院時(shí)間、醫(yī)療支出相比較（±s）

表3 兩組住院時(shí)間、醫(yī)療支出相比較（±s）

組別 n 住院時(shí)間（d） 醫(yī)療支出（萬(wàn)元）對(duì)照組 42 9.42±2.77 5.42±1.57觀察組 42 6.51±1.41 4.51±1.01 t 8.274 9.024 P 0.000 0.000

2.4 兩組介入治療并發(fā)癥相比較

觀察組介入治療并發(fā)癥少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組介入治療并發(fā)癥相比較[n（%）]

3 討 論

臨床護(hù)理路徑為一種以循證醫(yī)學(xué)為指南的護(hù)理方法，具有規(guī)范化和科學(xué)性，和傳統(tǒng)護(hù)理比較有高效性和簡(jiǎn)潔性，可規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療支出，提升護(hù)理工作質(zhì)量[2]。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可針對(duì)某一特定疾病診療全程進(jìn)行時(shí)間性護(hù)理，有助于緩解護(hù)患緊張關(guān)系，提升護(hù)理人員責(zé)任心和患者參與度、滿意度，促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配[3-4]。

本研究中，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用臨床護(hù)理路徑護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組冠心病介入護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，住院時(shí)間、醫(yī)療支出少于對(duì)照組，情緒狀況優(yōu)于對(duì)照組，介入治療并發(fā)癥少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。武惠敏[5]的研究得到，臨床護(hù)理路徑對(duì)冠心病介入治療的應(yīng)用減少了出血、血腫、迷走神經(jīng)反射低血壓、便秘、腰背酸痛，改善了入睡情況，減少了患者住院時(shí)間及降低平均住院費(fèi)。我們和研究和其有一致性。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑（CNP）在冠心病介入治療中的應(yīng)用及護(hù)理效果肯定，可縮短住院時(shí)間，減少支出，減少并發(fā)癥，改善情緒狀態(tài)，提升滿意度。

[1]王 艷,喬玉寧,陳珊珊.臨床護(hù)理路徑在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,12(18):9-10.

[2]樊曉美.每日目標(biāo)化臨床護(hù)理路徑和健康教育在冠心病介入患者護(hù)理中的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10):1395-1397.

[3]王宇琴,冉隆梅,李華萍等.心臟康復(fù)路徑教育在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)過(guò)程中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(19):98-101.

[4]陳 云,羅 玲,羅 敏,等.臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中護(hù)理效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,25(07):114-115.

[5]武惠敏.淺談臨床護(hù)理路徑對(duì)冠心病介入治療的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,33(28):29-30.