延續(xù)性護理對心力衰竭患者自護能力及健康行為的影響分析

王曉英

（桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣西 桂林 541001）

現(xiàn)階段慢性心力衰竭病癥具有較高的發(fā)病率，該病癥在臨床中簡稱為CHF，帶有顯著的高死亡率、多并發(fā)癥等特點，增加了治療的難度，對患者的身心健康極其不利，并降低了其生活質(zhì)量。臨床中關(guān)于CHF病癥的治療手段日益成熟，但是由于患者缺乏相應的自我管理意識及能力，導致病情反復發(fā)作。因此本文就延續(xù)性護理方法的臨床應用效果在選取的患者對象展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院確診收治的心力衰竭患者76例作為研究對象，所有患者對象均滿足臨床中關(guān)于心力衰竭病癥相關(guān)診斷標準，根據(jù)數(shù)字表法將其隨機分為對比組與護理組，各38例。其中，對比組男20例，女18例，年齡50～78歲，平均年齡（64±3.21）歲；護理組男19例，女19例，年齡50～77歲，平均年齡（63.5±3.23）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對比組患者實施常規(guī)基礎護理，護理方法實施包括患者入院及出院指標、病癥健康教育宣講、飲食及用藥指導等。護理組實施延續(xù)性護理，護理方法實施內(nèi)容包括：（一）延續(xù)性護理小組成立，以心內(nèi)科醫(yī)生、主管護師組成，住院醫(yī)生協(xié)助患者治療方案的調(diào)整，主管護師開展延續(xù)性護理方案制定，開展對患者入院后數(shù)據(jù)收集及出院后隨訪工作[1]。（二）延續(xù)性護理方案實施：1.護理前期，在患者入院后收集患者全面的數(shù)據(jù)信息，并在患者出院前一天制定延續(xù)性護理方案，由護理人員與患者溝通日常生活行為，了解患者日常生活習慣。針對性的給予患者CHF癥狀識別及管理健康知識教育，以圖文結(jié)合方式詳細描述水腫、氣促等癥狀表現(xiàn)，對病情惡化后相關(guān)癥狀進行有效的識別，以此提升患者對病情發(fā)展的認識層次上升，并以此為基礎提出對應的解決方法。2.護理持續(xù)階段，在患者出院后一星期后開展家庭隨訪，對患者開展護理方案執(zhí)行力度的調(diào)查，了解患者的飲食、用藥及運動及癥狀控制情況，并輔之以適宜的心理護理干預方法，對患者在出院后存在不良情緒進行排解，與患者建立良好的溝通，來對以上四方面執(zhí)行存在的問題給予糾正建議和指導。3.出院后監(jiān)測隨訪，由延續(xù)性護理小組人員在出院后一周后家庭隨訪一次，之后定期在每周開展一次電話隨訪[2]。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的心力衰竭相關(guān)知識知曉度及健康行為量表，其中心力衰竭相關(guān)知識知曉度以CHF知識知曉率評價檢測，對成人健康行為水平使用HPLP（健康行為量表）評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較CHF知識知曉率

護理組患者的CHF知識知曉率在各項指標中的比例均高于對比組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 CHF知識知曉率

2.2 比較健康行為量表評分

護理組患者的健康行為量表評分在出院前1 d、出院后3個月、出院后6個月均高于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 健康行為量表評分對比（±s，分）

表2 健康行為量表評分對比（±s，分）

組別 出院前1 d 出院后3個月 出院后6個月護理組（n=38） 98±6.24 129±8.79 146±10.15對比組（n=38） 90±6.11 105±8.39 110±9.69 t 5.6468 12.175 15.814 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

心力衰竭病癥是指患者的心臟器官收縮功能及舒張功能發(fā)生障礙，心臟器官中靜脈回血量無法充分的從中排除，引發(fā)靜脈系統(tǒng)存在淤積癥狀，進而導致心臟循環(huán)障礙。該病癥對患者的生命健康威脅程度較大，因此在治療中需要輔助相關(guān)的護理方法進行配合。

本次研究統(tǒng)計結(jié)果顯示：護理組患者的CHF知識知曉率各指標均高于對比組患者（P＜0.05）；且護理組患者的健康行為量表評分在出院后各個階段得到提高，并高于對比組患者（P＜0.05）。分析延續(xù)性護理方法應用效果顯著的成因為：延續(xù)性護理方法是指在患者出院后旨在通過對患者出院前的護理方案制定及指導，并在出院后對方案執(zhí)行力的反饋，逐步實現(xiàn)對患者自我護理能力的提高。在對患者長期的健康教育和心理干預護理下，從患者的飲食、康復、運動、用藥等各方面護理進行強化，并在強有力的持續(xù)新回訪工作中，極大的糾正和改善了患者的生活行為，逐步建立起較高的病情認識，有效的提升了自護能力，在發(fā)現(xiàn)身體異常時能夠及時詢問醫(yī)生和來院就診，有利于患者的康復[3]。

綜上，延續(xù)性護理方法能夠?qū)颊咦宰o能力及健康行為有積極的影響，臨床應用價值較高。

參考文獻預后影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(18):55-58.

[2]張川林,張澤菊,牟紹玉,等.延續(xù)性護理干預對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2015,31(3):183-186.

[3]肖米新,葉青芳,王月楓,等.延續(xù)性護理對心力衰竭患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國護理管理,2016,16(1):42-45.