延續護理對產褥期婦女焦慮抑郁情緒干預作用分析

孫曉菲

（浦東新區婦幼保健院婦產科，上海 201210）

產婦在分娩后需要一個康復期，從分娩至產后6～8周內，是產婦的身心調適復原階段，也被稱之為產褥期[1]。在此期間，產婦因角色轉換、缺乏新生兒護理技能等因素，常表現有不良情緒及消極心理，這也是產后抑郁的高發期。如在產褥期能為產婦提供相應的護理干預措施，對產婦的身心健康均有益。我院主張在產婦產褥期實施延續性護理干預，并已獲得較為理想的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月在我院婦產科分娩的產婦104例作為研究對象，均無嚴重妊娠合并癥。產婦年齡23～36歲，平均（27.3±3.0）歲，孕周38～41周，分娩方式：自然分娩73例，剖宮產31例。采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，各52例。對兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。為確保研究結果的真實性及客觀性，已將有焦慮癥、抑郁癥史者以及伴有其他精神疾病、心理障礙者予以排除。

1.2 方法

住院期間，兩組均予以常規的產婦護理及新生兒護理，如對產婦進行健康教育、傷口護理、飲食指導等，對新生兒臍臀護理等。出院當日，對產婦及家屬進行出院指導，告知在家休養的相關注意事項。參照組產婦回家后，未予以任何干預措施；實驗組則繼續予以延續性護理干預，內容如下：

1.2.1 電話隨訪

每周日對產婦進行一次電話隨訪，通過微信視頻、QQ視頻等方式，對產婦這一周的情況進行糾正與總結，對下一周進行安排及指導。詢問產婦是否出現便秘、尿失禁等情況，有無惡露，并為其做好記錄。指導產婦采用正確的喂養方式，每日要對乳頭及乳房做好清潔護理。叮囑產婦每日用溫水清洗會陰部，預防感染。如果產婦是剖宮產，要保持切口周圍干燥、干凈。注意營養補充，可多喝點雞湯、豬腳湯等，不可食用辛辣、生冷等刺激性食物，不可喝涼水及飲料。

1.2.2 上門隨訪

在第3周、第6周時對患者進行上門隨訪，檢查產婦的乳房、傷口情況，詢問產婦的心理感受，查看寶寶有無紅疹、喂養不耐受等情況，如有異常情況要及時予以糾正及處理。叮囑產婦要保持心情良好，避免情緒過度波動；同時要與家屬進行溝通，讓家屬予以產婦多一些理解與支持[2]。指導產婦進行盆底功能鍛煉，促進產后康復，還要叮囑其做好避孕措施。

1.3 評價指標

1.3.1 SAS評分、SDS評分

應用焦慮自評量表（SAS）對產婦的焦慮情緒進行評估，分數超過50分時表示正處于焦慮狀態中；應用抑郁自評量表（SDS）對產婦的抑郁情緒進行評估，分數超過53分時表示正處于抑郁狀態中；分數越低說明其心理狀態越良好[3]。

1.3.2 并發癥發生率

主要有乳腺炎、感染、新生兒濕疹及臍部感染等。

1.3.3 護理滿意度

在產后8周對所有產婦進行最后一次隨訪，發放滿意滿意度調查表，評價結果分為非常滿意、滿意、不滿意三個標準，護理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮抑郁情緒對比

實驗組產婦，在產后2周、4周時的SAS評分、SDS評分均顯著低于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 焦慮抑郁情緒對比（±s，分）

表1 焦慮抑郁情緒對比（±s，分）

注：*表示與參照組對比P＜0.05。

組別 n SAS評分 SDS評分產后2周 產后4周 產后2周 產后4周實驗組 52 40.5±2.6*34.8±2.2*39.5±2.4*34.5±1.4*參照組 52 47.6±2.9 41.2±2.4 46.6±2.7 40.5±1.8

2.2 并發癥發生率及護理滿意度對比

實驗組的產褥期相關并發癥發生率顯著低于參照組，護理滿意度對比參照組更高，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥發生率及護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

產褥期婦女的身體較為虛弱、心理狀態也較差，為其提供合理、有效的護理干預措施是尤為必要的[4-5]。我院婦產科主張在產婦出院后，繼續對其進行跟蹤隨訪及指導，以幫助其盡快適應母親角色，促進產后康復，同時還可為新生兒提供更加科學、更具針對性的護理措施。在每周的電話隨訪中，護理人員可通過視頻及時發現并糾正產婦的不當操作，上門隨訪可準確了解產婦及嬰兒的真實狀況，以便使產婦更好、更快的康復。此次研究中，對104例產婦進行分組研究，實驗組產婦出院后予以延續性護理干預，參照組未予以任何干預措施，對比結果顯示：產后2周、產后4周時，實驗組SAS評分、SDS評分低于參照組，實驗組并發癥發生率對比參照組更低，護理滿意度對比參照組更高，差異均有統計學意義（P＜0.05）；這一結果也充分體現了延續性護理干預在產褥期婦女及嬰兒中的應用效果。

綜上所述，在產褥期為產婦提供延續性護理干預，可有效減少其不良情緒，預防母嬰并發癥，還可提高我院婦產科的護理滿意度。

[1]梁 芝.產后延續護理干預對產婦不良情緒、產褥期并發癥及生活質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(23):97-98.

[2]王竹青,韓 萍,潘太健,等.延續護理對產褥期婦女健康狀況的影響[J].現代生物醫學進展,2016,16(5):936-939,929.

[3]陳洪波.產褥期延續護理服務需求調查與干預對策[J].醫學理論與實踐,2014,27(4):542-543.

[4]李明先,岑 莉,寧 艷,等.微信平臺在產婦產褥期延續護理中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(8):65-67.

[5]鄭靜文.延續護理改善產婦產褥期心境及自我護理技能的效果評價[J].醫學信息,2015(48):154-154.

本文編輯：劉欣悅