以糖尿病家族為單位的健康管理模式效果評(píng)價(jià)研究

余松濤

（江蘇省江陰市馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，江蘇 江陰 214406）

2型糖尿病是臨床較為常見的疾病之一[1]，本病臨床表現(xiàn)為食欲下降、口渴、多尿、多食等[2]，糖尿病屬于終身性疾病，給患者的生活、工作、身心健康帶來極大的不良影響，給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，2型糖尿病屬于環(huán)境因素和遺傳因素之間相互作用而引發(fā)的代謝性疾病，本病家族聚集傾向顯著，家族中有家人患有糖尿病，其他家族人員患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群[4]。為此我院在本次調(diào)查中采取了以家族成員為單位的健康管理模式，并選取在我院治療2型糖尿病患者共80例作為調(diào)查研究對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年12月～2016年12月在我院治療2型糖尿病患者80例，患者均來自兩個(gè)不同的社區(qū)，社區(qū)規(guī)模大小類似，根據(jù)社區(qū)的不同，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例，實(shí)驗(yàn)組男24例、女16例，年齡34～70歲，平均（52±2.3）歲，對(duì)照組男15例、女25例，年齡為35～72歲，平均（53.5±2.3）歲，兩組患者年齡、性別等資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)健康管理模式，其中包含了預(yù)防并發(fā)癥、糖尿病治療五駕馬車、三級(jí)預(yù)防策略、臨床表現(xiàn)以及危害、糖尿病的進(jìn)程，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)管理模式基礎(chǔ)上給予患者家族人員進(jìn)行同步參與模式，方式如下：（1）定期組織培訓(xùn)教育課：社區(qū)護(hù)理人員以及內(nèi)分泌科的專家組織定期的社區(qū)培訓(xùn)，邀請(qǐng)患者以及家族成員共同參加，每兩個(gè)月一次，一次120分鐘左右，每次一個(gè)主題模式；根據(jù)當(dāng)月的主題模式設(shè)定相關(guān)的情景，邀請(qǐng)患者以及家族成員參與競(jìng)答，為了提高競(jìng)答熱情度，我院準(zhǔn)備以下環(huán)節(jié)：舉辦趣味性的運(yùn)動(dòng)會(huì)，在運(yùn)動(dòng)會(huì)中滲透競(jìng)答題目，增加競(jìng)答的趣味性；將培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)擺放食物模型進(jìn)行交換法演練，并制定個(gè)體化的飲食方案；患者和家族人員可以進(jìn)行角色扮演游戲，在培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)模擬如何處理和預(yù)防低血糖、高血糖，回答正確者贈(zèng)送小禮品一個(gè)，回答錯(cuò)誤者給予糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者及家族成員干預(yù)前后處理高低血糖、足部護(hù)理、自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑服藥、飲食控制評(píng)分情況。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預(yù)前、干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比

表1 兩組干預(yù)前、干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比

組別 n 時(shí)間 足部護(hù)理 自我監(jiān)測(cè) 遵醫(yī)囑服藥 飲食控制 處理高低血糖對(duì)照組 40 干預(yù)前干預(yù)后11.5±6.5 12.6±3.1實(shí)驗(yàn)組 40 干預(yù)前干預(yù)后11.32±2.71 12.32±3.71 12.3±4.12 13.45±4.2 11.9±3.7 12.1±1.9 22.3±5.7 23.1±5.4 10.77±3.78 15.48±4.42 11.1±4.3 15.3±3.36 11.8±2.8 15.3±2.2 21.1±5.6 24.3±5.3 11.3±4.2 15.5±3.4

3 討 論

現(xiàn)如今慢性病的健康管理模式都是以家族為單位隨即展開的，這也在適應(yīng)城市化需求，同時(shí)以糖尿病家族為單位的健康管理模式能夠真正的將防治結(jié)合實(shí)現(xiàn)的有效途徑之一。隨著我國經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展，城市化腳步的加快，在以往生活中進(jìn)行以共同生活方式以引導(dǎo)為主體的慢性病家庭的管理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)在大多數(shù)家庭的生活以及居住的方式，而且有多數(shù)不是直系親屬且不具備糖尿病致病高危因素，導(dǎo)致此類家族人員在接受糖尿病健康知識(shí)宣教時(shí)，家族成員的依從性以及積極性相較低。為此，我院對(duì)糖尿病患者以家族為單位實(shí)施健康管理模式，在提升患者以及家族成員控制疾病水平程度的同時(shí)，做好高危人群早期的預(yù)防工作，從而達(dá)到實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合戰(zhàn)略目的。

綜上所述，以糖尿病家族為單位實(shí)施健康管理模式，能夠提升患者以及家族成員的防范意識(shí)，降低患病的風(fēng)險(xiǎn)因素，管理效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 白雅婷,韓 琳,劉金萍,等.以糖尿病家族為單位的健康管理模式效果評(píng)價(jià)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(29):3593-3597.

[2] 于 薇,姜海燕.以糖尿病家族為單位的健康管理模式分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(21):46-48.