活血化瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床分析

姜 薇

（江蘇省蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

子宮內(nèi)膜異位癥是發(fā)病率較高的婦科疾病，該病會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)并行性加重、不孕、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，也具有轉(zhuǎn)移、增生、復(fù)發(fā)、浸潤(rùn)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。在臨床實(shí)踐當(dāng)中，西藥往往治標(biāo)不治本，無(wú)法達(dá)到令醫(yī)生及患者滿意的效果，為觀察活血化瘀湯對(duì)子宮內(nèi)膜異位的效果，將我院患者分組觀察如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年6月我院收治的子宮內(nèi)膜異位患者70例，入組條件：①必須符合子宮內(nèi)膜異位癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)2]。②本研究經(jīng)倫理會(huì)同意，且患者均知情。與此同時(shí)，排除資料不全者以及不配合者、合并其他惡性腫瘤者。隨機(jī)分為2組，對(duì)照組35例，患者年齡在20～48歲之間，平均年齡為（33.9±2.7）歲，平均病程（1.4±0.2）年。觀察組35例，患者年齡在23～35歲之間，平均年齡為（34.1±3.2）歲，平均病程（1.7±0.2）年，患者組間無(wú)差異，p＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組性戈舍瑞林治療（廠家：AstraZeneca UK Limited；生產(chǎn)批號(hào)：X19990231）治療，月經(jīng)第一天開(kāi)始，之后每28天注射一次，每次3.6 mg皮下注射，治療時(shí)間為6個(gè)月。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用活血化瘀湯治療，基本藥方：當(dāng)歸15 g，枸杞子15 g，桃仁8 g，黃芪8 g，蒲黃8 g，馬鞭草8 g，血竭3 g。牡丹皮10 g，五靈脂10 g，制沒(méi)藥10 g，制乳香10 g，靈脂10 g，炙甘草3 g。對(duì)于氣虛患者，加用黨參10 g，對(duì)于氣滯患者，加用柴胡10 g，白術(shù)10 g，香附10 g，對(duì)于濕熱患者加用蒼術(shù)8 g，黃柏8 g。水煎服，一天一劑，分早晚兩次飲用。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組臨床治療效果，痊愈：患者各項(xiàng)臨床癥狀、臨床體征全部消失。顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，盆腔包塊顯著減少。有效：患者臨床癥狀有一定程度緩解，盆腔包塊也有所減小[3]。無(wú)效：未達(dá)到上述治療表征。②比較兩組疼痛情況，選擇VAS疼痛評(píng)分，比較兩組疼痛情況，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；若P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

觀察組35例，痊愈19例，顯效10例，有效5例，無(wú)效1例，治療有效率97.1%，對(duì)照組35例，痊愈12例，顯效5例，有效8例，無(wú)效10例，治療有效率71.4%，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 療效比較（n，%）

2.2 兩組VAS評(píng)分比較

觀察組VAS評(píng)分（3.5±0.3）分，對(duì)照組VAS評(píng)分（6.6±1.3）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致不孕及痛經(jīng)等原因，血瘀是導(dǎo)致該病的重要病機(jī)，故而，治療該病需要按照活血化瘀的原則進(jìn)行。在活血化瘀湯中，枸杞子能起到補(bǔ)血活血、溫化氣血的作用，當(dāng)歸、黃芪能起到提高免疫力的功效，牡丹皮與馬鞭草能起到活血化瘀、利水消腫的作用，血竭、桃仁、蒲黃、五靈脂均能起到活血化瘀的作用。上述諸藥合用共同起到活血化瘀的作用。諸藥合用還能有效促進(jìn)腫塊吸收、減少血瘀形成，這能有效緩解子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的疼痛感。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組35例，痊愈19例，顯效10例，有效5例，無(wú)效1例，

治療有效率97.1%，對(duì)照組35例，痊愈12例，顯效5例，有效8例，無(wú)效10例，治療有效率71.4%，觀察組VAS評(píng)分（3.5±0.3）分，對(duì)照組VAS評(píng)分（6.6±1.3）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示活血化瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效性。

綜上所述，活血化瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床效果顯著，能有效改善患者臨床體征，值得臨床推廣。

[1] 周 莉,葛 軍,梁 瑩,等.中藥疏肝化瘀方對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢顆粒細(xì)胞GDF-9的影響[J].生殖與避孕,2013,33(8):524-528.

[2] 魏 萍.活血化瘀湯配合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥42例臨床分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(8):145-146

[3] 李 琪,王翠平.米非司酮聯(lián)合活血化瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥療效視察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2018(2):204-205