盆底康復治療子宮脫垂的療效觀察

李代容

（新疆圖木舒克市人民醫院，新疆 圖木舒克 843900）

子宮脫垂指的是子宮從正常位置沿陰道下降或脫出，當宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外[1]，嚴重時可能導致器官功能障礙，引起身體健康和生活質量問題。本文中通過相關實驗探究其臨床治療方法，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近期在我院治療的子宮脫垂患者76例作為研究對象，患者的年齡在25～40歲之間，患者均自愿參與到實驗中，將所有患者盆腔器官脫垂定量檢查標準進行分層，按分層隨機分為對照組和實驗組，均包括18名Ⅰ度和20名Ⅱ度子宮脫垂患者，兩組患者在年齡、病程、學歷等基本資料上差異無統計學意義。

1.2 研究方法

對照組的38名患者采用單純盆底肌肉鍛煉治療，醫護人員需教導其學習骨盆操，其流程為：首先排空膀胱，盡量放松并保持平緩的呼吸；然后堅持3 s持續收緊肛門，再逐漸放松，以高度集中的注意力感受肌肉的收縮與放松，最后休息3 s再重復上述過程，直至肌肉疲勞[2]。

實驗組的38名患者采用盆底康復治療法，以低頻神經肌肉治療儀作為治療設備，調整程序至臟器脫垂處方程序，先以低頻電刺激治療，強度為15～60 mA，頻率為14～70 Hz，脈寬為20～1000 μs，刺激和休息時間均為6 s；然后在反饋期中教授患者依照生物反饋曲線鍛煉盆底肌肉；30 min后結束治療，每周治療1次，以10次為一個療程[2]。

1.3 項目判定標準

盆腔器官脫垂定量檢查標準（POP-Q）是將宮頸距離處女膜平面的距離作為標準，將患者分為0-Ⅳ度；而盆底肌力值則需要根據會陰肌力測試法分為0-Ⅴ級。兩組患者治療前后均需接受盆底?、耦悺ⅱ蝾惣±w維的肌力測試[3]。

POP-Q分度詳細臨床特征如下表1所示，根據患者治療前后的POP-Q分度變化判斷患者的子宮脫垂治療效果，如治療后病情變為0度，則認為治愈，由Ⅱ度變為Ⅰ度則為顯效，沒有變化則為無效。

表1 POP-Q分度詳細臨床特征

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計數資料選用x2進行檢驗，選用表示，選用t進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后盆底肌力比較

對兩組患者治療前后的Ⅰ類、Ⅱ類肌纖維肌力比較后發現，實驗組的指標改善情況更優，差異具有有統計學意義（P＜0.05），二者的數據對比見表2。

2.2 子宮脫垂情況比較

對患者治療前后子宮脫垂情況檢查后發現，實驗組的總有效率達到81.6%，遠高于對照組的42.1%，表現出更好的臨床效果，差異具有有統計學意義（P＜0.05），二者的數據對比見表3。

表2 實驗組與對照組護理前后盆底肌力比較

表2 實驗組與對照組護理前后盆底肌力比較

分組 n Ⅰ類肌纖維肌力 Ⅱ類肌纖維肌力治療前 治療后 治療前 治療后對照組 38 2.4±1.3 3.6±1.2 2.6±1.0 4.3±0.8實驗組 38 2.5±1.5 5.0±1.6 2.5±1.1 5.4±1.3

表3 兩組患者的治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

子宮脫垂在女性盆腔臟器脫垂病癥中非常常見，其病情與盆底肌肉纖維具有重要的聯系，而妊娠、分娩、長期腹內壓增加等都可能造成此類病情的發生，近年來的發病率有所增加，特別是在一些農村或西部區域，環境和醫療條件較差，醫療知識缺乏，造成了此病情高發。

臨床上采用手術療法和非手術療法予以治療，而為保證長期效果多建議采用非手術療法，盆底康復治療就是其中重要的一種，從多個角度促進盆底肌肉運動，修復其損傷，針對性、規律性的改善患者的病情，并且可以使患者更為直觀的了解到病情，采用適當的鍛煉方法，促進盆底血液循環。以良好的神經興奮和傳導功能促使盆底神經活動正?；?。在治療時，醫護人員需要考慮到不同患者的病情和接受程度，制定適用的治療方案，相對于單純盆底肌肉鍛煉治療法更為直接、穩定，效果也更佳，本文的實驗也很好的證實了這一點，盆底康復治療可以增加盆底肌力，改善子宮脫垂情況。除此之外，醫護人員應當盡量做好衛生宣傳工作，鼓勵優生優育，為條件惡劣區域婦女提供相關檢查，改善其生存和生活質量，提升健康水平。

[1] 李丹彥,蘇園園,韓燕華.未產年輕女性中度子宮脫垂盆底康復治療2例[J].中國實用婦科與產科雜志,2011,12(12):112-114

[2] 雙 敏,季曉黎.藏區婦女子宮脫垂38例盆底康復治療的臨床療效分析[J].中國計劃生育和婦產科,2017,37(38):247-248

[3] 林心苗.電刺激生物反饋療法聯合盆底肌肉鍛煉治療子宮脫垂196例療效觀察[J].現代診斷與治療,2013,30(16):196-198