圍絕經期婦女血清雌二醇水平變化和ALP和SOD及其與衰老的相關性研究

宋 娜，蘇東峰，高 宇，劉曉燕，韓桂艷，李麗慧

（承德醫學院附屬醫院內分泌科，河北 承德 067000）

近年來，婦女壽命在日益加劇的社會老齡化趨勢的作用下不斷延長，向絕經期進入的婦女數量越來越多，圍絕經期婦女的衰老及與之相關的身心健康、生活質量等受到了臨床日益廣泛的重視[1]。為了將有效依據提供給臨床對圍絕經期婦女衰老速度的延緩，延長婦女壽命，提升婦女生活質量，本研究對我院收治的286例圍絕經期婦女的臨床資料進行了回顧性分析，研究了圍絕經期婦女血清雌二醇水平變化和ALP和SOD及其與衰老的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月至2017年1月收治的圍絕經期婦女286例的臨床資料進行回顧性分析，納入標準：所有婦女均具有完整的體檢、各項實驗數據及資料；排除標準：將有肝腎疾病、生殖系統器質性疾病等婦女排除在外。年齡40～70歲，平均（55.2±9.4）歲。在年齡分布方面，115例為40～44歲，113例為45～49歲，58例為50～70歲，分別占總數的40.2%、39.5%、20.3%。

1.2 方法

對所有婦女的病史進行詳細詢問，并對咨詢記錄進行填寫，對其身高、體重、血壓進行測量。清晨將所有婦女的5.0 ml空腹靜脈血抽取出來，將20 μl吸取出來，在含有肝素的抗凝管中放置，將血清分離出來，保存在-20℃的冰箱中。運用放射免疫分析法對其血清雌二醇水平進行測定；采用生化分析儀，運用酶動力學方法對其血清堿性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）水平進行測定；嚴格依據試劑盒說明對其血清超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）水平進行測定。

1.3 統計學分析

采用軟件SPSS 20.0分析數據，以表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同年齡婦女血清雌二醇、ALP、SOD水平比較

45～49歲、50～70歲婦女血清雌二醇、SOD水平均顯著低于40～44歲婦女（P＜0.05），血清ALP水平均顯著高于40～44歲婦女（P＜0.05），而50～70歲婦女的血清ALP水平又顯著高于45～49歲婦女（P＜0.05），但二者的血清雌二醇、SOD水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）。見表1。

表1 不同年齡婦女血清雌二醇、ALP、SOD水平比較

表1 不同年齡婦女血清雌二醇、ALP、SOD水平比較

注：與45～49歲婦女比較，#P＜0.05；與40～44歲婦女比較，*P＜0.05

年齡（歲） n 雌二醇（pg/ml） ALP（U/L） SOD（U/g Hb）40～44 115 89.0±10.4# 51.8±8.4# 2099.6±327.2#45～49 113 24.8±4.4* 93.2±10.2* 1503.2±310.7*50～70 58 16.0±2.0#* 160.4±10.2#* 1409.3±228.0#*

2.2 圍絕經期婦女血清雌二醇和ALP、SOD水平的相關性分析

圍絕經期婦女血清雌二醇和ALP水平呈顯著的負相關關系（P＜0.05），和血清SOD水平呈顯著的正相關關系（P＜0.05）。見表2。

表2 圍絕經期婦女血清雌二醇和ALP、SOD水平的相關性分析

3 討 論

卵巢是一種內分泌腺，一方面能夠排卵，另一方面還能夠將甾體激素分泌出來，在生殖系統中占有極為重要的地位，下丘腦-垂體-卵巢軸、神經-內分泌-免疫網絡均調節著其功能[2]。相關醫學研究表明[3-5]，和絕經前婦女相比，向絕經期進入的婦女體內具有明顯較低的血清雌二醇水平。相關醫學研究表明[6-8]，圍絕經期婦女體內鈣、磷代謝在甲狀腺激素濃度降低的情況下發生紊亂，進而促進負鈣平衡的發生，極易引發骨質疏松。成骨細胞活動增強會提升血清ALP水平，對ALP水平進行測定能夠將骨生成情況反映出來，特別是堿性磷酸酶同工酶。圍絕經期婦女的血清ALP水平隨著血清雌二醇水平的提升而降低，隨著血清雌二醇水平的降低而提升，二者呈顯著的負相關關系，說明雌二醇能夠對骨吸收進行有效抑制，為骨生長提供良好的前提條件，對骨量進行切實有效的維持。和絕經前婦女相比，絕經期婦女具有顯著較低的SOD水平，同時，血清SOD水平隨著血清雌二醇水平的提升而提升，隨著血清雌二醇水平的降低而降低，二者呈顯著的正相關關系。

由于圍絕經期婦女在具有較低的雌二醇水平的情況下會有明顯的身體變化出現，圍絕經期女性感受及性表達均會受到一系列癥狀表現、衰老的社會心理等方面的影響，因此臨床普遍認為[11-12]，短期內為圍絕經期婦女補充雌二醇能夠促進骨量的增加、性活動能力的增強。本研究結果表明，45～49歲、50～70歲婦女血清雌二醇、SOD水平均顯著低于40～44歲婦女（P＜0.05），血清ALP水平均顯著高于40～44歲婦女（P＜0.05），而50～70歲婦女的血清ALP水平又顯著高于45～49歲婦女（P＜0.05），但二者的血清雌二醇、SOD水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）；圍絕經期婦女血清雌二醇和ALP水平呈顯著的負相關關系（P＜0.05），和血清SOD水平呈顯著的正相關關系（P＜0.05），說明圍絕經期婦女血清雌二醇和ALP、SOD水平與衰老顯著相關，對圍絕經期婦女的血清ALP進行測定能夠將骨生長情況反映出來，對其血清雌二醇、SOD水平進行測定能夠將細胞膜損傷及組織老化變化過程反映出來，對人類衰老造成了直接而深刻的影響。從這里我們可以看出，對性激素水平變化進行觀察能夠將有效依據提供給臨床對圍絕經期婦女衰老機制及社會適應的進一步探討，對其身心健康進行有效保護，促進其生活質量的極大提升。

總之，圍絕經期婦女血清雌二醇和ALP、SOD水平與衰老顯著相關，值得臨床充分重視。

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