婦產科陰道不規則出血臨床治療分析

程志娟

（濱州市陽信縣人民醫院，山東 濱州 251800）

陰道不規則出血是一種常見的婦產科疾病，長期困擾著很多女性。陰道不規則出血通常是指女性生殖系統在正常月經以外不規則出血，出血部位通常有陰道、宮頸以及子宮等，出血原因也比較復雜，包括內分泌失調、妊娠出血、婦科炎癥、腫瘤等。目前不同醫院或醫生對于應到不規則出血的診療方法和用藥有所不同，治療效果也因人而異。本次研究對不同臨床治療方案進行對比分析，找出治療效果更好的治療方法，提高治愈率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2017年12月某醫院婦產科收治并經臨床確診的100名陰道不規則出血患者作為觀察研究樣本，所有患者均確診存在不規則出血病癥。根據研究需要，將患者隨機分成人數相等的兩組，一組為對照組，另一組為觀察組。通過對兩組患者患病原因和患者特點的分析發現，兩組患者在年齡分布上統計差異性不大，患病原因也是各種常見患病原因在兩組中均存在，沒有明顯差異。綜合兩組患者的年齡、病情和病因來看，兩組患者差異性不大，具有統計學意義。

1.2 治療方法

患者入院后，首先通過詳細詢問患者的病史、癥狀以及既往治療情況，以初步掌握患者情況。然后根據不同患者的患病情況和癥狀，通過各類檢查手段確定發生不規則出血的原因，這些檢查手段主要包括：體表檢查、血常規檢查等常規檢查；以及卵巢功能檢查、妊娠試驗、宮頸刮片等實驗室檢查；以及宮腔鏡檢查、陰道檢查、超聲檢查、盆腔CT檢查等器械檢查手段。最后區別采用不同方法對對照組和觀察組進行治療。針對對照組采取常規治療方法，即服用止血藥物，并輔以抗生素藥物配合治療。觀察組則在使用對照組治療方法的基礎上，同時根據患者的綜合癥狀進行中醫藥方治療。中醫藥方主要用藥包括黃芪、血余炭、生地炭、白頭翁、當歸、菟絲子、柴胡等，采用水煎，每天1劑，早晚煎煮2次，每7劑為一個療程，根據患者病情輕重程度選擇連續服用1～3個療程，服藥過程中對出血狀況進行隨訪[1]。

1.3 治療效果評價標準

根據患者癥狀的控制程度，將治療效果評價分為：顯著有效、一般有效和無效三種，其中顯著有效是指患者治療效果明顯，陰道不規則出血癥狀消失，經期正常，體質狀態良好；一般有效指陰道不規則出血狀況得到一定好轉，身體得到一定程度上的恢復；無效指患者病癥沒有得到緩解，不規則出血狀況依然持續，治療未見任何效果。

1.4 統計學方法

通過電話隨訪、患者上門復查等方式跟蹤對照組和觀察組的治療效果，讓患者自行選擇自身病患的治療結果是顯著有效、一般有效，還是無效。通過SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀

通過對觀察樣本中100例陰道不規則出血患者的臨床癥狀不難發現，陰道不規則出血的主要臨床表現有陰道淋漓不盡流血、經期出血量增多、經期延長以及白帶中含血等。見表1。通過臨床觀察發現，陰道不規則出血的病癥通常同時又多種表現，患者可能同時出現經期延長和血性白帶等多種癥狀。

表1 陰道不規則出血患者臨床病癥主要表現（n，%）

2.2 病因分析

導致陰道不規則出血的原因多種多樣，在治療之前準確的功能性失調分析并找到出現病癥的原因，在對癥下藥，將極大的提高治療效果。常見的陰道不規則出血病因包括功能性失調、子宮內膜病變（包括子宮內膜炎和子宮內膜異位等）、宮腔內病變、生殖器炎癥、異位妊娠和惡性腫瘤等。見表2。

表2 陰道不規則出血患者主要患病原因分析（n，%）

2.3 治療效果

經過不同治療方案的治療后，對照組和觀察組均取得了一定的效果。觀察組的治療總有效率（顯著有效和一般有效的患者占全部患者的比例）為98%，相對于對照組的94%而言，沒有明顯的優勢。但是注意觀察顯著有效率不難發現，觀察組的顯著有效率為88%，而對照組僅為72%。觀察組患者的治療方式取得的效果要明顯優于對照組，即在常規治療手段的基礎上，輔以重要調理，能夠顯著的提高陰道不規則出血的治療效果[3]。見表3。

表3 不同治療方案的治療效果對比分析（n，%）

3 結 論

婦產科陰道不規則出血在女性中十分常見，其臨床癥狀表現多樣，治病原因也較多。在婦產科陰道不規則出血的臨床治療中，應充分了解病癥，結合患者實際情況找準病因，采取相應的治療手段加以治療。同時，在運用現有常見治療方式和藥物的基礎上，輔助性的增加中藥藥方，進行調理和治療，能夠取得更好的臨床治療效果，為患者提供更好的治療。

[1] 白國燕.婦產科陰道不規則出血的臨床診治分析[J].中國醫藥指南,2017,15(04):97.

[2] 盧 莉.婦產科陰道不規則出血流產的臨床治療效果[J].當代醫學,2016,22(26):35-36.