探究圍絕經期異常子宮出血采用孕激素治療的臨床觀察

何 芳

（四川省成都市青白江區婦幼保健院，四川 成都 610300）

圍絕經期異常子宮出血的發生給婦女的身心健康產生極大地負面影響。為了研究孕激素治療圍絕經期異常子宮出血的臨床治療效果，選擇我院2017年6月～2018年1月收治的84例圍絕經期異常子宮出血患者作為本次研究對象，將其分為觀察組與對照組，兩組患者均給予刮宮治療，觀察組在此基礎上加用孕激素安宮黃體酮，對照組則行曼月樂進行治療，然后對兩組患者治療情況予以對比，觀察兩組具體情況，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將入選的84例（2017年6月～2018年期間收治）圍絕經期異常子宮出血患者作為本次研究對象，患者年齡39～57歲，所有患者均呈現月經呈不規則情況從陰道流出，同時量比較多，都伴有不同程度的經期延長。給予84例患者常規B超檢查，未見器質性疾病存在，子宮檢查正常。入選患者全身檢查未發現有嚴重的心腦等疾病。隨機將其分為觀察組（42例）與對照組（42例），粉筆采取不同的方式進行治療。一般資料情況兩組對比無差異，不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

全部84例都實施刮宮術，取組織材料做病理檢查，掌握患者內膜情況。采用安宮黃體酮給對觀察組患者進行治療，時間選擇在實施刮宮術后第15天，每日口服8 mg，持續治療10 d，引發子宮出現撤退性出血，之后還是按照同樣的方法在每次陰道出血第15天進行治療，用藥劑量相同，治療3個月觀察患者情況。給予對照組則刮宮后行曼月樂進行治療。

1.3 療效評定標準

有效：通過治療患者每次月經都能規律出現，經量正常，經期正常也可出現閉經等。無效：通過治療患者的陰道出血情況無緩解。

1.4 統計學處理

入選患者的相關數據經SPSS 16.0軟件進行統計，x±s進行計量，檢驗用t表示，檢驗用x2檢驗，差異性統計為P＜0.05。

2 結 果

2.1 在療效方面

觀察組42例患者中有31例有效（73.8%），而對照42例患者中，有41例有效（97.6%），兩組療效對比差異非常明顯，具統計學意義P＜0.05。

2.2 在宮內膜厚度情況上

觀察組與對照組兩組患者經過治療，內膜減少情況明顯。與對照組相比，觀察組內膜厚度大之許多，兩組比較差異明顯，具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組子宮內膜厚度的變化（）

表1 兩組子宮內膜厚度的變化（）

組別 治療前 治療后觀察組（n=42） 12.4±1.8 8.0±1.2對照組（n=42） 12.5±1.6 5.2±1.5

3 討 論

圍絕經期異常子宮出血是中年婦女的常見病，圍絕經期過程中女性內分泌功能異常，激素發生劇烈波動，造成異常變化，使得圍絕經期女性發生異常子宮出血的概率顯著增大。雌激素對子宮內膜影響較大，受其影響內生細胞不斷增生，通過實施刮宮手術，能夠起到及時止血的功能，同時施之于一定劑量的孕激素能夠達到更好的效果。

曼月樂直接作用于子宮內膜，幫助減少月經量，左炔諾孕酮持續穩定釋放，保持低濃度狀態，起到對子宮內膜合成雌激素受體的抑制效果，避免子宮內膜出現雌二醇反應性，幫助拮抗子宮內膜增生，因此，曼月樂在圍絕經期功能失調性子宮出血具有很好的治療效果，使子宮內膜變薄，安全性較強。通過對本組患者治療情況進行對比，對照組的治療效果（97.6%）明顯優于觀察組（73.8%），兩組比較差異明顯，統計學意義明顯（P＜0.05）。子宮內膜厚度在兩組間進行對比，觀察組大于對照組，統計學差異意義明顯（P＜0.05）。通過分析顯示采用安宮黃體酮進行治療具有明顯效果，可以將子宮內膜給明顯降低，然而相較于曼月樂其效果較次之。

[1] 劉冬娥.女性圍絕經期的生理和病理變化[J].中國實用婦科與產科雜志,2014,20(8):473-474.

[2] 張帝開,李秀云,羅 燕,等.青春期子宮出血54例臨床分析[J].中國實用婦科與產科雜志,2016,22(9):678.

[3] 逯 蕾,霍玉芝,張 延,等.媽富隆治療絕經過渡期功能失調性子宮出血臨床觀察[J].武警醫學院學報,2016,15(4):358-359.

[4] 佟 云.媽富隆治療絕經過渡期子宮出血療效觀察[J].西部醫學,2017,19(5):920-921.

[5] 朱巧玲.媽富隆治療無排卵型功血37例[J].國外醫學婦幼保健分冊,2015,16(2):127-128.

[6] 馬樹秀,馬光舉,林華強,等.媽富隆用于功能失調性子宮出血止血用量的臨床分析[J].中外健康文摘,2016,5(2):133-134.

[7] 宋小娟,劉曉琴,武紅俠,等.女性圍絕經期功血的激素治療比較[J].中國婦幼健康研究,2015,19(4):321-322.