紅核婦潔洗液對產后會陰傷口護理的臨床研究

桂陸瓊，顧會芬，張采良，侯瑞麗，楊李燕，劉愛萍

（云南省曲靖市富源縣人民醫院 產科，云南 曲靖 655000）

自然分娩是臨床提倡的分娩方式，在分娩過程，會陰切開術有相對廣泛的應用，是縮短分娩過程的有效方法。但需要注意，會陰切口也給產婦帶來了很大痛苦，也不利于恢復[1]。因此，采取有效手段，幫助產婦提高產后切口的愈合效率，減少并發癥的發生，是醫護人員的責任和義務。本文分析了紅核婦潔洗液對產后會陰傷口護理的臨床效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取2016年的1月～2017年的12月在我院進行自然分娩的240例產婦做為研究對象。納入標準：①產婦符合自然分娩指征，均在我科進行自然分娩。②產婦分娩過程均應用會陰側切輔助。③產婦具備一定耐受能力，在產前并未應用抗生素類藥物。④產婦無妊娠并發癥，無肝腎功能障礙。⑤產婦在精神、語言方面無障礙。按照隨機方法分組，將患者分別納入觀察組和對照組，每組均有患者120例，兩組資料：觀察組產婦年齡22～38歲，平均（29.8±4.5）歲；孕周36～42周，平均孕周（38.7±1.6）周。對照組產婦年齡22～39歲，平均（30.1±4.7）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.2±1.8）周。對比兩組基本資料未見明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

所有產婦均在分娩過程均應用會陰側切。分娩后針對會陰切口，對照組選用常規的碘伏消毒法對會陰傷口進行護理，方法如下：選用濃度是0.05的碘伏消毒液對會陰局部進行擦洗，每天進行擦洗2次，共持續給予護理5～7 d。觀察組選用紅核婦潔洗液對會陰傷口進行護理，方法如下：選用濃度是10%的紅核婦潔洗液（用10 mL的紅核婦潔洗液與100 mL溫開水混合進行稀釋）對會陰局部進行擦洗，每天進行擦洗2次，共持續給予護理5～7 d。

治療期間，加強對產婦會陰局部狀況的觀察，幫助其積極預防并發癥。在飲食、活動等方面予以干預，促進其恢復效率提高。

1.3 觀察指標

對兩組產婦會陰切口局部狀況（如是否有感染、開裂、紅腫和硬結線頭反應等）進行觀察，并以此評估愈合情況：產婦會陰切口局部無紅腫，愈合良好，存在硬結線頭反應，視為甲級愈合；產婦會陰切口局部存在發熱、紅腫狀況，愈合欠佳，存在硬結線頭反應，無化膿及感染等現象，視為乙級愈合；產婦會陰切口局部有開顱、化膿狀況，存在感染現象，要實施切口分流操作，視為丙級愈合。出院前由同一組人員幫助喚醒進行引導分泌物檢測，明確菌群失調狀況。

1.4 統計學方法

本文研究所得數據資料采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗；計數資料使用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組切口愈合情況

觀察組與對照組相比甲級愈合率更高，兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組切口愈合情況

2.2 對比兩組恢復后菌群失調率

觀察組菌群失調率低于對照組，兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組恢復后菌群失調率

3 討 論

會陰切口則是產科臨床在產婦分娩過程經常采用的促進其分娩的輔助手段，但需要注意，受到各種因素影響，胎兒體重明顯增加，使得我國當前產科會陰切開率顯著上升[2]。但產婦接受會陰側切后，會承受一定切口疼痛，也增加了切口感染的發生風險，甚至會產婦全身系統造成不良影響，以至于乳汁分泌效率下降。因此，對于此類產婦，在產后做好會陰切口相關的護理工作非常必要，也是提高其恢復效率的關鍵。臨床實踐證明，產后會陰傷口給予有效的沖洗消毒是提高切口愈合效率，減少感染率的有效措施，幫助產婦合理選擇清洗液，是此項工作的重點。我們知道，通常情況下女性的陰道處于酸性環境，維持3.8～4.4的PH值，以往在對產婦會陰傷口進行清洗護理時，選擇的清洗液多是偏堿性，以促進炎性反應消除，但若發生選擇清洗液不當或沖洗方法錯誤，可能對產婦陰道酸性環境造成醫源性破壞，造成局部菌群失調，使得陰道自身防御能力消弱，在一定程度增加了局部寄生微生物的風險，對切口愈合造成不良影響。而以往通過抗生素類藥物的應用雖有一定感染預防效果，但并適用于產婦，固需要一種有效、安全的清洗液，幫助產婦預防感染[3]。

紅核婦潔洗液是婦科外用洗劑，在近些年婦科臨床應用廣泛，該藥劑的有效成分是從山楂核中的提取物，是純天然的經利用現代工藝制作而成的外用藥物，有良好的止癢、殺蟲、解毒祛濕效果[4]。紅核婦潔洗液的應用，在殺菌、抑菌方面有很大優勢，能夠針對打錯桿菌、保色念珠菌感染起到治療效用，特別是對泌尿生殖系統感染，如淋球菌感染等治療效果顯著。大量臨床實驗證明，紅核婦潔洗液可治療陰道黏膜炎性病變，能夠促進陰道清潔度改善，對于泌尿感染、性交痛造成的尿痛、尿急均有良好的緩解作用，固該洗液在臨床應用率越來越高，其并未發生有不良反應發生[5]。本文觀察組采用紅核婦潔洗液對會陰切口進行護理，結果提示，觀察組與對照組相比甲級愈合率更高；兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。以上結果充分證明了紅核婦潔洗液的優勢和應用價值。能夠促進產婦的會陰切口良好愈合，分析原因，主要在于該洗液具備天然特性，在經過消毒清洗后對局部微生物的寄生起到了抑制效果，進而顯著降低的感染風險，也提高了傷口的恢復效率。而且紅核婦潔洗液于陰道酸堿度相適宜，能保持和陰道一致的酸性環境，從而對陰道正常的勝利環境起到了保護，也是對其自凈能力的強化，也就降低了菌群失調的發生幾率。

綜上所述，產后會陰傷口護理選用紅核婦潔洗液，能夠提高會陰傷口的恢復效率，減少感染等并發癥的發生，且更加利于產婦接受。

[1] 李秀蘭,楊銘越,齊曉玲.紅核婦潔洗液預防陰式手術切口感染的臨床觀察,現代中西藥結合雜志,2010,32 (2):4130～4131.

[2] 李維玲,劉冬紅,李華麗.紅核婦潔洗液產后會陰傷口護理的隨機對照研究[J],中國醫藥指南.2013,11(21):714-715.

[3] 劉吉金,熊 英,黃服喜. 紅核婦潔洗液含量測定方法的改進.中國藥品標準, 2005, 6(5): 54.

[4] 胡 敏.紅核婦潔洗液用于預防產后會陰傷口感染的臨床觀察[J].長江大學學報(自科版).2016,13(30):34,37.

[5] 周鐵生,李 濤,張流波,等.碘伏消毒液在不同濃度的有機干擾物條件下殺菌效果的實驗觀察,中國衛生檢查雜志,208,18(1):184.