不孕癥患者的心理反應及其護理體會

羅偉梅

（貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

不孕癥主要是指同居時間長達兩年，且在性生活正常未避孕情況下仍未受孕，不孕癥在已婚夫婦中約占10%[1]。由于不孕癥女性往往承受著來著社會、家庭及婚姻的巨大壓力，普遍伴有焦慮、抑郁等不良心理。不孕癥雖不屬于致命性疾病，但可導致家庭不和、夫妻雙方感情破裂等社會問題，對夫妻感情造成不良影響，是當前全世界范圍內一個重要社會問題及醫學難題，應引起社會的廣泛關注及足夠重視，尤其是針對不孕癥婦女的心理健康問題[2]。本研究探討不孕癥患者的心理反應及其護理體會，現作以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入本院2015～2018年期間收治980例確診為不孕癥患者作為研究對象，將全部入選者隨機分為研究組、對照組，均為4 9 0例。研究組年齡26～45歲，平均（34.79±3.25）歲，病程2～13年，平均病程（6.86±0.37）年；對照組年齡25～45歲，平均（34.86±3.57）歲，病程1～12年，平均病程（6.74±0.52）年，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由護理人員對對照組患者實施臨床常規護理，主要包括健康宣教、基礎護理、環境管理、行為干預等常規護理內容。研究組患者在對照組基礎上實施心理護理干預。首先護理人員應主動與患者建立良好護患關系，以良好的服務態度及優質的護理服務水平取得患者及家屬的支持與信任，確保后續護理計劃的順利實施，對患者可能存在的不良護理問題進行合理評估，并制定個性化心理護理計劃。根據不同患者病情、心理特點進行相應心理疏導，為患者營造溫馨、舒適、安全的醫療環境，盡可能消除患者緊張、焦慮及自卑感，加強對患者的鼓勵與支持。引導患者通過傾訴的方式減輕心理壓力及精神負擔，使其維持樂觀、積極的心態配合相關治療，進一步增強治療信心。通過不同途徑加強對不孕癥患者的健康宣教，采用通俗易懂的語言及時解答患者所提出疑問，解除其疑惑，幫助患者以正確心態對待不孕問題。護理人員應高度重視保護患者隱私，盡量為患者創造單獨交流條件。此外，發放健康教育手冊，使患者更加了解各項治療，以免錯過最佳治療時機，鼓勵夫妻雙方共同來院檢查、就診，提高女方安全感，同時有利于提高治愈率，適當配合心理咨詢及治療。

1.3 觀察指標

將焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）作為評價標準[3]：＜50分為無焦慮、抑郁；50～60分為輕度焦慮、抑郁；61～70分為中度焦慮、抑郁；＞70分為重度焦慮、抑郁。采用護理滿意度量表評定兩組患者護理滿意度：80～100分為滿意，60～79分為基本滿意，未達到60分為不滿意。

1.4 統計學處理

使用SPSS 13.0進行統計學分析，計數數據以（%）表示，采用卡方檢驗；計量數據以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前、后SAS、SDS評分比較

護理前兩組患者SAS、SDS評分對比無顯著性差異，護理后研究組SAS、SDS評分明顯較對照組更低，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護理前、后SAS、SDS評分比較

2.2 兩組護理滿意率對比

研究組患者護理滿意率為98.98%，較對照組的92.04%明顯更高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組護理滿意率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著現代醫學理念不斷發展，針對不孕癥患者的治療不僅需滿足身體方面要求，同時應高度重視不孕癥患者心理健康，加強在心理上的支持。當前臨床在治療女性不孕癥的同時，提倡同時配合心理咨詢及心理治療，可對不孕癥患者起到輔助治療的作用[4]。此外，對部分患者而言，導致不孕的主要原因并不是疾病因素，而心理因素往往才是最主要的，若及時將心理障礙排除，即可達到受孕目的，起到良好治療效果。

不孕癥患者需長期、反復接受一系列治療，護理人員需為患者提供持續性、科學性及規范性心理護理服務，消除由疾病帶來的自卑感，同時加強對不孕癥患者的心理支持及社會支持，最大限度減輕患者心理負擔與精神壓力，增強患者心理承受能力。本研究結果顯示，護理前兩組患者SAS、SDS評分對比無顯著性差異，護理后研究組SAS、SDS評分明顯較對照組更低，P＜0.05，提示心理護理的實施有利于消除不孕癥患者焦慮、抑郁等不良心理，促進身心健康，與當前研究結果大致相符[5]。此外，大多患者經過各種努力及治療，耗費大量精力、時間及金錢，患者及家屬的心理負擔均較重。護理人員應充分尊重、理解患者，運用護患溝通技巧加強與患者之間的交流，了解不同患者心理特點，鼓勵患者多與他人進行溝通交流，對癥實施心理護理干預，指導家屬加強對患者的情感支持，使其感受到良好的家庭氛圍，增強治療信心。通過將兩組患者護理滿意率發現，研究組患者護理滿意率為98.98%，較對照組的92.04%明顯更高，P＜0.05，提示心理護理的實施可進一步提高患者對護理工作滿意率。護理人員應不斷提升自身綜合素質，使患者感到被理解、被尊重，充分體現“以人為本”護理理念，有利于促進護患和諧[6]。

綜上所述，不孕癥患者普遍心理狀況較差，心理護理干預的實施對改善患者不良心理狀況、提高護理質量、促進良好護患關系等方面均具有積極意義。

[1] 周一帆,董熙遠,王 睿,等.不孕癥患者心理健康狀況調查[J].中國婦幼保健,2017,32(5):1030-1033.

[2] 周飛京,董悅芝.不孕女性心理壓力對體外受精—胚胎移植妊娠結局的影響[J].醫學與哲學,2015,36(18):59-60,84.

[3] 趙雪麗,趙麗麗.不孕癥患者心理護理干預效果的評價[J].臨床護理雜志,2017,16(1):60-61.

[4] 王 倩,計紅蘋.心理咨詢對實施輔助生殖技術不孕癥患者焦慮、抑郁情緒及妊娠率的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(20):2916-2918.

[5] 肖素梅,溫肖依.江西省萍鄉市不孕癥女性患者的心理調查[J].中國婦幼保健,2015,30(22):3863-3864.

[6] 陳 雪,林 彤.社會支持護理對不孕癥病人遠期預后的影響[J].護理研究,2016,30(23):2846-2849.