宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)+曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器治療子宮內(nèi)膜息肉的效果及對(duì)其子宮內(nèi)膜厚度和月經(jīng)量的影響評(píng)價(jià)

趙 靚

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

子宮內(nèi)膜息肉好發(fā)于＞35歲女性，發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，屬于子宮內(nèi)膜病變之一，發(fā)生因素與內(nèi)分泌紊亂、病原體所致感染因素、炎癥因素有關(guān)，但發(fā)病機(jī)制尚未明確，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量增多、陰道不規(guī)則流血等，目前常實(shí)施宮腔鏡電除術(shù)、刮宮術(shù)、全子宮切除術(shù)治療，但均存在不足之處[1]。而本文旨在探索對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施不同治療方式的臨床意義，具體可見(jiàn)下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對(duì)象為子宮內(nèi)膜息肉患者，共有100例，抽簽化分組，分為兩組，即觀察組50例和對(duì)照組50例，均在2016年5月18日～2017年5月18日期間收治。

觀察組患者均為女性，平均年齡（38.19±2.31）歲，平均病程（2 4.8 5±3.6 5）個(gè)月，平均孕次（2.86±1.42）次。

對(duì)照組患者均為女性，平均年齡（38.52±2.29）歲，平均病程（2 4.9 7±3.1 6）個(gè)月，平均孕次（2.54±1.37）次。

兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療，在月經(jīng)干凈后七天，進(jìn)行硬外麻醉，進(jìn)行息肉切除，直至內(nèi)膜下2 mm肌層，在完全將息肉切除后，還需使用刮勺刮整個(gè)宮腔，并將病變組織送往實(shí)驗(yàn)室檢查。

觀察組采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)+曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器治療，宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)治療方式如對(duì)照組，曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器放置方法：在術(shù)后第一次月經(jīng)來(lái)潮的第2～5天放置曼月樂(lè)環(huán)，并進(jìn)行常規(guī)預(yù)防感染治療，且囑咐患者在放置藥物后，禁止兩周盆浴和同房。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的內(nèi)膜厚度、子宮體積、月經(jīng)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 17.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者月經(jīng)量少于對(duì)照組，子宮體積、內(nèi)膜厚度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉具有病程長(zhǎng)、發(fā)生率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，屬于婦科良性疾病，早期主要是由于雌激素作用下，導(dǎo)致良性病變，引起內(nèi)膜過(guò)度增生，隨著相關(guān)報(bào)道的深入，可發(fā)現(xiàn)其病變?cè)蚺c孕激素代謝和子宮內(nèi)膜雌激素有關(guān)，常表現(xiàn)為惡變、不孕、出血異常等[2]。

宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)具有術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)、療效高等特點(diǎn)，屬于一種微創(chuàng)性手術(shù)，雖然效果顯著，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，對(duì)此我院聯(lián)合了曼月樂(lè)宮內(nèi)節(jié)育器治療，其能夠減少內(nèi)膜出血量，抑制子宮內(nèi)膜增生，降低雌激素反應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體雌孕激素受體表達(dá)，且能夠預(yù)防后期復(fù)發(fā)，促使子宮內(nèi)膜厚度變薄。通過(guò)將兩者聯(lián)合性使用，能夠促使腺體萎縮和子宮內(nèi)膜黏膜變薄，抑制子宮內(nèi)膜增生，將螺旋小動(dòng)脈管壁變厚，且將內(nèi)膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)閱螌又鶢盍⒎缴掀ぃ瑢?dǎo)致局灶性間質(zhì)壞死，促使子宮內(nèi)膜變薄，同時(shí)還可拮抗子宮內(nèi)膜增生，加速子宮內(nèi)膜細(xì)胞凋亡，阻止子宮內(nèi)膜內(nèi)雌激素合成，促使子宮內(nèi)膜息肉失去正常生理功能[3]。

總而言之，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者實(shí)施聯(lián)合治療，方可改善月經(jīng)量，恢復(fù)子宮體積和內(nèi)膜厚度。

[1] 王滿菊.兩種方法預(yù)防宮腔鏡電切術(shù)后子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2017,44(18):98-100.

[2] 肖萍萍.宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后聯(lián)合媽富隆預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(6):1074-1074.

[3] 謝吉蓉,潘一紅,陶俊貞,等.宮腔鏡下刮宮術(shù)與電切術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉不孕患者性生活質(zhì)量及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(11):125-128.