優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)霉菌性陰道炎患者臨床效果的影響

楊 云

（河南省職工醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

本研究為明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)霉菌性陰道炎患者臨床效果的影響，對(duì)一組霉菌性陰道炎患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，而對(duì)另一組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，現(xiàn)報(bào)道2組患者整體療效與護(hù)理依從性如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組霉菌性陰道炎患者共200例，按照護(hù)理模式不同分為研究組、對(duì)照組，均100例，其收治時(shí)間：2015年12月～2017年11月。其中，研究組患者年齡為26～51歲，平均年齡為（39.98±3.36）歲；病程是4～8個(gè)月，平均病程是（5.94±1.56）個(gè)月；對(duì)照組患者年齡為27～50歲，平均年齡為（40.12±3.81）歲；病程是4～7個(gè)月，平均病程是（5.97±1.12）個(gè)月；2組患者病程、年齡等基線資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果提示其無差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在外陰瘙癢、尿痛等臨床癥狀，符合霉菌性陰道炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②意識(shí)清晰，可進(jìn)行交流溝通；③臨床資料完整；

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出；②合并嚴(yán)重軀體疾病或者精神病；

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，即指導(dǎo)患者規(guī)律用藥，并介紹日常生活中保持個(gè)人衛(wèi)生的方法、注意事項(xiàng)、衛(wèi)生習(xí)慣等，叮囑患者定期復(fù)診；

研究組患者則在上述護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理：本病患者存在外陰異味、瘙癢等表現(xiàn)，影響其日常生活，加上其不了解本病相關(guān)知識(shí)，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁等不良影響，影響生活質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)以和藹態(tài)度、通俗易懂的語言，為患者詳細(xì)講解霉菌性陰道炎相關(guān)知識(shí)，包括成因、治療方法、常用藥品、注意事項(xiàng)等，增進(jìn)患者對(duì)霉菌性陰道炎的了解，主動(dòng)配合治療與護(hù)理，期間注意尊重患者隱私；同時(shí)，為患者介紹成功案例，告知其本病治療特征，消除其不良情緒，并增強(qiáng)其治療信心與希冀。此外，予以人文關(guān)懷，多體貼、關(guān)心患者，建立良好護(hù)患關(guān)系，便于開展日常護(hù)理工作，提升其護(hù)理依從性；

（2）認(rèn)知干預(yù)：針對(duì)患者自身理解能力、病情等實(shí)施針對(duì)性健康指導(dǎo)，為其介紹治療期間以及治療后注意事項(xiàng)等，告知患者盡可能保持外陰干燥、清潔，每日清洗陰部兩次，早晚各一次，同時(shí)，告知患者盡可能不使用衛(wèi)生護(hù)墊，并選取透氣性較強(qiáng)的衛(wèi)生巾，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣褲。

（3）用藥干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)說明藥品名稱、劑量、給藥方式、用藥時(shí)間等，并觀察患者用藥后臨床癥狀變化，并聽取患者主訴，一旦出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，應(yīng)立即告知醫(yī)師，予以相應(yīng)處理；同時(shí)，定期以電話等方式隨訪，了解患者用藥情況，及時(shí)糾錯(cuò)。

（4）飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者多進(jìn)食高營養(yǎng)、高維生素、易消化食物，禁食甜膩、辛辣食物，如韭菜、辣椒等；同時(shí)，禁食狗肉、桂圓等高熱量食物，還有可樂、糖果等含糖量較高的食物；此外，可根據(jù)患者飲食喜好，為其制定個(gè)性化膳食方案，保證患者營養(yǎng)平衡。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者外陰瘙癢、灼痛、尿痛、白帶異常等癥狀變化，結(jié)合其停藥3個(gè)月經(jīng)周期的隨訪結(jié)果，評(píng)估其整體療效；

（2）自擬護(hù)理依從性調(diào)查問卷，評(píng)估患者在飲食、飲食、用藥、自主情緒調(diào)節(jié)上的依從性，全部依從者為依從，有一項(xiàng)及以上不依從者為不依從。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①痊愈：外陰瘙癢、灼痛、尿痛、白帶異常等癥狀消失，停藥3個(gè)月經(jīng)周期，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；②好轉(zhuǎn)：外陰瘙癢、灼痛、尿痛癥狀基本消失，白帶正常，但停藥3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象；③無效：外陰瘙癢、灼痛、尿痛以及白帶異常等癥狀均無明顯改善。整體治療有效率=（有效人數(shù)+顯效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）、例數(shù)（n）表示，計(jì)量資料與組間率（%）對(duì)比則實(shí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)；若存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則以P＜0.05描述。

2 結(jié) 果

2.1 整體療效

研究組患者整體治療有效率是98.0%，與對(duì)照組整體治療有效率83.0%相比較高（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者的整體治療有效率比較（n，%）

2.2 護(hù)理依從性

研究組患者護(hù)理依從性是100.0%，與對(duì)照組患者的護(hù)理依從性92.0%相比較高，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者的護(hù)理依從性比較（n，%）

3 討 論

霉菌性陰道炎作為一種因感染假絲酵母菌所致的婦科炎癥，有流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，75%女性在醫(yī)生中至少會(huì)患一次霉菌性陰道炎，其中有45%患者可能經(jīng)歷兩次及以上霉菌性陰道炎[3-4]，以外陰灼痛、性交困難、劇烈瘙癢、尿痛為主要臨床表現(xiàn)，經(jīng)婦科檢查顯示其有外陰水腫和紅斑表現(xiàn)，部分患者存在表皮脫落、皮膚皸裂癥狀[5]，嚴(yán)重影響其日常生活。

霉菌性陰道炎患者因病灶位置特殊，心理壓力較大，影響其治療積極性，且因用藥不規(guī)律、個(gè)人衛(wèi)生較差等原因，導(dǎo)致本病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)一步加重患者心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]，因而需配合以優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，以保證患者治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為現(xiàn)代臨床上常用的新興護(hù)理模式之一，要求在對(duì)癥治療以及常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者飲食、心理、用藥、認(rèn)知方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，表現(xiàn)護(hù)理內(nèi)容、操作的優(yōu)質(zhì)性，滿足患者心理、生理上的合理需求，從而改善其心理狀態(tài)，提升其用藥等依從性，最終改善其臨床效果，減少復(fù)發(fā)。結(jié)果提示：研究組患者的整體治療有效率、護(hù)理依從性均高于對(duì)照組，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)霉菌性陰道炎患者臨床效果的正性影響。

綜上所述：霉菌性陰道炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可優(yōu)化其臨床治療效果，推薦應(yīng)用。

[1] 李曉梅. 健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道炎患者臨床治療效果的影響研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(6):176-177.

[2] 王瑞靜, 吳 迪, 張 卓,等. 遠(yuǎn)程護(hù)理結(jié)合易黃止帶湯對(duì)老年陰道炎患者的療效[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(21):3219-3220.

[3] 黃 竹, 司景革, 齊 歆,等. 混合性陰道炎癥患者自我管理能力與自我效能的相關(guān)性研究[J]. 中國婦幼健康研究, 2016,27(3):312-313.

[4] 石曉婷, 強(qiáng)云鳳, 豆翠萍. 微信隨訪對(duì)宮頸癌放療患者家庭陰道沖洗依從性及性生活恢復(fù)的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2016,32(35):2750-2752.

[5] 宋有義, 雷柏英, 何 亮,等. 基于超像素和支持向量機(jī)的陰道細(xì)菌自動(dòng)檢測[J]. 中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào), 2015, 34(2):204-211.