系統(tǒng)化健康教育在基層醫(yī)院妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用

馬愛(ài)芳

（張家口市萬(wàn)全區(qū)醫(yī)院，河北 張家口 076250）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月入院的144例妊娠高血壓綜合征患者，標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡超過(guò)18歲，同意配合本項(xiàng)研究；②胎齡20-42周，無(wú)分娩征兆。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神病等嚴(yán)重疾病或患者生命體征不穩(wěn)定的患者。②不能積極配合護(hù)理干預(yù)措施。本次選取的患者平均年齡（23.12±3.39）歲，平均孕齡（38.12±1.01）周，其中74例輕度妊高征患者，48例中度，22例重度，其中1例發(fā)生嚴(yán)重子癇。研究組和對(duì)照組共144名患者隨機(jī)平均分配，兩組在年齡、孕周和疾病嚴(yán)重程度方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行藥物治療，輕度患者注意休息，口服降壓藥，中重度患者不僅要注意休息，還要進(jìn)行鎮(zhèn)靜、解痙、利尿、消除水腫等，時(shí)刻檢測(cè)母胎的情況。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)行健康教育措施。

1.2.1 成立健康教育團(tuán)隊(duì)

首先，建立健康教育團(tuán)隊(duì)。小組成員應(yīng)參加培訓(xùn)，對(duì)孕期高血壓健康教育內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握健康教育技能。

1.2.2 綜合評(píng)估

對(duì)每位患者進(jìn)行綜合評(píng)估，包括患者的年齡、孕齡、身體狀況、心理狀態(tài)、分娩知識(shí)等。

1.2.3 健康教育方法

使用多樣化的健康教育，充分利用視頻、小冊(cè)子、視頻等提供有關(guān)疾病的多元化健康指導(dǎo)，包括妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)前觀察和母乳喂養(yǎng)等。對(duì)于出院的患者，要及時(shí)進(jìn)行回訪(fǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行健康知識(shí)評(píng)估、自我焦慮量評(píng)估（SAS）、自我抑郁評(píng)估（SDS）和自然分娩率評(píng)估和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行檢驗(yàn)比較，運(yùn)用方差分析法對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析，測(cè)試水準(zhǔn)α= 0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)于兩組患者的健康知識(shí)掌握度比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的健康知識(shí)掌握度比較（例）

對(duì)于兩組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較見(jiàn)表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較（分，）

表2 兩組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較（分，）

注：干預(yù)前后兩組SAS和SDS均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

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對(duì)于兩組患者的分娩方式比較見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的分娩方式比較 [例（%）]

3 討 論

研究表明，系統(tǒng)健康教育干預(yù)后，研究組患者健康知識(shí)的掌握率為95.83%，而對(duì)照組為65.27%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明系統(tǒng)健康教育對(duì)提高患者了解健康知識(shí)有很大的幫助。在干預(yù)前，兩組間SDS和SAS評(píng)估無(wú)顯著差異（P＞0.05）；在干預(yù)后，兩組患者SDS和SAS評(píng)估均顯著優(yōu)于干預(yù)前，而且研究組比照組評(píng)分低（P＜0.05），說(shuō)明系統(tǒng)的健康教育能夠消除由于缺乏對(duì)疾病和分娩認(rèn)知所帶來(lái)的消極情緒。

綜上所述，對(duì)妊娠高血壓疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)健康教育可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有效預(yù)防疾病的惡化，使患者具有積極的心態(tài)，提高自然分娩的成功率，由此，系統(tǒng)化健康教育值得在臨床上推廣。

[1] 周 萍.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在中重度妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用及效果[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(7):983-985.

[2] 張國(guó)華,魏國(guó)華. 80例妊娠高血壓綜合征病人的臨床觀察及護(hù)理[J].護(hù)理研究,2013,27(9):814-815.