婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施在減少抗菌藥物不良反應(yīng)中的價(jià)值研究

王麗輝，段士華，陳 明

（赤峰生殖健康專(zhuān)科醫(yī)院（赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院）手術(shù)室，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

對(duì)于婦產(chǎn)科患者，其在臨床治療中通常是通過(guò)手術(shù)方法對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行治療，為了預(yù)防在患者術(shù)后出現(xiàn)感染，往往會(huì)通過(guò)抗生素藥物對(duì)患者進(jìn)行臨床治療，從而降低患者臨床手術(shù)治療中出現(xiàn)感染的幾率，但在進(jìn)行抗生素治療的過(guò)程中，由于不同患者的體質(zhì)等不同，使得患者出現(xiàn)抗生素不良反應(yīng)的幾率較高，像過(guò)敏反應(yīng)和靜脈炎等。

1 資料和方法

1.1 患者臨床資料

對(duì)于我院本次開(kāi)展的研究工作，將我院在2015年1月～2017年1月這一段時(shí)間收治的80例婦產(chǎn)科治療中使用了抗生素藥物且患者臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行回顧性分析，對(duì)這些患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得知，其使用到的抗生素藥物主要包括大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)以及頭孢菌素類(lèi)等。對(duì)所有的患者進(jìn)行臨床隨機(jī)編碼，然后從中隨機(jī)抽選出40例患者作為對(duì)照組，臨床護(hù)理中開(kāi)展常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，患者年齡21～66歲。剩下的40例患者為觀察組，其在臨床治療中采用的是護(hù)理干預(yù)模式，患者年齡22～66歲。對(duì)兩組患者的臨床基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)于本次研究工作，觀察組和對(duì)照組采用的是不同的臨床護(hù)理模式，對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理模式主要是在患者進(jìn)行抗生素藥物治療之前對(duì)其進(jìn)行皮試實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)患者無(wú)不良反應(yīng)之后對(duì)其進(jìn)行臨床治療。在治療時(shí)護(hù)理人員根據(jù)患者的身體狀況以及其年齡等調(diào)整不同的滴注速度，同時(shí)密切觀察患者滴注治療過(guò)程中的情況。觀察組患者采用的是護(hù)理干預(yù)模式，其具體的護(hù)理對(duì)策為：第一，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的日常抗生素知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員對(duì)患者日常臨床中常見(jiàn)的抗生素藥物有全面的了解，同時(shí)掌握不同抗生素不良反應(yīng)的狀況，并對(duì) 不良反應(yīng)發(fā)生后的應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行學(xué)習(xí)。第二，對(duì)于抗生素藥物的配備，一般情況下是現(xiàn)配現(xiàn)用，但一些醫(yī)院由于護(hù)理人員不足，其往往會(huì)將所有的抗生素藥物一次性配備完成，這種情況會(huì)使得抗生素藥物出現(xiàn)沉降或者污染等問(wèn)題，導(dǎo)致患者治療期間出現(xiàn)感染和不良反應(yīng)的幾率大大增加。第三，在患者用藥過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的反映進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)需要及時(shí)停止抗生素藥物的滴注治療，同時(shí)通知治療醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本次研究工作，患者的臨床不良反應(yīng)數(shù)據(jù)采用的是SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，臨床治療過(guò)程中的資料計(jì)量則是采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式進(jìn)行表示，對(duì)于兩組患者之間的差異性檢驗(yàn)采用t，在兩組患者的差異性滿(mǎn)足P＜0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異性明顯。

2 結(jié) 果

在臨床統(tǒng)計(jì)完成之后，對(duì)比兩組患者臨床數(shù)據(jù)，對(duì)照組患者，其在臨床護(hù)理完成之后，患者中發(fā)生不良反應(yīng)的幾率為21.8%，明顯優(yōu)于觀察組畫(huà)患者（9.1%），且兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。下面是具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

表1 兩組患者臨床數(shù)據(jù)差異對(duì)比分析

3 討 論

對(duì)于婦產(chǎn)科疾病患者，其在臨床手術(shù)治療中非常容易發(fā)生感染情況，為了更好的降低患者術(shù)后感染情況的發(fā)生，醫(yī)院往往會(huì)對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行抗生素藥物治療，從而提高患者的臨床治療效果。但抗生素藥物在使用的過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，對(duì)這些不良反應(yīng)，護(hù)理人員在臨床護(hù)理中開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠有效降低患者臨床護(hù)理治療中出現(xiàn)不靈反應(yīng)的幾率。對(duì)于抗菌藥物的毒性反應(yīng)，其主要分為耳毒性和腎毒性，在當(dāng)前的婦產(chǎn)科臨床治療中，出現(xiàn)抗菌藥物不良反應(yīng)的藥物主要事實(shí)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，對(duì)于這類(lèi)藥物，其在臨床使用中通過(guò)加強(qiáng)對(duì)藥物劑量和滴注速度進(jìn)行有效的控制，能夠在毒性反應(yīng)的早期發(fā)現(xiàn)并采取有效的措施。而對(duì)于過(guò)敏反應(yīng)，其主要發(fā)生在青霉素等頭孢菌素類(lèi)藥物中，對(duì)于這類(lèi)藥物，其在進(jìn)行使用之前需要對(duì)患者的過(guò)敏病史進(jìn)行了解，同時(shí) 通過(guò)皮試感應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，這樣能夠在最大程度上降低過(guò)敏反應(yīng)的出現(xiàn)。

通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于婦產(chǎn)科患者，其在臨床治療中采用護(hù)理干預(yù)措施對(duì)抗菌藥物進(jìn)行使用，能夠使患者在臨床治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率大大降低，在本次研究工作中，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者人數(shù)僅僅為9.1%，對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)高達(dá)21.8%，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異性非常明顯，P＜0.05。

[1] 常玉敏.針對(duì)婦產(chǎn)科用藥不良反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21):184-185.

[2] 李淑華.婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)措施在減少抗菌藥物不良反應(yīng)中的價(jià)值評(píng)估[J].北方藥學(xué),2015,12(08):185.