凝聚胺技術在臨床輸血中的應用研究

錢勇 ，嵇英芝

1.宜興市紅十字會血站，江蘇宜興 214200；2.宜興市第三人民醫(yī)院檢驗科，江蘇宜興 214200

在臨床治療中，輸血是常見的一種方式。它不僅可以為患者延續(xù)生命，還能夠促進患者身體內部血液的循環(huán)[1]。臨床輸血檢驗是非常重要的一個步驟，它不僅能夠保障受血者的治療效果，還能夠提高血液問題檢出率。相關學者提出，使用凝聚胺技術對臨床中輸血技術進行檢測，能夠提高檢出速度，并具有良好的檢出率[2]。該文根據(jù)這一論點，選用2016年7月—2017年7月期間收治的122例對象進行試驗，取得了良好的檢測效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將來宜興市第三人民醫(yī)院部分輸血患者作為研究對象，展開對比。按照隨機表法，將其分為兩組，觀察組、對照組各61例。其中，觀察組男31例，女30例，年齡 18～50 歲，平均年齡（29.31±7.73）歲；對照組男 35例，女 26例，年齡 20～53歲，平均年齡（31.07±8.01）歲。所有患者及家屬均已知曉該次試驗，并簽署實驗告知書。經醫(yī)學倫理委員會批準，并告知家屬。所有患者均已簽署實驗告知書，并且兩組在一般資料對比中差異無統(tǒng)計學意義，存在可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

采用國產TG12M型離心機，使用12 mm×60 mm的導管，進行離心。實驗標準試劑為上海血液生物制藥有限公司提供的血清標準制品和長春博得制藥有限公司提供的抗球蛋白劑。

對照組采用鹽水檢測法，將受血者血清和紅細胞懸液以鹽水的方式進行抗球蛋白試驗和常規(guī)配血技術，并對凝聚細胞、檢出結果進行記錄。

凝聚胺技術血液檢測法：先取試管若干，一只試管加入受血者血清和獻血者紅細胞懸液，另一只試管取獻血者血清和受血者紅細胞懸液進行抗球蛋白試驗和常規(guī)配血技術。對于實驗中出現(xiàn)的凝聚細胞、檢出結果進行記錄分析。

1.3 評價指標

在評價不同輸血技術在臨床輸血中的效果時，可以通過以下指標展開操作：①通過兩組交叉配血相合、不相合例數(shù)，分析輸血檢測技術交叉配血的效果[3]。②通過對檢測出的凝聚細胞個數(shù)進行對比，分析兩組凝聚細胞檢出率的好壞。③通過對抗體-C,抗體-D,抗體-E,抗體-c，抗體-e的檢測，分析檢測凝集狀況[4]。*為無凝集；***為強凝集，****為最強凝集。分析評價兩種不同輸血技術的檢測結果。④通過對兩組患者青霉素抗體、自身抗體、MNSa抗體和Rh抗體的對比，分析不同輸血技術抗體檢測的效果[5]。⑤通過對實驗中出現(xiàn)溶血反應、細菌污染反應、低溫反應的例數(shù)對比，分析不同輸血技術在數(shù)學中出現(xiàn)不良反應上的差異[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理該次研究數(shù)據(jù)，（±s）表示計量資料，予以 t檢驗，百分比（%）表示計數(shù)資料，予以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組交叉配血契合度檢測對比

觀察組和對照組在交叉配血契合度指標比較中，觀察組的交叉配血相合率為95.08%，對照組的交叉配血相合率為80.33%；觀察組的交叉配血不相和率為4.92%，對照組的交叉配血不相和率為19.67%。觀察組的交叉配血契合度檢測效果更為好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 交叉配血契合率檢測情況[n(%)]

2.2 兩組凝聚細胞檢出率對比

觀察組的凝聚細胞檢出個數(shù)比對照組多，觀察組的凝聚細胞檢出率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 凝聚細胞檢出率

2.3 兩組檢測結果對比

觀察組在抗體-C,抗體-D,抗體-E,抗體-c，抗體-e的檢測情況中，其能夠明顯檢測出抗體的凝聚程度。其檢測結果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組檢出結果對比

2.4 兩組抗體檢出情況比較

在抗體對比中，兩組在MNSa抗體、Rh抗體、青霉素抗體和患者自身抗體的檢測指標中，觀察組與對照組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表 4。

表4 抗體情況對比

2.5 輸血不良反應情況對比

在輸血檢測后，對患者進行輸血。觀察組出現(xiàn)輸血不良反應率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5 輸血不良反應比較[n(%)]

3 討論

輸血在外科手術、急診、婦科中經常會用到，且在輸血前處于對輸血安全性的考慮，常常對其進行血液檢查。因此加強對輸血的檢測有利于完善輸血技術，保證患者的治愈率[7]。

在患者輸血的過程中，要嚴格對患者進行觀察監(jiān)護。以防患者在輸血時出現(xiàn)不良反應，從而對患者的身體機能造成一定的傷害。在觀察組輸血治療中，出現(xiàn)溶血反應、細菌污染反應和低溫反應等不良反應的例數(shù)少于對照組。也可以從這一指標的對比中，可以看出觀察組的檢測方法優(yōu)于對照組。其不僅能夠科學的檢測出血液中的各項指標，還能夠減少患者不良反應的發(fā)生。其相較于常規(guī)鹽水檢測法具有良好的檢測性，同時也代表了臨床輸血技術的檢測工作得到了發(fā)展。

常規(guī)鹽水在血液檢測中，具有用料簡單的特點[8]。常規(guī)鹽水檢測法只需要準備好生理鹽水，將其注入導致管內分離血清，支撐懸液。并領取時光加入血清和紅細胞懸液即可，并輔助完善標簽。但是在利用凝聚胺對輸血血液進行檢測的過程中，存在著一定的復雜性[9]。凝聚胺是利用地離子作為介質，通過減少紅細胞的陽離子的方式，促進血液內部的抗體與紅細胞相結合。再加入亞電荷的陽離子凝聚胺溶液，中和紅細胞表面存在的負電荷，進而減少細胞之間的距離，形成非特異聚集，并凝聚紅細胞[10]。通過這種低離子的方式開展臨床輸血檢驗，具有一定的科學性。其能夠良好的反映出血液的特性，進而保證對血液的檢測效果[11]。該文對兩組的交叉配血契合度進行了檢驗對比，得出觀察組的交叉配血度為98.05%，效果好于對照組（P＜0.05）。觀察組凝集細胞檢出率為73.77%，高于對照組（P＜0.05）。觀察組不良反應率少低于對照組 （P＜0.05）。在采用凝聚胺技術開展臨床輸血檢驗中，已經有相關學者進行了探討。王波在凝聚胺技術的探討中，選用200例對象開展實驗。對照常規(guī)輸血反應進行試驗，其配血符合率為89.5%（51例），與常規(guī)配血檢測相比凝聚胺技術靈敏度較高。在該文的研究中，觀察組的交叉配血契合度為98.05%，對照組交叉配血契合度為80.33%。證實了王波[11]的討論，同時加入了對檢測結果、抗體檢出率等指標的對比，彌補了王波在相關討論中的不足。

綜上所述，采用凝聚胺技術對臨床輸血進行檢驗，具有靈敏度高，檢測效果好等特點，值得臨床推廣使用。

[1]熊金鳳.凝聚胺技術與其它輸血技術在臨床輸血中的應用[J].現(xiàn)代婦女:醫(yī)學前沿,2014,5(3):128-129.

[2]張妍.凝聚胺技術與其它輸血技術在臨床輸血中的應用效果探討[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,11(8):327-328.

[3]黃通位.凝聚胺技術與其他輸血技術在臨床輸血中實施效果對比[J].東方食療與保健,2016,4(7):15-17.

[4]李曉鳳.凝聚胺技術與其它輸血技術在臨床輸血中的實施效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,8(64):1005-1006.

[5]高樂俊,王樹誠,石效榮,等.凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應用研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2014,4(2):48-49.

[6]孔秀紅.凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,9(7):165-166.

[7]王俊芳.淺析凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優(yōu)越性[J].臨床研究,2015,23(5):72-75.

[8]李杰,張恩翠.淺談凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志:電子版,2017,4(3):408-409.

[9]陳銀俠,李蘭麗.凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應用分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(22):95-96.

[10]栗巖.探討凝聚胺技術在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應用效果[J].大家健康旬刊,2017,11(2):88-90.

[11]王波.凝聚胺技術的優(yōu)越性以及在臨床輸血檢驗中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,5(69):1002-1005.