53例高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對比分析

岳志敏

山東陵城區人民醫院，山東德州 253000

高血壓是常見的一種慢性代謝性疾病，其發病率隨著人們生活方式的改變而逐漸增高，并且病程較漫長，難以治愈，由于是血壓升高，因此會引起其他心血管疾病，對多器官和系統均可損害。高血壓性心臟病是高血壓的一種并發癥，發病后患者會出現頭暈、頭痛、乏力、心悸等癥狀，而起病之初并無特異性表現，逐漸發展則會嚴重威脅患者的生命，因此應盡早診斷和采取相應的措施治療。對于心臟類疾病常用的診斷方法為心臟彩超和心電圖。該文選取2016年8月—2017年10月收治的53例血壓性心臟病的患者，采用心臟彩超和心電圖進行診斷，對其效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的53例高血壓性心臟病的患者進行分析，對所有患者均實行心臟彩超與心電圖檢查，其中男26例，女27例，年齡52～82歲，平均年齡（64.5±2.5）歲，病程 4～15 個月，平均（9.0±1.2）個月。納入標準：所有患者均符合高血壓性心臟病的診斷標準，均能夠積極配合此次的診斷研究，臨床資料完整，患者及家屬同意，無精神和認知障礙。排除標準：排除不能配合此次診斷研究的患者，有精神疾病和認知障礙，臨床資料不完整者。

1.2 方法

心臟彩超檢查：使用型號為Siemens Sequoia 512心臟彩超儀進行診斷，調節其相關參數，調整為2.0～3.0 MHz探頭頻率，幫助患者取側臥位，實行常規心臟掃描檢查，在患者左室長軸切面進行M型取樣檢查，檢測患者室壁的厚度、心腔的大小以及其收縮的能力。在心尖四腔心切面，二尖瓣口的位置選取樣本容積，對舒張期心臟的血流頻譜進行分析，A峰和E峰的最大速度，E/A值，E波的加速、減速時間[1]。心電圖檢查：使用型號為GE MAC-1200心電圖機對患者的心電圖情況進行分析，打印出心電圖，由專業醫師進行常規分析[2]。

1.3 觀察指標

分析兩種診斷方法的診斷結果。（1）左室肥厚的心臟彩超診斷的標準：①左室后壁肥厚：了解室間隔、左室后壁的前后徑，舒張期≥12.5 mm；②單純的室間隔增厚：左室后壁的厚度相比于正常水平＞1.3 mm；③左室擴大：左室舒張末期的內徑相比，男性≥55 mm，女性則≥50 mm[3-4]。（2）左室肥厚的心電圖診斷標準：左室出現高電壓的情況，Rv5＞2.5 mV，QRS電軸向右偏移；R波的導聯向上移動，T波發生倒置，ST-T段則出現下移的情況，心電軸左偏[5]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，進行 t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對不同方法的診斷結果進行分析

診斷后，心臟彩超的診斷準確率較高，對比心電圖，差異有統計學意義（P<0.05），如表 1。

表1 對不同診斷結果進行分析[n（%）]

2.2 對兩組診斷的所用的時間進行分析

診斷后，心臟彩超所用時間較短，次數也較少，對比心電圖，差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

表2 對不同方法診斷后的所用的時間和診斷次數的分析（±s）

表2 對不同方法診斷后的所用的時間和診斷次數的分析（±s）

方法 診斷時間（min） 診斷次數（次）心臟彩超（n=53）心電圖（n=53）t值P值1.5±0.2 2.3±0.7 8<0.05 1.0±0.2 2.3±0.5 17.574<0.05

3 討論

在人體中，心臟是人體最重要的器官之一，也是高血壓最重要的靶器官，當患者長期存在高血壓的情況時，則容易導致心臟功能和心臟形態的改變，從而引起高血壓性心臟病[6-7]。高血壓性心臟病發病初期并無典型的癥狀，患者可能會出現輕微的不適感，如頭痛、心悸等，對于這些癥狀大多的患者不能夠重視，從而導致疾病繼續發展，在不斷發展的情況下，會使得機體左室發生向心性無擴大性肥厚，然后患者會出現脈搏宏大、血壓升高、心尖搏動增強等，使得二尖瓣心音亢進[8]。然后進入左室擴大的階段，患者的心尖搏動發生改變并且出現左下移位，若不能及時治療則會引起左室擴大，并且主動脈瓣出現粥樣硬化。高血壓性心臟病嚴重威脅患者的健康，因此應盡早給予良好的診斷，從而有效進行治療，以減輕對其機體的影響，而臨床上常用對心臟疾病的診斷方法為心電圖和心臟彩超。

高血壓不會影響心肌的正常收縮能力，高血壓心臟病常常處于代償期，進行心電圖檢查一般無異常情況發生，若心電圖檢查顯示左心室肥厚，增大，則患者的高血壓性心臟病大多已經進入了中晚期，對于高血壓性心臟病的早期診治已經無任何意義[9-10]。在該次的研究中顯示，實施心臟彩超診斷后，對于左室肥厚診斷率為39.62%、左室擴大的診斷率為26.42%，左房增大的診斷率為60.38%，均有較好的診斷準確率，而心電圖的各項診斷準確率則較低，對比差異有統計學意義（P<0.05）。經上述研究顯示，心臟彩超的診斷準確率更高，能夠較好的顯示心室變化的具體情況；而心電圖能夠同時顯示心肌缺血和心率異常。這兩種診斷方法均是常見的診斷方式，其存在一定的關系，心臟彩超是通過發射超聲波，對心臟各個組織界面進行刺激，然后根據回聲強度的不同來鑒別和診斷心臟具體的情況；心電圖則是對心肌機械收縮前的心電活動向量進行分析，從而判斷患者的具體病情[11]。需要注意的是，心電圖檢查操作簡單，便于攜帶，可以隨時進行檢查，對高血壓心臟病有一定的診斷價值，因此心電圖可以作為高血壓心臟病的一種輔助診斷方法。而該文的研究結果與閻振紅等[12]的研究結果相似，選擇200例作為研究對象，結果檢測顯示，200例患者心臟彩超檢查出68例患者左房增大，46例患者左室肥厚，48例患者左室擴大；而心電圖檢查發現出24例患者左房增大，86例患者左室電壓增高，106例患者左室肥大；且心臟彩超的陽性率為56.00%，結論顯示心臟彩超的診斷陽性率更高。

綜上所述，對高血壓心臟病采用心臟彩超的診價值更高，效果明顯，可以作為其診斷的首選診斷方法。

[1]彭柳玲.心臟彩超與心電圖診斷對高血壓性心臟病患者的診斷對比分析[J].影像研究與醫學應用,2017,1(9):161-162.

[2]馬廣志.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(8):29.

[3]高萍.心臟彩超與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的價值對比分析 [J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(28):54-55.

[4]劉桂梅.對比分析心臟彩超與心電圖在高血壓性心臟病中的診斷價值[J].中國農村衛生,2015(10):84.

[5]嚴晴.70例老年高血壓性心臟病患者的心臟彩超與心電圖的對比分析[J].當代醫學,2015,21(6):99-100.

[6]劉惠聰.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析[J].中國醫藥指南,2014,12(15):162-163.

[7]馮小芳,袁潤葵,黃雪夢.53例高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對比分析[J].當代醫學,2011,17(29):109-110.

[8]李彬,張強,劉成霏,等.高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對比[J].當代醫學,2016,22(13):21-22.

[9]溫釗.高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對比分析[J].國際醫藥衛生導報,2017,23(3):330-332.

[10]史玉爽,楊媚.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床分析[J].微創醫學,2015,10(1):112-113.

[11]張月娥,崔偉鋒.心臟彩超應用于高血壓性心臟病診斷的準確性分析[J].現代醫用影像學,2016,25(4):639-641.

[12]閻振紅,朱芳,丁明巖,等.心臟彩超及心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值分析 [J].中國醫學創新,2016,13(11):48-51.