脫發抹藥能行嗎

我今年40歲，最近半年調整了工作崗位，壓力較大，不知不覺中開始出現脫發，主要是額頭上部脫發比較明顯，很影響形象。我們當地的醫生說是脂溢性脫發，可以抹藥治療一段時間看效果。我已經抹藥快2個月了，脫發的地方還沒變化。請問，抹藥治脫發靠譜嗎？還有其他好點的方法嗎？

廣西 劉先生

劉先生：

治療脂溢性脫發在西醫方案中，主要采用內服外涂——內服非那雄胺片，外涂米諾地爾。非那雄胺和米諾地爾是近幾年美國食品及藥物管理局（FDA）已通過的兩種促進生發的新藥，而以往是沒有任何“生發”藥通過科學檢驗的。

非那雄胺能抑制睪酮代謝成為更強的二氫睪丸酮，避免雄性激素抑制發根成長。它副作用小，對抑制脂溢性脫發效果明顯，尤其是對頭頂脫發者較有效，對前額則效果要差一些。米諾地爾是目前世界上唯一對脫發有明顯療效的外用化學藥。已有充分的臨床試驗證實米諾地爾對脂溢性脫發有較好的療效，脫發的時間越短，面積越小，效果越好。

這兩類藥物對早期的脂溢性脫發效果明顯，但必須堅持3個月以上才能見效；一旦決定用藥治療，最好堅持1年以上。

除了依靠藥物，也可以通過手術快速改變脫發困擾，比如毛囊植發。植發是通過手術方法，將后枕部的健康的、不受雄性激素影響的毛囊移植到脫發部位。這項技術已經非常成熟，術后植發區域明顯改善，只有后枕部會留下很小的疤痕。雖然移植的頭發不會減少，但脫發區域會繼續擴大，所以植發手術后最好配合藥物治療，防止脫發范圍的擴大。

如果不希望借助藥物或植發，可以嘗試假發。

編者注：可參閱本刊上半月刊50頁名醫談病《拒絕脫發，向“禿頂”說不》一文。

陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科主任醫師 楊希川