二十四節氣養生（二）

上海中醫藥大學附屬龍華醫院腎病科主任醫師 鐘逸斐

上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕科副主任醫師 王 驍

上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕科主任醫師 蘇 勵

上海中醫藥大學附屬龍華醫院心病科主任醫師 周 端

上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕病科副主任醫師 陳曉云

上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫預防保健科副主任醫師 彭 欣

立夏養生

今年5月5日進入立夏節氣，立夏節氣是養生的重要時期。

晚睡早起，堅持午休

立夏時節，自然界的變化是陽氣漸長、陰氣漸弱，人們每天晚上睡覺時間可比春季稍晚些，以順應陰氣的不足，早上應早點起床，以順應陽氣的充盈與盛實。同時，立夏時節晝夜溫差仍較大，早晚要適當增添衣物。

立夏后因晚睡早起，夜間睡眠時間相對不足，加之立夏后白天氣溫較高，人體出汗增多，正午氣候炎熱，人體血管擴張，使血液大量集中于體表，午飯后消化道的供血增多，大腦供血相對減少，人在午后常感到精神不振，困意頻頻。因此，立夏后人們應該養成午睡的習慣，但午睡的時間不宜過長，一般以半小時到1小時為宜。

補腎助肝，調養脾胃

立夏時節，肝氣漸弱，心氣漸強。此時的飲食原則是“增酸減苦，補腎助肝，調養脾胃”。飲食宜清淡，以低脂、易消化、富含纖維素的食物為主，多吃蔬菜、水果、粗糧。草莓、鴨蛋、蓮子、生姜適合立夏時節食用。

多做慢節奏的有氧運動

立夏以后，隨著氣溫的升高，人們容易出汗，此時要注意不可劇烈運動，運動后要適當飲些溫水或淡鹽水，以補充體液，維持體內水和電解質平衡。立夏后人們宜選擇散步、慢跑、打太極拳等慢節奏的有氧運動。

情志養生，重視靜養

立夏以后，人們易感到煩躁不安，因此夏季要靜養勿躁，保持心情平和愉悅。可以食用一些銀耳蓮子粥、百合粥等清心安神的藥膳，也可以暢游名山大川，海濱休閑度假，在大自然中開闊心胸。練習繪畫、書法以怡情養性。

日常生活中可自我按摩內關穴，內關穴位于前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。按摩時，一只手的拇指放在對側手臂的內關穴上，稍微向下點壓用力后，保持壓力不變，旋轉揉動，點揉1分鐘后再換對側。按摩時以產生酸、麻、脹感為佳。長期堅持，能起到保護心臟，緩解心痛、心悸、胸悶的作用。

小滿養生

小滿是夏季的第二個節氣，這是美好的初夏時節，氣溫漸升，綠樹成蔭，雨水漸增。根據中醫臟象理論，心主血脈，其華在面，在志為喜，在液為汗，通于夏氣，所以，夏季是養心護心的重要時節。

動則生陽

小滿時節，自然界陽氣漸盛，人體與之相應，體內陽氣也相對旺盛，抓住時機補養陽氣，往往有事半功倍的效果。中醫認為“動則生陽”，通過合理運動，不僅可以充實、鼓舞身體陽氣，還有助于強身健體，防病于未然。推薦慢跑、游泳等運動。

靜則神藏

天氣漸熱，心情難免煩躁。運動之后，泡一杯清茶，聽一段舒緩的音樂，在樹蔭下靜靜讀書、放松休息或是專注地思考問題，不僅有助于舒緩煩躁的心情，還有助于凝神靜氣，促進身體自我修復，重建身心健康平衡，達到“形與神俱”的良好狀態。

切勿貪涼

夏季，不少人肆無忌憚地喝冰啤、吃冰激凌、吃冰鎮西瓜……小滿時節，天氣漸熱，著裝過于單薄或貪食冷飲，常可導致感冒、腹瀉等疾病。建議適度保暖，減少或避免食用冷飲，呵護脾胃陽氣，有助于健康度夏。

清淡飲食

心氣通于夏季，五味之中，苦味入心。小滿時節的健康飲食自然離不開微苦的食材。苦瓜、芹菜、蘆筍等都是時令蔬菜，在烹調方面注意清淡。適當多食用鯽魚、雞肉、鴨肉、鴨蛋等，也有助于增強體質，安然度夏。

芒種養生

芒種時節，氣溫升高，雨量增多，南方進入陰雨連綿的梅雨季節，空氣十分潮濕，天氣異常濕熱。

愉悅暢達，靜心寧心

芒種時節，風火相煽，人們易感到煩躁不安，此時要調適心情，保持舒暢愉快，神清氣爽。尤其是老年人更需有意識地進行精神調養，防止因情緒劇烈波動而引發冠心病、腦梗死等心腦血管疾病。

夜臥早起，午睡養心

芒種時節應“夜臥早起，無厭于日”，即要晚睡早起，適當地接受陽光照射并注意防暑。

夏日晝長夜短，夜臥早起又易造成睡眠不足，因此中午小憩可助消除疲勞，使心情舒暢，氣機通暢，有利于健康。對于沒條件午睡者，午間時分可聽聽音樂或閉目養神30～50分鐘。從子午流注的角度講，午時，即上午11時至下午1時正是心經當令之時，心要養、要靜。夏季在五行中也對應于心，因此夏季午睡就顯得更為重要了。

勤換衣衫，時常洗澡

芒種過后，天氣炎熱，人易出汗，故衣衫要勤洗勤換，還應常洗澡，達到防暑降溫的目的。但要注意三點：①出汗后不要立即洗澡。②不要洗冷水澡。③老年人每天洗澡時間不宜過長，每次不超過半小時。

喝水補鹽，增液解乏

芒種時節，氣候日漸炎熱，人體排汗逐漸增多，汗液的大量分泌導致體內諸如鉀、鈉等電解質也隨之流失。如水和電解質得不到及時補充，人們就會感覺倦怠疲勞、精神不振。此時最適合飲用溫熱的白開水或淡鹽水，以補充人體丟失的水和電解質。

吃苦度夏，清補食粥

芒種之后適當吃一些苦味食物，如苦瓜、蓮子、芥藍、蕎麥、生菜等對人體大有裨益，不宜食用過咸、過甜之品，飲食應少葷多素。在果蔬中尤其推崇“瓜族”，如苦瓜、冬瓜、絲瓜、木瓜、西瓜、香瓜等。明代李時珍認為粥是夏季最佳飲食，可將綠豆、蓮子、荷葉、蘆根、扁豆等清心祛暑之品加入粳米中煮粥，涼后食用可健脾胃、祛暑熱。

清暑祛濕，內外兼顧

芒種時節，雨水增多，天氣潮濕，容易引起中暑、腮腺炎、水痘等疾病，因此，清暑祛濕顯得尤為重要。在飲食上可飲綠豆湯、金銀花露、菊花茶等以清熱解暑。

豐隆穴乃足陽明胃經的絡穴，每天按壓此穴位1～3分鐘有健脾胃、祛痰濕的作用。此處肉厚而硬，須用按摩棒或食指重按才能起效。關節痛及肢體麻木者不宜穿短衣褲或洗冷水浴、游泳，禁睡地板及在室外露宿。睡前可用艾葉、紅花、威靈仙等藥物煮水泡腳。

夏至養生

夏至是最早被確定的一個節氣，民間有“吃過夏至面，一天短一線”之說。

養護陽氣，冬病夏治好時節

夏至是一年中陽氣最旺的時節，養生要順應夏季陽盛于外的特點，注意養護陽氣。

夏季陽氣盛于外，是治療冬病的最佳時節。冬病夏治是中醫的一個重要特色。在夏天，抓住有利時機，乘體內陽氣充沛、肌膚腠理開泄之際，辨證施治，內服中藥或選取穴位敷貼，使藥物比較容易滲入穴位經絡，通過經絡直達病處，故冬病夏治往往可以達到預防舊病復發或減輕其癥狀的最好效果。適合冬病夏治的疾病包括支氣管炎、支氣管哮喘、各種關節炎癥、慢性腹瀉、凍瘡等。

飲食宜清補，勿過咸過甜

從夏至開始，陽極陰生，陰氣居于內，所以，在夏至后，飲食要以清泄暑熱、增進食欲為目的，因此，宜清補，勿過咸、過甜，宜多吃具有祛暑益氣、生津止渴的食物，以預防中暑、上火等。

注意飲水衛生，少吃生冷食物

夏至時節，正逢江淮一帶的梅雨季，空氣非常潮濕。在這樣的氣候下，人會覺得不舒服，蚊蟲繁殖速度很快，一些腸道性的病菌也很容易滋生。這時要注意飲用水的衛生，盡量不吃生冷食物，防止傳染病發生。

多吃蔬果，降火開胃

夏至時節，多吃水分多的蔬菜、水果是不錯的選擇，如白菜、苦瓜、絲瓜、黃瓜等，而面條也是夏至后被推薦的美食之一，尤其是涼面，既能降火開胃，又不至于因寒涼而損害健康。

補充水分，科學適宜

夏至后，氣溫逐漸升高，人體出汗量也會隨之增加，因此人體需水量大。對此，還可以在飲食上加以調節，如喝些綠豆湯、淡鹽水等。需注意的是，綠豆湯不要多喝，更不能當水喝。屬于寒涼體質和體質虛弱之人也不適宜過多飲用綠豆湯，特別是冰鎮綠豆湯。

夏吃生姜，益處多多

夏季暑熱，多數人食欲不振，而生姜有利于食物的消化和吸收，對防暑有一定益處。

小暑養生

小暑時節，氣溫開始上升，天氣逐漸炎熱，開始進入真正意義上的夏天。

靜心為上，注意休息

小暑時節是暑熱之邪最易傷人的時候。暑邪主要發生在夏至以后、立秋以前，具有明顯的季節性。中醫認為，暑邪為陽邪，炎熱升散，傷及人體后，可上犯頭目，內擾心神，嚴重者導致高熱心煩、面赤煩躁等暑熱證。

天氣炎熱也容易影響人的情志，使人心情煩躁、易怒等。因此，炎炎夏日，調養心神非常重要，凡事不宜急躁，否則心火妄動，加之酷暑火熱邪氣，即所謂“內外合邪”，易出現傷暑之證。對患有心腦血管疾病、呼吸系統疾病的患者，應該有一個涼爽的環境、愉悅的心情，以減少意外事件的發生。

另外，夏季白晝時間延長，人們起居作息需做出相應調整，注意適當休息，減緩工作節奏。在中午氣溫最高、陽氣最盛之時，適當安排午休，不要在烈日下長時間劇烈運動，并且及時補充水分，以免津液大量流失而出現身體不適。

合理膳食，冷熱適宜

小暑時節屬于長夏，是濕氣較重的時候。而暑邪的另一特點便是“暑多挾濕”，暑濕之邪往往影響脾胃運化功能，所以，這段時間是腸胃炎高發的季節。

此時養生要注意合理飲食，葷素搭配，以清淡為佳。有些人因為酷熱炎炎，喜歡喝冰鎮飲料，從冰箱中拿出后直接飲用，這種做法是不正確的。另外，夏季有些人喜歡進食辛辣、燒烤之品，這也是不妥的。從養生角度說，“春夏養陽，秋冬養陰”，過食辛辣食物后，汗孔擴張，陽氣更易流失，這是得不償失的。此時可適當進食一些藥食兩用之品，如蓮子、木瓜、銀耳、薏苡仁等，多食用蘿卜、番茄、冬瓜等清暑化濕的食物，還可以多吃新鮮蔬菜、淡水魚等，盡量少食辛辣、油膩之品。

清潔環境，適當運動

小暑時節，暑濕之氣還較重，家具、衣服、書籍等易發生霉變，也是細菌、蚊蟲大量滋生的節氣，因此要注意及時打掃衛生。另外，由于天氣炎熱，也不要在濕冷之處逗留過久，因為濕濁之氣可侵犯人體，尤其是老年人，容易誘發或加重關節炎、胃腸道疾病等。

注意適當運動，如在傍晚或早上適當進行慢跑、快走、打太極拳、游泳等運動。運動盡量選擇在室內，避免運動量過大、出汗過多的運動。

大暑養生

大暑時節，氣候炎熱而生機勃發，陽氣最為旺盛，陽氣外發，氣血運行亦相應地活躍，根據中醫四季養生的原則此時應重在養心。

靜心養生

大暑時節，高溫酷熱，易動肝火，常常會覺得心煩意亂、食欲不振、急躁焦慮等。此時可采用心理暗示和心理納涼法等法調整情緒，想象自己處于大自然之中，綠樹搖曳、飛泉直下，使你心曠神怡、心平氣和。

藥食同源

多食用一些具有清心降火、養心安神作用的食物，如茯苓、麥冬、金銀花、大棗、蓮子、百合、小米、冬瓜、苦瓜、番茄、西瓜、香蕉、蘋果等。

調整起居

要保證充足的睡眠，中午應小睡一會兒，因睡眠與情緒、免疫力密切相關，故睡眠不足則抵抗力差。

三伏養胃，健脾除濕

大暑時節，正值三伏天，暑氣較重，酷熱會導致脾胃功能低下。可吃些清熱消暑、芳香化濕、健脾養胃的食物及藥物，如薏苡仁、白扁豆、粳米粥以養脾胃，或輔以香砂養胃丸以健脾助消化，還可服用藿香、荷葉、佩蘭等醒脾化濕。

此外，中醫認為，夏天心火旺，可選用枸杞子、生地、百合、桑葚、五味子等，以防出汗太過，耗傷津氣。

濕熱交蒸，嚴防中暑

大暑時節，保養不當容易中暑，其癥狀是全身乏力、頭昏、心悸、胸悶、出虛汗、四肢麻木、惡心等，遇到這種情況不能慌亂，首先避開悶熱環境，將中暑者轉移至陰涼通風的地方，然后采用各種辦法幫助其身體散熱，補充水分，使其得到好好休息，再喝點淡鹽開水、綠豆湯、西瓜汁、酸梅湯等，但對嚴重中暑者還需將其送往醫院治療。

此外，三伏天濕熱交蒸，細菌、病毒繁殖快，皮膚病發病也增多，如濕疹、毛囊炎等，所以要多注意皮膚的清潔衛生，室內要多通風。此節氣細菌繁殖極快，易致食物中毒，如出現腹痛、腹瀉、膿血便等，要盡快就醫。

因人而異，安度酷暑

1.老年人要預防心臟病

三伏天降雨增多，氣壓偏低，是心臟病的高發期，老年人尤須注意保護心臟。在此期間要保持心境平和，不生氣、不發怒。老年人可以練練琴、棋、書、畫，以保持愉悅樂觀、平和寧靜的心情。

要做好防暑降溫，可食用綠豆湯、綠豆粥等清淡飲食，荷葉、西瓜、蓮子、冬瓜、薏苡仁等也具有很好的健脾清熱解暑作用。大熱天，老人運動以早晚散步為好，避免消耗過大而出現意外。中午應睡個午覺，以恢復體力。

2.中青年要預防疲勞過度

三伏天出汗多，消耗大，天氣熱又影響食欲，再加上睡覺晚，起得早，而工作量卻不因天熱而減少，人體相對的就處于超負荷工作狀態，極易出現疲勞過度。故中青年上班族在三伏天要保證每天6～8小時的睡眠，飲食注意營養，早餐要吃好，可吃些雞蛋、牛奶等富含蛋白質的食物。

3.兒童要預防脾胃病

中醫認為兒童為純陽之體，加上大暑季節天氣悶熱，兒童不宜多吃冷飲、喝冰鎮可樂及汽水等，因兒童正處于生長發育階段，脾胃功能還不健全，故過食冷飲會使胃腸道內溫度驟降，局部血液循環減慢，從而導致脾胃運化功能失調。