用蛋清敷燒傷不靠譜

許 珈

近日，網上出現這樣一則消息：一名為草坪噴灑農藥的年輕男子為了檢查桶中還剩多少農藥，于是，他揭開農藥桶桶蓋，打著了打火機，結果農藥桶中的蒸氣被點燃并燒到了他。他從卡車上跳了下來，尖叫著。他的鄰居將蛋清涂抹在年輕人的臉上。在夏季結束時，這個年輕人的臉像嬰兒的皮膚般光滑，燒傷愈合得很好。

這則似真似假的消息，迷惑了很多人。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院燒傷整形科主任醫師張勤指出，民間有很多應對燙傷、燒傷的偏方，但從燒傷專科醫師角度看，都不推薦，包括傳言中的蛋清。燒傷后由于創面皮膚丟失，燒傷造成創面及創面周圍毛細血管通透性增高，造成傷后72小時甚至更長時間內創面持續有血漿樣液體滲出；同時由于創面局部抗感染屏障缺失，導致容易感染，早期甚至會因鏈球菌感染引起外科型猩紅熱，表現為高熱、全身彌漫性紅色皮疹。

在燒傷初期創面持續滲出時用蛋清覆蓋創面，其實難以形成穩定的保護層，而創面及創面周圍殘留細菌在蛋清和創面血漿樣滲出形成的營養豐富的細菌培養基上快速繁殖，反而容易造成細菌感染。

很多人可能有疑問，醫院在清創后也會用藥膏覆蓋、用紗布包扎創面，那么，清創后用含蛋白質等營養品覆蓋創面有何不可？

張勤主任解釋，醫院的包扎并非是完全封閉創面，而是通過紗布等敷料，在將燒傷創面滲出液引流到紗布上的同時，保持創面被相對覆蓋，而不是單純將液體留在創面上。同時針對創面暴露大、難免有細菌侵入風險的情況，醫生會使用有抗菌作用的乳膏劑覆蓋創面。

科學家還發明了能將創面滲出液持續吸收并含有抗菌劑的敷料，其可保持創面滲出液中對創面有利的成分和溫潤環境促進創面愈合，同時保持創面封閉，防止外來微生物侵入。

民間偏方可能對某個特定的人起效，但不代表所有人用了都沒問題。醫學講究安全有效，偏方不安全，效果也不明確，因此不推薦使用。不僅是蛋清，醬油、牙膏等也不要涂在創面上。實際上，臨床遇到過很多燙傷或燒傷后自行涂抹牙膏、蛋清的患者，到了醫院，醫生還得把這些東西從創面上清除干凈，患者反而要多受一次痛楚，得不償失。

家庭急救的關鍵是避免傷情進一步加重，怎么做才能減輕損害、避免感染發生呢？張勤醫生提供了簡單有效的方法：

1.冷水沖洗20分鐘左右。受傷后可以在家中先用自來水沖洗受傷部位，自來水水流較急容易造成創面疼痛，可以用手輕輕遮擋自來水水流，讓水流從指縫中流下。冷水沖洗的目的是防止熱力持續向創面深部穿透，因此，合適的水溫是10～15℃。

2.在沖洗創面時輕輕順著水流除去粘貼在創面的衣物，除去衣物動作要輕柔，避免摩擦損害創面。

3.浸泡。如果創面面積不超過患者5個手掌大小，沒有頭面部燙傷或燒傷、沒有大量煙霧吸入，建議浸泡創面部位20～30分鐘后再送醫院。

4.浸泡后，在創面上蓋上干凈毛巾或衣物。

5.將傷者就近送往專業燒傷中心治療。