腎囊腫悄悄損害腎健康

金小 殷鑫

指導專家：廣東省第二中醫院泌尿外科主任中醫師 趙 冬

76歲的陳叔去年開始出現尿頻、尿急等癥狀，他認為這是老年常見病，即使去醫院，估計也就是前列腺的問題，便自行去藥店買了些藥，但服藥后癥狀并沒有明顯改善。日前，陳叔決定去醫院看病。經過檢查，陳叔被確診患有腎囊腫。廣東省第二中醫院泌尿外科主任中醫師趙冬指出，腎囊腫雖然是良性病變，且沒有惡性傾向，但如不予理會，任其發展，最終會損害腎臟。

腎囊腫需每年監測

腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，可以為單側或雙側，有一個或多個，直徑一般為2厘米左右，也有直徑達10厘米的囊腫。隨著年齡的增長，腎囊腫的發病率越來越高。單純性腎囊腫多見于50歲以上的成人，80歲老年人單純性腎囊腫的發病率在50%以上，且男女皆有患病的可能。腎囊腫的發病原因目前還不明確，可能與基因突變、先天發育不良、各種感染等因素有關。

雖然腎囊腫在老年人群中的發病率很高，但大家也無須驚慌，因為腎囊腫幾乎沒有惡變可能，一般也不會影響身體健康，但是如果腎囊腫過大，壓迫到腎臟或出現梗阻，會導致一系列并發癥，如腰酸、尿路感染、血尿、發熱等。所以專家建議，如確診腎囊腫，應每年做一次B超檢查，觀察腎囊腫的變化。

壓迫腎臟，影響腎功能

有些患者認為既然腎囊腫一般無害，就不用切除；有些患者則認為即使腎囊腫不會惡變，但是腎里長了東西總覺得不安全，能切就切。那么，腎囊腫到底要不要切除呢？

腎囊腫要不要切除，需考慮腎囊腫的大小和其對腎臟的壓迫情況。通常認為以4厘米為界，腎囊腫小于4厘米無須特殊處理，大于4厘米則需要觀察其壓迫情況。由于腎臟只有10厘米大小，如腎囊腫超過4厘米，壓迫腎臟，無疑會影響腎功能，造成患側腎功能受損，此時通常醫生會建議切除腎囊腫。

當腎囊腫造成單側腎臟的受損時，此時健康一側的腎臟會代償患側受損的腎臟，所以總的腎功能不會受到影響，也就不會出現全身癥狀，如水腫等，可能只出現局部癥狀。如果患者沒有每年做B超監測，則很難發現一側腎臟已受損。

高齡老人，穿刺可治腎囊腫

目前，切除腎囊腫常用的方法是腹腔鏡下的“去頂術”，即通過腹腔鏡手術，將腎囊腫上方的表皮切除，開一個窗口，再通過這一窗口引流，從而“切除”腎囊腫。由于腎囊腫的發病特點，所以很多腎囊腫患者是高齡老人，體質較差。如老人身體不能接受腹腔鏡手術，還可通過穿刺引流“切除”腎囊腫，穿刺后注射收斂劑，即可幫助傷口收斂、吸收，非常適合身體較弱的高齡患者。

溫馨提醒：腎囊腫患者更需護腎

由于腎囊腫的發病原因還不明確，所以一旦確診腎囊腫，為防止囊腫進一步擴大，患者應盡可能保護腎功能，如少吃高蛋白質、高脂肪等會加重腎臟負擔的食物，避免盲目用藥，盡可能少吃保健品等，減少腎臟負擔。