提前“ 排 雷 ” 遠(yuǎn)離腦卒中

何雪華 高 龍

高血壓、高血糖、高血脂（俗稱(chēng)“三高”），可謂家喻戶(hù)曉，其實(shí)腦血管事件的高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率更可怕。廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉新通指出，腦卒中的高死亡率令人擔(dān)憂(yōu)。老人在日常生活里知曉并排除掉引起腦卒中的“雷”，可使腦卒中的死亡率降低到10%以?xún)?nèi)。

腦卒中常見(jiàn)的5個(gè)主要警報(bào)信號(hào)

1.身體一側(cè)或雙側(cè)，上肢、下肢或面部出現(xiàn)無(wú)力、麻木或癱瘓。

2.單眼或雙眼突發(fā)視物模糊、視力下降、視物成雙。

3.言語(yǔ)表達(dá)或理解困難。

4.頭暈?zāi)垦！⑹テ胶猓虿綉B(tài)不穩(wěn)。

5.頭痛，通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作。

應(yīng)對(duì)：去枕平臥，禁止來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)頭部

一旦出現(xiàn)了腦卒中的早期“警報(bào)”，需要爭(zhēng)分奪秒處理。

首先，將患者去枕平臥，松開(kāi)其衣領(lǐng)，禁止來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部。

其次，一旦懷疑腦卒中發(fā)生，立即撥打“120”

急救電話(huà)，盡可能快速、安全地將患者送到最近的醫(yī)院就治。

“處理得當(dāng)，重度腦卒中52%能恢復(fù)生活自理，死亡率可從80%～90%下降至10%。”劉新通特別提醒，不要擅自使用阿司匹林、硝酸甘油等藥物，它們雖然對(duì)缺血性腦卒中有預(yù)防之功，但如果是出血性腦卒中，會(huì)加重病情進(jìn)展，尤其是有高血壓病史、年齡偏小、發(fā)病時(shí)脖子發(fā)硬的患者。

預(yù)防：提前“排雷”，降低發(fā)病率

其實(shí)90%的“雷”是可排除的，即可通過(guò)預(yù)防和控制，降低腦卒中發(fā)病率。

1.控制高血壓

服用藥物控制高血壓，比如強(qiáng)化降壓治療將收縮壓控制好。

2.戒煙且不被動(dòng)吸煙

吸煙可加速血管硬化，使血液黏稠度增加，還可損傷血管內(nèi)皮組織，增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3.治療糖尿病

糖尿病是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可使腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍，大約20%的糖尿病患者死于腦卒中。

4.適量運(yùn)動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng)者患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比缺乏運(yùn)動(dòng)者低25%～30%。

5.均衡飲食

建議飲食多樣化，以谷物為主，適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，多吃蔬菜、水果、奶類(lèi)、大豆。

6.控制體重

超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，可增加腦卒中事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是增加缺血性腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

7.改善血脂異常

血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化和腦卒中的重要危險(xiǎn)因素之一，多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平與缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

8.控制房顫

房顫是導(dǎo)致腦梗死的主要原因，房顫患者缺血性腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。

9.排除酒精影響

飲酒尤其是酗酒，可損傷血管，使血管營(yíng)養(yǎng)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，代謝紊亂。

10.保持心理平衡

流行病學(xué)研究表明，情緒應(yīng)激與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展以及心腦血管事件密切相關(guān)。