能級對應的人力資源管理模式在護理管理中的應用效果

宮曉晶

齊齊哈爾市公安醫院，黑龍江齊齊哈爾 161005

在人力資源管理（HRM）護理管理中，護理人員的績效考核屬于關鍵組成部分[1]，客觀且科學的績效考核體系能夠通過對臨床護理人員進行合理評價[2]，進而保障護理隊伍的穩定性，使其工作積極性得到提高，還能夠保障護理安全，提高護理水平?，F就2015年9月-2017年9月醫院外科的30名護理人員應用能級對應HRM模式的可行性進行探析，表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

30名參與研究的樣本全部來源自醫院外科，納入起始時間在2015年9月，終止時間在2017年9月，其中1名男性，29名女性；2名副主任醫師，4名主管護師，8名護師以及16名護理人員；17名大專以及13名本科。

1.2 方法

所有護理人員均接受能級應對HRM管理，具體內容有：（1）能力與崗位：結合護理人員的學歷、專業技術以及職稱等，將選取的30名護理人員劃分成4個等級，分別為新護士、初能級、中能級以及高能級。明確5種崗位，即夜班護理人員、總務護理人員、責任護理人員、責任護理組長以及主班護理人員。將護理人員的崗位合理搭配，確保護理人員的崗位與其工作經驗、職務技術和技術能力相匹配，達到崗位對應能級的目的。具體標準：①主班護理人員：由中級或高級護理人員擔任，需保證溝通能力良好，工作嚴謹認真；②責任護理組長：中級或高級護理人員，熟練掌握護理質控標準，協調與溝通能力良好，工作責任心強且嚴謹；③責任護理人員，初級或以上護理人員，溝通能力與責任感良好；④夜班護理人員：初級或者以上護理人員；⑤總務護理人員：兩位，其中一位為初級或以上護理人員，工作認真細致，對科室用藥情況熟悉；另外一位可為初級護理人員或新護士（暫無執業證書）。（2）職責補充：①主班護理人員：主要負責核對醫囑，并對醫囑執行情況進行檢查；此外，還包括安排床位，對科室緊急事件予以處理；②責任護理組長：主要負責責任護理人員分工，對責任護理人員的工作內容進行監督以及指導，參與危重患者的護理，做好指導，負責責任護理小組的質控工作與滿意度自查，并對小組內緊急事件進行及時處理；③責任護理人員：協助責任護理組長開展各項工作，管理患者的治療及護理，并開展疾病健康宣教；④夜班護理人員：負責夜班包月；⑤總務護理人員：第一位：主要負責懸掛首批輸液藥物，對引流瓶、引流袋等及時更換，與主班護理人員核對醫囑。長期輸液擺放。第二位：及時告知患者繳費，并補充病房用物，與其他部門溝通。（3）績效考核：設定崗位數量，參照自愿申報的原則，由護士長評估，遵循“以能力定級別，以級別定崗位以及以崗位定酬勞”的績效管理方案，績效考核的內容有：工作績效、崗位績效和獎懲，每月公示結果。

1.3 效果評價（觀察）

調查指標：①護理人員工作滿意度：自制護理人員工作滿意度評價量表，量表的內容合計38項，通過5級評分法進行評價，評分愈高提示護理滿意度愈高。②患者滿意度：參照《住院患者滿意度調查量表》[3]評價患者護理滿意度程度，總分為100分，調查的內容包括病房環境、?？谱o理技術、有效溝通、健康宣教等，由責任護理組長指導患者（隨機調查50例）填寫，評分與滿意度呈正相關。

評價指標：將醫院護理部制定的質量評定標準作為評價依據，包括基礎護理（11項）、護理文書（4項）、護理服務質量（8項），滿分100分，其中合格：95分。

1.4 統計方法

實驗數據以SPSS 23.0統計學軟件處理，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者及護理人員滿意度分析

兩組護理人員及患者滿意度應用能級對應管理前后比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理質量分析

應用后的護理質量各項指標評分均高于應用前（P<0.05），見表2。

3 討論

往常臨床績效考核時，過于重視能級或年資的考核，而在獎金分配時責任風險、服務質量、崗位技術水平以及勞動強度均不成比例[4]，外加考核無全面性，因此導致高學歷的護士大量流失，高年資護士工作積極性較低的局面，多數護理人員自覺無發展前景，最終降低了護理人員的整體職業滿意度，并在極大程度上限制了護理行業的長遠發展。

表1 能級應對HRM應用前后滿意度對比[（±s），分]

表1 能級應對HRM應用前后滿意度對比[（±s），分]

時間 患者滿意度（n=50） 護理人員滿意度（n=30）應用前應用后t值P值92.68±3.75 98.03±1.56 9.314 3 0.000 0 2.29±0.25 4.59±0.27 44.198 1 0.000 0

表2 能級應對HRM應用前后護理質量評分對比[（±s），分]

表2 能級應對HRM應用前后護理質量評分對比[（±s），分]

時間 護理服務質量 護理文書質量 基礎護理質量應用前（n=30）應用后（n=30）t值P值92.36±2.74 95.68±2.56 4.849 4 0.000 0 92.85±2.66 96.77±2.92 5.435 7 0.000 0 93.87±2.71 96.63±2.77 3.901 0 0.000 3

能級應對HRM模式將護理人員的實際能力同職責相互匹配，此舉可使護理人員自身的特長得到充分發揮，達到“人盡其用”的目的，并且還能夠增強其職業認同感，提升護理人員的滿意度。此外，能級應對將績效考核密切相連，在績效考核中納入學歷、年資[5]、崗位承擔與能級，能夠保障考核的整體性，使每位護理人員自身的合理利益得到保障，進而留住高年資及高學歷護理人員，使每位護理人員都能夠掌握發展前景，強化競爭意識，調動主觀能動性，提高自身職業滿意度的同時相應提高患者的滿意度。該研究對30名護理人員采用了能級應對HRM模式，結果提示護理人員對自身職業的滿意度（4.59±0.27）分顯著高于應用前（2.29±0.25）分，并且患者對護理工作的滿意度也相應提高（P<0.05），與上述結論一致。另外，通過比較能級應對HRM，能級應對HRM應用后護理人員護理能力均得到顯著提高，各項指標評分與應用前對比差異有統計學意義（P<0.05），進一步說明能級應對HRM模式可行性較高，對提升護理質量有積極作用，還有利于維護醫院良好的形象。

綜上所述，能級應對模式應用在外科護理管理能夠獲得令人滿意的效果，對提高護理人員職業滿意度、密切護患關系以及提升護理質量均有重要促進作用，建議在護理管理中深入推廣運用。

[1]婁湘紅,林玲.能級對應的人力資源管理模式在手外科護理管理中的應用[J].解放軍護理雜志,2015,22(8):63-65.

[2]林玲,婁湘紅,陳義璇，等.能級對應護理人力資源管理模式下的績效考核方案探討[J].護理學雜志,2016,31(3):64-66.

[3]楊艷.基于崗位勝任力的臨床護理人員能級管理研究[D].西安：第四軍醫大學,2015.

[4]王子迎,萬宏偉.新加坡國立大學醫院護士層級劃分體系與能級對應的使用和管理[J].護理研究,2016,30(9):1147-1149.

[5]邵志梅,王海英.鹽城市8所縣級精神病院護理人力資源配置現狀分析及對策[J].齊魯護理雜志,2015,21(19):105-107.