個性化護理管理在骨科患者管理中的效果分析

肖傳碧，周宗莉

1.重慶市榮昌區人民醫院骨科，重慶 402460；2.重慶市榮昌區人民醫院耳鼻喉科，重慶 402460

隨著現代醫療衛生水平的快速發展，各類疾病的臨床護理重視程度愈發提升。常規護理管理中多以疾病為中心，對患者的心理狀態重視程度不足，影響著患者的臨床治療依從性，也不利于和諧護患關系的構建。個性化護理管理方式是基于患者的實際情況予以針對性護理，將以人為本的管理理念融入其中，打造一個全新、全面的護理服務模式，更加關注患者的心理狀態，提升臨床護理管理的質量。為了全面了解個性化護理管理在骨科患者管理中應用的價值，文章將2017年1-12月于該院骨科接受治療的94例患者作為調查對象，按照患者入院順序納入參照組與實驗組，基于數據比較的結果分析不同護理方式對骨科患者所帶來的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院骨科接受治療的94例患者作為調查對象，按照患者入院順序納入參照組與實驗組（n=47）。實驗組患者中男性與女性比例為27:20，患者年齡在25～66歲之間，年齡均數為（45.73±4.13）歲。參照組患者中男性與女性比例為26:21，患者年齡在24～66歲之間，年齡均數為（45.47±4.76）歲。組間一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以實施分組討論。

1.2 方法

參照組予以常規護理管理，細致觀察患者的病情變化情況，介紹用藥的方式等，且指導患者日常治療期間需要注意的各類問題，比如禁食辛辣刺激性食物，注重日常營養搭配等等。實驗組予以個性化護理管理，具體方式如下。

1.2.1 創設個性化溝通方式 積極與患者交流，基于患者的年齡特點、疾病類型以及文化程度等進行針對性的骨科知識講解。耐心回答患者的提問，積極為患者實施健康指導[1]。比如護理人員可以講解骨科疾病發生的原因，針對于年齡較大的患者可以采用圖片輔助的形式，幫助患者樹立戰勝病魔的信心[2]。護理期間需要注意語言的應用，多傾聽患者的心聲，且給予患者適當的引導。

1.2.2 建立個性化護理流程 將個性化護理流程與患者治療階段相互融合，比如自患者入院開始，為患者實施全面的身體狀態、心理狀態評估，在此基礎上制定明確的護理干預方法[3]。護理人員可以將臨床護理路徑表融入其中，患者入院初期重點介紹醫院環境、醫院衛生間位置、主治醫師等，消除患者的陌生心理[4]。患者手術治療前為其講解手術治療的價值，配合的方式以及治療成功的案例等，避免患者過度緊張而影響其手術治療的效果[5]。手術結束后則重點實施術后并發癥的護理，密切觀察患者的術后精神狀態、身體狀態等，且可以指導患者傾聽輕音樂，緩解其疼痛感受，分散其注意力等，為患者講解深呼吸的方式等，降低患者術后并發癥發生率。在此基礎上，還可以定期開展知識講座、臨床護理培訓活動等等，增強每一位骨科患者的護理知識掌握程度，提升骨科護士的專業能力。

1.2.3 提供個性化醫療環境 通常患者住院后多存在著焦躁、不安等心理狀態，護理人員需要為患者創設一個良好的治療環境[6]。日常在積極引導患者，為患者介紹治療價值的基礎上，保持病房內適宜的溫度與濕度，且可以采用顏色清淡的窗簾，在病房中放置顏色清新的盆景，為患者塑造一個充滿活力、賞心悅目、舒適的居住環境，這些都有助于減輕患者緊張情緒和痛苦感。

1.3 評價標準

采用焦慮自評量表與抑郁自評量表比較兩組患者的焦慮評分、抑郁評分。組織患者出院前對護理質量予以評分，包含健康教育、整體護理及病室管理三項內容，各項分數在0～100分之間，分值與患者的護理滿意度呈現出正比關系[7]。

1.4 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件實施數據處理，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組患者的焦慮、抑郁評分對比

護理前兩組患者的焦慮、抑郁評分對比無顯著區別，護理干預后實驗組患者的焦慮與抑郁評分顯著降低，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實驗組與參照組患者的焦慮和抑郁評分對比[（±s），分]

表1 實驗組與參照組患者的焦慮和抑郁評分對比[（±s），分]

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組（n=47）參照組（n=47）62.23±4.65 62.44±4.77 60.37±4.25 60.36±4.78 t值 P值20.63±4.12 40.36±4.65 14.52 0.000 19.17±2.65 39.23±2.23 13.05 0.000

2.2 實驗組與參照組患者的護理質量評分對比

實驗組患者在整體護理、病房管理及健康教育評分比較方面，各項數值均高于參照組患者，數值對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳見表2。

表2 實驗組與參照組患者的護理質量評分對比[（±s），分]

表2 實驗組與參照組患者的護理質量評分對比[（±s），分]

組別 整體護理 健康教育 病室管理實驗組（n=47）參照組（n=47）t值P值92.11±2.45 62.21±2.12 17.04 0.000 91.87±2.87 60.46±2.56 18.06 0.000 93.52±2.14 63.53±2.52 17.62 0.000

3 討論

個性化管理整體性、有效性的護理模式，可以使患者的心理狀態、身體狀態均處于相對比較舒適的位置中，將以人為本的臨床護理理念融入其中，更加注重患者在臨床護理中的主體地位。

相較于傳統的骨科護理管理方式，個性化護理管理模式的特點突出表現在主動性與人性化層面[8]。護理人員需要主動與骨科患者交流，在患者入院后對患者的心理狀態、機體狀態予以評估，患者入院初期重點介紹醫院環境、醫院衛生間位置、主治醫師等等，患者手術治療前為其講解手術治療的價值，配合的方式以及治療成功的案例等，避免患者過度緊張而影響其手術治療的效果。護理人員需要積極與患者交流，基于患者的年齡特點、疾病類型以及文化程度等進行針對性骨科知識講解。個性化管理管理的方式更加全面、有效，是提升骨科患者臨床治療依從性與臨床治療有效性的重要方式。護理人員需要耐心為患者進行引導，且可以指導患者傾聽輕音樂，緩解其疼痛感受，使患者能夠感受到來自于醫護人員的人文關懷。

基于數據比較的結果來看，護理前兩組患者的焦慮、抑郁評分對比無顯著區別，護理干預后實驗組患者的焦慮與抑郁評分顯著降低，組間差值比較證實了不同護理管理方式對患者心理狀態改善的效果比較顯著。同時，護理期間實驗組患者在整體護理、病房管理及健康教育評分比較方面，各項數值均高于參照組患者，數值比較表明個性化護理管理的方式下，骨科患者的護理滿意度顯著提升，其臨床應用切實可行。

綜上所述，個性化護理管理在骨科人員管理中的應用，有助于改善患者的負性情緒，提升患者的護理質量滿意度，創設良好的護患關系，對骨科患者術后的早期恢復也能夠產生重要影響，建議在骨科患者臨床護理期間推廣應用。

[1]文燕.骨科護士崗位管理對下肢深靜脈血栓形成護理預防技能的影響[J].血栓與止血學,2017,23(5):855-857.

[2]王琴,藍天玉,周琴.對骨科護理人員全髖置換術術后護理知識掌握情況的調查分析[J].中國衛生產業,2017,14(27):150-151.

[3]鄭春蘭,林建鋒,張海燕.分層級護理管理模式在骨科風險防控及護理質量改進中的應用研究[J].中外醫學研究,2017,15(24):72-74.

[4]朱菁菁,陳蘇蘋,陳春春.骨科護理人員全髖置換術術后護理知識掌握情況的調查分析與管理建議[J].中醫藥管理雜志,2016,24(18):17-18.

[5]潘世紅.骨科護理質量管理中褥瘡風險預告表的應用效果[J].醫療裝備,2016,29(5):195-196.

[6]袁麗.探討組長負責制層級管理模式在護理管理的應用對中醫骨科患者護理質量的影響[J].中國衛生產業,2015,12(3):153，156.

[7]朱敏林,張艷玲,李惠貞.個性化護理管理在心內科護理人員管理中的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(18):2760-2761.

[8]馬國芳,李豫凱,安尼瓦爾·阿木提.新疆醫科大學某三所附屬醫院骨科護士工作壓力及其干預措施調查[J].新疆醫科大學學報,2011,34(5):516-520.