住院醫師規范化培訓過程管理APP系統的開發與應用

鄧立柳

廣州中醫藥大學第一附屬醫院網絡數據信息科，廣東廣州 510405

為貫徹落實國務院《關于建立全科醫生制度的指導意見》[1]的精神及國家中醫藥管理局關于開展中醫類別全科醫生、住院醫師規范化培訓工作的要求，加強對中醫類別全科醫師（住院醫師）規范化培訓骨干師資的培養，使其樹立全科醫學理念，掌握崗位業務知識、服務方法和技能，提高培訓能力和服務水平。廣州中醫藥大學第一附屬醫院積極開展住院醫師規范化培訓。住院醫師規范化培訓是培養臨床醫學人才，提高臨床醫師隊伍素質和醫療工作水平的重要措施，也是醫學生畢業后教育中最重要的階段[2]。繼續教育需要全新的教學管理理念，科學的管理手段和先進的管理工具，如醫療教育APP[3-4]，才能為醫院培養合適的醫學人才打牢根基。移動互聯網+技術為解決上述繼續教育培訓問題提供了可行的方案和途徑。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院在國家衛生計生委住院醫師規范化培訓大綱的指導下，結合美國住院醫院規范化培訓經驗，以及對該院多次的調研和需求分析，經過一年多時間，終于開發出適合大型三甲中醫院住醫師規范化培訓特色的實用而規范的APP移動管理系統。現就系統的建設及應用效果報告如下。

1 系統總體架構設計

該系統分為住院醫院規范化培訓過程管理系PC端和移動端APP兩部份。系統結構分層設計，結構清晰，各模塊維護便捷簡易。具有良好的擴展性和良好的用戶體驗。APP移動端支持iOS、Windows Phone和安卓等平臺的移動終端。

圖1 系統拓撲結構

2 系統軟硬件要求及系統安全設計

硬件環境：處理器 2X至強E5-4610 V2 2.3 GHz，16 M 緩存，7.2 GT/s QPI,Turbo，8C，95 W；內存 32 G，1 600 Mhz；硬盤 600GB×6,15K RPM SAS 6Gbps，2.5 英寸熱插拔硬盤。

軟件條件：操作系統 windows server 2008，IIS 7.0，.Net Framework 3.5,MS SQL server 2005.

系統安全設計：既安裝硬件防火墻，還要安裝最新的系統補丁及升級防火墻，同時還需要每天監測網站日志。

3 系統主要功能模塊

圖2 系統主要功能模塊

4 功能介紹

（1）系統管理員功能包括基礎信息設置、規培設置、及系統設置三部分。

①基礎信息設置：登錄類型、用戶類型、本院科室設置、審核流設置、360度評價項目管理、宿舍管理、學歷、職稱等；②規培設置：規培專業、科室、任務、課程、題庫設置、規培科室轉該院科室設置；③系統設置：系統參數設置，醫院基本信息設置及管理員權限設置；管理員設置四級管理權限，即醫院管理員、科室管理員、導師管理員和學員四級。

（2）醫院管理員具有人員管理，培訓管理，醫院審核管理，醫院查詢管理，網站信息管理和調查問卷功能等功能。

①人員管理：可對一級管理員、二級管理員、導師、學員進行設置。②培訓管理：可對學員報到、宿舍安排、輪轉計劃安排、補輪轉安排進行設置，對學員評價、學員結業、全員結業學員一覽表、輪轉到各科室未報到學員、學員考試成績導入、學員退培管理。③醫院審核管理：學員請假審核、學員結業申請審核、入科教育反饋表審核、學員科室輪轉手冊審核、學員出科審核、未審核和已審核事務查詢。④醫院查詢管理：醫院管理評價查詢、學員出勤和培訓情況綜合查詢、學員科室報到情況查詢、科室和導師工作監督、學員存檔文獻表、學員輪轉計劃查詢。⑤網站信息管理：公告信息、本院功能、新聞信息、政策法規、宣傳圖片、下載信息設置。⑥調查問卷功能：問卷表分類設置、問卷表設置、現場調查問卷管理、現場問卷查看。⑦即時消息管理：可實現消息即時編輯及發送和接收。

（3）培訓學員模塊包括規培學習平臺、填寫培訓資料、日常評價、審核跟蹤和學員查詢管理功能。

①規培學習平臺：公共科目、專業課程、綜合練習、通關考試、學分發放等功能。②填寫培訓資料：入科教育反饋表填寫、輪轉登記手冊填寫、請假申請、出科申請、培訓隨筆、學習結業申請、管床病人管理。③學員查詢管理：學員出勤情況查詢、我的培訓情況綜合查詢、培訓隨筆查詢、我的存檔文獻表。④日常評價：對醫院管理員、科室管理員及導師和學員進行評價。⑤審核跟蹤：可分別對入科教育反饋表、學院科室輪轉手冊、學員出科、學員請假和學員結業申請審核等情況進行追蹤查詢。

（4）科室管理員模塊包括培訓過程管理、出科管理、日常評價、審核管理和查詢管理功能。

①培訓過程管理：學員報到及導師安排，學員執勤、導師更換。②出科管理：出科成績導入、出科考評及打印。③日常評價：對學員進行系統評價。④審核管理：入科教育反饋表審核、學員請假、科室輪轉手冊審核、導師教學登記審核。⑤查詢管理：學員培訓情況查詢、導師工作情閱、查詢、審核查詢、學員輪轉科室計劃表、學員輪轉科室情況表、學員輪轉科室安排表。⑥現場調查問卷：現場調查問卷管理和查看。

5 效果

基于“互聯網+”技術開發建設中醫院住院醫師規范化培訓過程管理APP系統是對中醫住院醫師培訓過程管理的一次信息化改革，既提高了管理的科學水平，又方便了規培醫師。規培醫師可以通過APP系統掃描二維碼實現學員簽到、出科理論考試、查看基地和科室發布的討論信息、或通過手機APP掃描講座特定二維碼實現對講座的評價，甚至對規培基地提意見等功能。APP系統同時支持IOS平臺和安卓平臺，自系統上線以來，運行效果良好，基地管理人員和規培人員滿意，基本滿足中醫院規范化培訓基地的實際需求；同時該項目的實施可為住院醫師培訓管理工作提供信息數據支掌。

6 討論

現代化、信息化的醫師規范化培訓管理，要求具有“互聯網+”環境下任何移動平臺上操作簡單的特點，使用戶擺脫傳統PC端時空上的約束，實現隨時隨地掌上操作，便捷高效。廣州中醫藥大學一附院移動APP優化了住院醫師規范化培訓過程管理的流程，改善了過程管理服務的薄弱環節，改善了規范化培訓的感受，功能齊全，實現隨時隨地任何平臺的培訓效果，系統安全可靠、操作方便、維護簡單，具有較強的實用性，保證了繼續教育管理不斷跟上科學技術日新月異發展的步伐，對提高我國住院醫師整體素質具有重要的促進作用，也為進一步提高我院現代化水平打牢了根基。

[1]國務院關于建立全科醫生制度的指導意見[S].國發(2011)：23號.

[2]蔣玨，姜虹.提高麻醉科基地住院醫師規范化培訓質量的探索[J].課程教育研究，2013（25）:231-232.

[3]馬玉慧，趙樂，李南南，等.新型移動學習資源―教育APP發展模式探究[J].中國電化教育，2016，351：64-70.

[4]吳倩嵐，王菁，何秀玉，等.移動醫療APP在婦幼健康管理中的應用探索[J].中國衛生信息管理雜志，2015，12（2）：217-220.