淺談醫院檔案管理工作問題和改革思路

李玉紅

檔案管理工作是一項領導性強、保密性高的專業性工作，自從前幾年我國實施了各級醫療改革，醫院在檔案管理方面也面臨著巨大的挑戰和機遇。新時代背景下，醫院檔案管理必須面對現實，著重考慮未來的發展方向，為醫療工作提供更好的服務，努力解決醫院各部門的相關問題。

一、醫院檔案管理現狀及相關問題

（一）醫院內部管理人員不重視檔案管理工作

目前我國高新技術已經深入到各行各業中，各級醫院也逐漸建立起科學完善的檔案管理系統，可是如果沒有領導層面的重視，就會直接導致檔案管理出現更大的問題。

很多醫院內部檔案管理團隊整體的專業素養不高，很多工作人員難以跟上時代的腳步，不能掌握現代檔案管理系統操作，甚至很多老員工沒有接受過系統專業的檔案管理知識培訓，對于醫院檔案管理工作只看到了表面，從思維和認識上還沒有達到準確的高度。

真正的醫院檔案管理不僅要實現檔案資料的整理和保存，而且要給醫院其他部門的工作帶來便利的服務，幫助醫院提升自身的價值。觀念決定行為，如果沒有從思想層面上達到對醫院檔案管理工作的重視，那么醫院檔案管理工作只會保持在原先的水平，難以維持長久的發展和進步。

（二）醫院檔案管理模式較為落后

當前，很多醫院檔案管理觀念淡薄，對檔案管理沒有投入足夠的重視，檔案管理工作一度處于可有可無的艱難境地，醫院高層的檔案管理觀念淡薄，不重視檔案管理工作，僅將一小部分資金用于檔案管理工作，甚至是不投入資金。很多醫院檔案管理工作室面積窄小，設備老化，跟不上科技的進步，不僅缺乏先進的電子設施，而且管理模式跟不上醫院業務水平，仍然使用過去的管理模式，很容易造成檔案受損或丟失。

為了適應時代的發展，醫院檔案管理工作必須重視當前存在的問題，改變傳統檔案管理方式。

二、充分利用專業管理人才的專業技能，改變檔案管理模式

（一）引進專業的檔案管理工作人員

醫院的檔案管理工作長期處于欠管理、欠制約、欠監督和欠考核的狀態，直接導致檔案調取過程混亂，嚴重時甚至影響到患者病情的治療。醫院唯有首先引進一些專業的檔案管理人員，加強醫院檔案管理人的隊伍建設，充分利用先進的科學技術和信息技術，建立有效的檔案管理模式，才有可能利用高效的檔案管理工作為醫院業務作出應有的貢獻。

檔案管理工作的主體是人，加強人員的投入，才是有效改善醫院檔案管理工作現狀的最佳途徑。傳統的檔案管理工作者僅僅是對檔案進行歸結、保管，但是在現代信息化建設中，對檔案管理工作的要求不能只停留在這個程度，管理人員還要對檔案進行編研處理，而醫院檔案的總量大、種類多，這就要求應用現代的先進技術，其中計算機網絡的應用最為實際。在進行檔案管理人才的投入和培養時，還要對當下先進的資料管理軟件、計算機的應用有所考核，這樣管理人員才能夠擔任起醫院檔案管理的重要職責。

到目前為止，由于我國內部醫療資源有限，很多大型醫院與縣鄉級醫院之間的差距隨著經濟的進步也越拉越大，與之伴隨而來的是下層醫院的醫療技術和管理技術難以及時滿足社區的要求，很多有關職位不能順利展開系統的訓練，直接造成醫院內部管理隊伍層級出現斷層的現象。醫院管理者必須重視這類問題的發生，加強醫院人才梯度構設，妥善解決此類問題。現如今，如何幫助醫院實現檔案管理工作人員的培訓逐漸成為很多管理學研究者討論的熱門話題。可是討論至今，還是沒有形成完善的統一的解決思路。

（二）建立完善的檔案管理人員培訓計劃

在互聯網時代，利用該平臺將各個醫院整合起來，我們可以充分利用互聯網帶來的便利，建立互聯網+云培訓平臺，傳授優秀醫院的檔案管理經驗及相關專業知識，方便下級醫院學習，建立有效的管理培訓系統，讓更多的醫院檔案管理人員可以實時接受系統化訓練，檔案管理手冊和構建訓練流程，進行精確培訓后方便管理者對管理工作人員做出績效評價，形成培訓的閉環順序，最終實現檔案管理團隊能力的提升和專業水平的上升。

（三）利用大數據實現商業分析幫助醫院進行檔案工作改革

醫院檔案管理工作改革第一步就要做到思想觀念上的改革，利用不同的互聯網平臺，讓原本死靜的檔案資料變為靈動的檔案資料，跟上新時代的腳印，實現這一點就要利用聯網手段實現醫院檔案資料的數字化和信息化，以此方便醫院工作人員檔案的查閱。

在現代化醫療技術下，要應用到許多具有較高技術水平的儀器、裝備、器具、機械裝置等產品，而醫療設備的檔案管理是管理醫療設備的基礎。其檔案管理的水平直接影響醫院的實際醫療質量、技術水平。其高水平的檔案管理能夠提高醫療設備的利用率，有效的減少醫療設備故障的發生，促進醫院現代化建設。

現在有了互聯網醫院檔案管理系統，病人可以通醫院的醫療水平，是在充分了解和研究過往病例、病史的基礎上，發現其中的規律而進一步研究后得到提升的，因此這就需要對數量龐大、種類齊全的檔案資料進行回顧和分析研究，換言之，就是需要檔案管理部門及時提供有效的病例、病史資料，此時就凸顯出醫院檔案管理工作的重要性。

過網上平臺的詢問與信息的填寫，迅速找準自身定位，醫院也可以輕輕松松實現分診，提高醫院辦事效率，增加醫院的業務量。只有建設有效的檔案管理系統，完善醫院內部檔案管理模式，提高醫院檔案管理工作人員的專業技能和專業素養，醫院才能跟上國家前進的步伐。

意識決定行為，只有增強了醫院檔案管理的意識，才能使醫院檔案管理的工作匯總取得突出成效，此處所說的意識包括底層檔案管理者的意識，更多的是指高層管理者的檔案管理意識，因為高層管理者直接決定著全方位布局，他們對檔案管理工作的重視，具體體現在方針政策和經濟投入上，沒有利于檔案管理工作開展的方針政策，便投入不了相應的人力、物力，使加強檔案管理工作成為一紙空文，毫無意義。

“無規矩不成方圓”足以說明制度的建立對工作開展的重要性，醫院進行現代信息化建設，必須要建立一套完善的檔案管理體系，健全檔案管理的各種規章制度。科學完善的檔案管理制度，能夠很好的對管理人員的職責進行明確，將各個門類、不同載體的檔案進行統一的管理。

醫院欲加強其信息化建設，就要提高對醫院檔案管理工作的重視程度，使其檔案管理工作發揮應有的作用，進而進一步加快其現代信息化建設的步伐。