蒙成藥聯(lián)合治療良性前列腺增生的臨床療效觀察

玉 花 白 楊

(內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市達(dá)茂旗蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014500)

良性前列腺增生(BPH)是老年男性進(jìn)行性疾病[1]。隨著人口老齡化，人類的壽命在逐年增大，良性前列腺增生的發(fā)病率較前相比有大幅度的提高，成為我國(guó)老年男性最常見(jiàn)的老年病之一。在美國(guó)，該病的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，年齡每增加十歲發(fā)病率增加10%， 80 歲以上的老年齡的發(fā)病率大約為80%[2-3]。流行病學(xué)研究顯示：前列腺增生癥40歲以前發(fā)病率很低，50歲占40%，80歲以后發(fā)病率接近90%，到90歲時(shí)，若進(jìn)行前列腺組織學(xué)檢查幾乎100%發(fā)現(xiàn)前列腺增生[4]。目前，西醫(yī)對(duì)此主要應(yīng)用激素治療，效果不甚滿意；手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生癥的根本方法，但許多患者由于年老體弱且伴有其他系統(tǒng)疾病，不宜行手術(shù)治療。前列腺增生癥是男性生命過(guò)程中必然發(fā)生的現(xiàn)象，如何采取有效措施預(yù)防或延緩其發(fā)生對(duì)提中老年男性生活質(zhì)量具有重要意義。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病當(dāng)屬“巴達(dá)干”“琪素”范疇。良性前列腺增生的發(fā)病率常隨著年齡增長(zhǎng)而提高，如今，藥物治療多用α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑、激素等，但藥物不良反應(yīng)及藥物耐受性等原因使其應(yīng)用受限制；手術(shù)治療通常被認(rèn)為是根治良性前列腺增生的首選方法，但患者的高齡問(wèn)題又常使手術(shù)治療具有一定的局限性。而蒙藥在良性前列腺增生的治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并逐漸形成了系統(tǒng)有效的診療體系，且費(fèi)用低廉、副作用少，正逐漸受到廣大患者的青睞。2014年9月至2016年10月，我們根據(jù)民族醫(yī)辨證施治使用蒙成藥巴特爾-7II丸(巴特爾七味丸，商品名巴特爾-7II丸)聯(lián)合蒙藥復(fù)方沙日嘎-4味湯(協(xié)日嘎四味湯，商品名沙日嘎-4味湯)治療中老年性良性前列腺增生效果顯著。筆者就近年我院用蒙成藥治療良性前列腺增生的臨床研究做了分析總結(jié)。

1 材料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年9月至2016年10月期間收治的32例前列腺增生患者作為研究對(duì)象, 將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均為因下尿路癥狀接受治療, 經(jīng)直腸指檢，B 超等檢查診斷為前列腺增生。年齡57～84歲, 中位年齡為65.5歲。所有患者均持續(xù)用藥6個(gè)月以上。

1.2 給藥方法 蒙成藥巴特爾-7II丸，1次/d，15粒/次，連服8周；蒙藥復(fù)方沙日嘎-4味湯早晚各1次，3g/次，連服6個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療前和治療后的IPSS評(píng)分(國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分)、最大尿流率、B 超測(cè)殘余尿量及前列腺體積。

2 結(jié)果

對(duì)32例患者治療前后的結(jié)果采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)分析。IPSS評(píng)分、最大尿流率、膀胱殘余尿量、前列腺體積與治療前比較均有明顯差異(P<0.05)。通過(guò)分析表明，運(yùn)用此種方法能不同程度改善中老年性前列腺增生的癥狀，改善前列腺患者的生活質(zhì)量。

表1 蒙藥治療前列腺增生患者前后療效指標(biāo)評(píng)價(jià)

3 討論

前列腺增生癥為常見(jiàn)的中老年病之一，其臨床表現(xiàn)主要是排尿困難和尿潴留。對(duì)良性前列腺增生患者，短期目標(biāo)是緩解其下尿路梗阻癥狀，長(zhǎng)期目標(biāo)是延緩疾病的臨床進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在減少藥物治療副作用的同時(shí)保持患者較高生活質(zhì)量是良性前列腺增生藥物治療的總體目標(biāo)[5]。

傳統(tǒng)蒙藥復(fù)方沙日嘎-4味湯《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》蒙藥分冊(cè)，由姜黃、黃柏、梔子、蒺藜4味藥組成，該藥主要功能是利尿、瀉濕熱，用于治療小便閉止、尿頻、尿急、尿中帶血、膀胱刺痛等癥狀，是蒙醫(yī)臨床治療泌尿系統(tǒng)感染的基礎(chǔ)方[6]。傳統(tǒng)蒙藥復(fù)方沙日嘎-4味湯散，具有利尿、瀉濕熱功能，臨床用于尿頻癥( 淋病) ，療效確切。該藥組方簡(jiǎn)單合理，藥源廣泛易得。藥理研究結(jié)果表明，本藥物具有良好的抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)( 增強(qiáng)細(xì)胞吞噬功能) 及利尿等作用。

蒙成藥巴特爾-7II丸主要成分草烏葉、訶子、翻白草、茜草、黑云香、銀朱、麝香等7味組成, 具有清瘟解毒、消“粘”、治痛、散瘀止痢的功能。用于瘟疫熱盛、肺炎、赤白痢疾、白喉、目黃、言啞、霍亂轉(zhuǎn)筋等[7-8]，蒙藥巴特爾-7體外實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌、炭疽桿菌、變形桿菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌等細(xì)菌均有抑菌作用[9]。

選取蒙成藥巴特爾-7II丸和蒙藥復(fù)方沙日嘎-4味湯聯(lián)合用藥，可快速改善患者下尿路梗阻癥狀，能使前列腺腺體軟化及縮小，對(duì)前列腺增生有良好治療作用，長(zhǎng)期服用副作用小，且價(jià)格低廉，值得臨床推廣。

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