小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征采取整體護理的效果

張蓮英

(山東省鄒城市兗礦集團公司總醫院,鄒城,273500)

小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發生概率比較大,對患兒有一定的不良影響,指的是呼吸暫停或者低通氣為特征睡眠疾病,在睡眠中發生呼吸道氣體交換受阻的現象,可能存在異常現象,針對實際情況需要及時采取合適的方式進行治療,避免病癥惡化。外科手術治療優勢明顯,但是在治療過程中要采取有效的護理措施,避免惡化。整體護理措施以患者為中心,在整個護理指導中體現患者主體地位,為了分析小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征采取整體護理的效果,選擇100例小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征作為研究對象,結合護理方式的差異分為甲組和乙組,分別采用的是常規性護理和整體護理措施,護理后對效果進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月至2017年8月兗礦集團公司總醫院收治的小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒100例作為研究對象,結合護理方式的差異分為甲組和乙組,每組50例患兒,甲組中男女比例為2∶3,年齡2～8歲,平均年齡(5.6±0.2)歲。乙組中男女比例為3∶1,年齡3～8歲,平均年齡(4.5±0.1)歲,2組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 在本次研究中甲組采用的是常規性護理方式,按照護理要求進行。乙組則采用的是整體性護理措施。1)心理護理:由于患兒自身可能受到其他因素的影響,存在焦躁和煩悶等情緒,在整個護理階段需要進行心理護理和溝通,積極對患兒進行安慰和鼓勵,盡量消除患兒的顧慮。術前可能存在不同程度的恐懼感,后續護理指導中要對病癥進行分析,對不配合的患兒有耐心,及時發現優點,提升信任感。2)生活化護理:對于小兒患者而言,生活化的護理指導是重點和關鍵,在整個護理指導中要明確注意注意事項,按照實際護理要求實施。術后告知患兒少說話,盡量少咳嗽,術后第1天鼓勵患兒多講話,避免粘連的現象,影響口腔運動功能。術后要給予流質食物,保證自身營養。3)并發癥護理:并發癥護理指導也是重點,在整個護理階段需要告知患兒并發癥的類型,如果存在多量鮮血的現象,則要求醫生做好止血準備。叮囑患兒口腔存在分泌物后,輕輕吐出,不能下咽。

1.3 療效判定標準 顯效:患兒術后能安然入睡,不存在呼吸暫停的現象。有效:能入睡,鼾聲減少。無效:整體效果不明顯,存在呼吸暫停的現象。總有效率指的是顯效人數比例+有效人數比例。

2 結果

2.1 2組患兒總有效率分析 對2組患兒的總有效率進行分析,乙組和甲組的有效人數分別為是47例和36例,總有效率分別是94%和72%,乙組優勢明顯。見表1。

表1 2組患兒總有效率分析

2.2 2組患兒的不良反應率分析 對2組患兒的不良反應率分析,不良反應率分別是8%和20%,乙組的不良反應率低于甲組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患兒的不良反應率分析

2.3 對家屬滿意率分析 乙組和甲組家屬對護理方式滿意的例數分別是35例和45例,滿意率分別是70%和90%,乙組效果明顯。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的不良反應比較多,對患兒自身有一定的不良影響,基于特殊性可知,在后續護理階段要從實際情況入手,做好整體性護理指導工作,避免病情惡化[1]。整體性護理指導的優勢突出,在護理階段以患兒為中心,提供有效的護理幫助。連續性護理階段能保證整體優勢。操作過程中按照實際流程和要求進行,能起到防患未燃的作用[2]。

在整個護理中,要明確注意事項,護理人員要做好后續管控工作,按照要求實施。術前有效的指導也是關鍵,要及時和家屬進行互動和交流,掌握患兒的心理變化,通過適當的語言安慰和鼓勵后,疏導患兒的不良情緒,讓患兒保持耐心,積極接受治療[3]。術后有效的護理指導也是關鍵,要讓患兒保持平臥位姿勢,將頭偏向一側,麻醉完全清醒后,進行適當的檢測和護理,減少不良反應,讓患兒盡快恢復。有效的護理指導能達到理想的優勢,需要對家屬進行適當的指導和教育,使其陪伴在身邊,避免出現異常反應,導致病癥惡化。本次研究中乙組和甲組出現出血、感染和窒息的患兒分別是4例和10例,要掌握出血護理要點,及時處理,降低發生概率[4-5]。

對2組患兒的總有效率進行分析,乙組和甲組的總有效率分別是94%和72%。對2組患兒的不良反應率分析,乙組和甲組不良反應率分別是8%和20%,乙組的不良反應率低于甲組。乙組和甲組家屬對護理方式滿意,滿意率分別是70%和90%,乙組的整體效果突出。說明對小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒采用整體性護理措施,效果明顯[6-8]。

綜上所述,整體性護理方式在小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征中有重要的作用,能讓患兒盡快恢復。

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