睡眠干預為主的綜合護理模式在腦卒中患者中的應用研究

張雪瑩 郜娜

(鄭州大學附屬洛陽中心醫院,洛陽,471000)

腦卒中是神經內科中的一種常見疾病,該病具有高致殘率與高致死率,很容易引起患者出現吞咽功能障礙、失語以及認知功能障礙等癥狀[1],從而導致患者出現不同程度的不良情緒,進而導致患者出現失眠或睡眠障礙等情況,嚴重影響患者的生命質量[2]。本次研究了80例神經內科腦卒中患者,分析了護理干預在神經內科腦卒中患者中的臨床效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2018年3月鄭州大學附屬洛陽中心醫院收治神經內科腦卒中患者80例進行回顧性分析,將所有患者分為對照組與觀察組,每組40例。對照組中男26例,女14例,年齡51～78歲,平均年齡(57.65±4.93)歲;觀察組中男27例,女13例,年齡53～77歲,平均年齡(55.42±3.68)歲;2組患者的各項基本資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用常規護理干預;觀察組患者在對照組的基礎上采用綜合護理干預:1)環境護理:為患者創造一個理想的睡眠環境,保持病房的整潔、安靜,將室內的溫度控制在24 ℃左右;同時還需要保持床鋪的整潔,在不影響治療的前提下,盡可能的滿足患者的需求,讓患者使用自身習慣的寢具;在患者入睡時可以根據患者的個人喜好為其播放音樂來促進患者的睡眠;護理人員在夜間巡視病房的過程中應當開地燈,操作時需要在患者自然覺醒時進行操作,避免患者打擾患者睡眠;2)心理護理:護理人員需要積極與患者進行交流,并與患者建立良好的護患關系;詳細告知患者有關腦卒中的醫學知識,并解釋各種藥物的具體作用,幫助患者了解自身的病情與實際情況;使患者能夠感覺自己的狀況能夠得到改善,從而有效提高患者的信心,并告知患者良好的心態對于患者疾病的恢復有著促進作用,同時還能夠改善患者睡眠質量,讓患者家屬多對患者進行鼓勵,使患者能夠感受到社會的支持;3)睡眠指導:護理人員需要對患者進行睡眠指導,讓患者能夠采取正確的睡姿,提高睡眠的舒適度,幫助患者建立良好的睡眠習慣,讓患者在夜間禁止使用興奮類飲料;在日間控制好每日脂肪與熱量的攝入,讓患者多食玉米、牛奶等能夠幫助睡眠的食物;4)合理應用藥物:根據患者的實際情況,可以適當給予患者一定量的安眠藥物,并建議醫生將中樞神經興奮藥物與利尿劑的使用時間調制為上午,避免影響患者的睡眠。

1.3 觀察指標 采用焦慮自評量表(SAS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)以及神經功能缺損量表(NFDS)對患者護理前后不良情緒進行評分;同時比較2組患者護理前后入睡時間、睡眠時間以及覺醒次數[3]。

2 結果

2.1 2組患者護理干預前后不良情緒評分比較護理干預前,2組患者各項指標評分差異不大;而采用不同護理方法進行護理干預后,觀察組患者SAS、HAMD以及NFDS評分均優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后SAS、HAMD以及NFDS評分情況

注：*P<0.05

2.2 護理干預前后2組患者睡眠質量評分 護理干預前,2組患者各項睡眠指標評分與總分差異不大,組間差異不具備統計學意義(P>0.05);采用不同護理方式進行護理干預后,觀察組患者在入睡時間、睡眠時間以及覺醒次數中均優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 護理干預前后2組患者入睡時間、睡眠時間以及覺醒次數比較

注：*P<0.05

3 討論

腦卒中是神經內科的一種常見疾病,該病多發于老年人,具有較高的致殘率與致死率;現階段,隨著我國人口老齡化的日益加速,腦卒中的病發率也開始呈現了逐年遞增的趨勢[4]。腦卒中患者在發病后通常需要進行住院治療,而由于受到住院環境與疾病的影響,患者的心理往往會存在不同程度的不良情緒,這些不良情緒不但影響患者的治療效果,同時還會改變患者的睡眠結構,降低患者的睡眠質量[5]。因此,必須要采取切實有效的護理干預,改善患者的不良情緒,提高患者的睡眠質量;根據相關研究顯示,患者的睡眠質量與患者的心理因素、環境因素以及疾病因素均有著密不可分的聯系;在進行護理過程中,需要在從多個方面對患者進行綜合護理;在環境方面,應當保持好病房的衛生、溫度與濕度,使患者能夠處于一個舒適的環境中,促使患者的心態平穩[6];同時在夜間需要管理好病房區,不能出現影響患者睡眠的雜音,讓患者能夠在安靜的環境中入睡;在心理護理中,護理人員需要針對患者的心理癥狀進行有針對性的心理疏導,多于患者進行交流,通過交流的方式拉近與患者之間的關系,提高患者對于自身疾病的了解程度,以此來減少患者恐懼、不安以及焦慮的心理癥狀,幫助患者建立治療的信心,提高患者的依從性[7];此外,護理人員還需要對患者進行一定的睡眠指導工作,根據患者的個人喜好為患者制定飲食計劃,控制患者熱量與脂肪的攝入,并讓患者多食能夠促進睡眠的食物;讓患者采取正確的睡眠姿勢,以提高患者的睡眠舒適度,從而進一步提高患者的睡眠質量,促使患者能夠盡快入睡。在本次研究中:護理干預前,觀察組患者在SAS、HAMD以及NFDS評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);而在護理干預后,觀察組患者SAS、HAMD以及NFDS評分均優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05);在睡眠質量評分中,采用不同護理方式進行護理干預后,觀察組患者在入睡時間、睡眠時間以及覺醒次數中均優于對照組,組間差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,比較于常規護理干預,綜合護理干預能夠有效改善患者的不良情緒與睡眠質量,在神經內科腦卒中患者中具有較高的應用價值。

[1]葉巧云.神經內科腦卒中患者中運用護理干預對改善其不良情緒與睡眠質量的效果分析[J].保健文匯,2016,2(12):268.

[2]張慧萍,荊瑤,費才蓮.腦卒中后睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的預防及護理干預[J].中西醫結合護理,2017,3(10):66-68.

[3]章希婭,林燕勤,江華.集束化護理干預對腦卒中老年患者睡眠障礙的改善作用[J].福建醫藥雜志,2016,38(2):167-169.

[4]曾新華,肖寧,王姣,等.移情護理對改善腦卒中患者負性情緒、睡眠質量的作用[J].中國醫藥導報,2015,12(29):126-129.

[5]余玲萍,謝靈敏,王衛珍,等.綜合護理干預對腦卒中后患者失眠伴焦慮的影響研究[J].中華全科醫學,2017,15(6):1075-1078.

[6]王小妹.探討神經內科護理中康復護理對腦卒中患者的臨床效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(93):18318-18319.

[7]葉巧云.神經內科腦卒中患者中運用護理干預對改善其便秘的效果分析[J].保健文匯,2016,2(12):271.