籃球課的運動風險評價及管理研究

葉永進

（福州教育學院附屬中學，福建 福州 350000）

為貫徹落實《教育部辦公廳關于校園籃球推進試點工作的通知》精神，各級學校大力推進青少年校園籃球運動。籃球運動對青少年體育鍛煉習慣養成、規則意識、合作精神和意志品質等方面具有積極促進作用，深受廣大學生的喜歡。然而，由于籃球運動的激烈性和對抗性，容易造成運動傷害事故，較為普遍的損傷有戳傷手指、崴腳、跟腱斷裂等，更甚者會釀成悲劇。例如，2017年1～6月期間，多個媒體報道了多起學生在籃球課和比賽中，出現猝死等意外事故。因此，在運動傷害事故發生前后做好籃球教學的風險評價與風險管理至關重要。籃球教學的風險管理需要依據風險評價結果，從健康風險、環境風險和組織管理風險等方面評價。本文從這3個維度闡述籃球運動風險評價的技術流程，分析籃球安全管理教學現狀，提出相關利益方的運動風險管理體系，旨在為提高籃球課的運動風險評價與管理水平提供理論支撐。

1 籃球課的運動風險評價及風險管理研究

在籃球教學的過程中，由風險致因導致或引發運動風險事件的發生，從而引起校園籃球運動目標的缺失 。籃球課中學生關節、肌肉、肌腱、滑膜、前交叉韌帶等損傷常見，其中籃球專項大學生膝、踝等關節損傷多見，造成一定時間內無法恢復到損傷前的運動水平。更有嚴重的如籃球競賽暴力事件給社會帶來了不良的影響。體育教師進行籃球教學首要關注的是學生的安全，然而，教學過程中有諸多不可控因素，這些因素以顯性和隱性的形式互相影響。

籃球運動逐漸向高強度、高速度和高空優勢對抗方向發展，其運動風險管理有別于其他體育項目，具有如下特點：（1）籃球課中風險管理是一個持續的動態過程，由于對抗性導致風險致因在這一過程存在，運動風險管理始終貫穿整個過程中。（2）風險識別手段的多樣性。籃球運動的魅力在于運動過程及結果的不可預知性，從事籃球運動不具有機械的模式性，易受運動環境、對手及自身的影響，學生在進行籃球運動中充分利用規則在合理范圍內的身體對抗。（3）風險管理應對的實效性。基于風險識別與評估，通過回避、轉移、降低、接受、利用風險，制定排除或減小風險管理計劃，從而達到風險控制的結果。（圖1）

2 籃球課的運動風險識別與評價

為在籃球教學中規避意外體育傷害事故，對籃球教學前后開展風險評價與風險管理極為重要。籃球課的風險評估通過對風險來源、現有控制、風險產生的可能性和后果等決定風險存在的水平。

2.1 健康風險識別與評價

美國Robbins LC醫生于20世紀60年代，首次提出了健康風險評估的概念，在許多國家得到認可。參與籃球運動健康風險評價，可反映學生健康行為，是學校體育政策規定的必備環節。學生參與籃球運動課程或訓練需要了解學生的身體情況，家長、學生需要對體育教師如實匯報。學生參與激烈的籃球競賽需要提交健康風險評估報告，健康危害評估包括心肺等多項身體機能評估、身體活動水平、家族史、既往／現病史、用藥行為、一般健康狀況、體質水平等。心血管發育水平是導致運動碎死的主要原因，許多運動中出現的猝死屬于心源性猝死。科學的健康風險評價是預防籃球訓練損傷和傷病的重要問題，健康風險評估可依托健康管理機構或醫院體檢中心，為參與籃球運動的學生提供健康風險評估報告，也為學校和家長提供學生們的健康狀況總結報告，實現對學生健康的監控。

圖1 籃球課的運動風險管理

2.2 環境風險識別與評價

環境風險評價側重關注人類活動導致的環境系統功能損失的可能性。在籃球運動領域，環境風險主要包括天氣條件、場地質量、器材質量等。天氣條件不同，如季節不同，籃球活動時準備活動量也不同。冬天氣候寒冷，熱身活動要充分，加大拉伸活動，以免運動過量導致抽筋。夏季天氣炎熱，空氣濕度大，活動量要適宜，且需要適量補水，以免運動中暑等。場地質量涉及到籃球場、籃球架、支撐桿、籃圈等。塑膠籃球場是具有安全、平整、彈性好、強度高、耐磨防滑等特點，是國際公認的理想運動場地，但是耐磨、耐老化、抗紫外線、使用壽命等方面較差。室內木地板籃球場一般采用淺色的硬質木板鋪設，造價高，木地板怕潮濕，長期潮濕會出現腐爛等現象。水泥和瀝青籃球場造價相對最低，經久耐用，大部分學校普遍使用，然而場地彈性差，安全性差，運動風險增加。籃球架銹蝕老化、支撐桿脫落、籃圈破損這些是日常籃球課課前要認真檢查的內容。

2.3 組織管理識別與評價

組織管理風險評價貫穿籃球教學中。（1）課堂常規風險評價，包括檢查學生是否穿適宜的籃球運動服裝、了解學生身體狀況、交代教學內容和教學安全提醒。禁止學生籃球訓練中戴戒指、耳環、鼻環等硬物上場，以免刮傷他人與自己。（2）合理安排教學內容和負荷。同一教學內容，新授課和復習課，在教學負荷上要區別對待。新授課教學負荷不宜過大，應重視教學內容的演練，在學生逐漸掌握籃球技能時，逐漸加大運動量，加大對抗性練習強度。（3）組織籃球競賽管理風險。一方面要求引導學生遵守籃球規則和紀律水平，提高學生參與體育運動道德水平。通過籃球意外受傷典型案例，對參賽學生進行教育。另一方面，合理安排賽程，充分考慮學生的休息時間，切勿為了壓縮賽程，提高比賽密度，降低學生的休息時間，提高運動風險概率。（4）做好醫務監督工作，以保證第一時間應對運動意外傷害事故。

3 不同利益相關方應對籃球課的運動風險管理

籃球課運動風險管理涉及到不同利益相關主體，包括各級政府部門、學校校長、教練員、教師、醫生、籃球設備生產商、保險公司、家長、青少年等。籃球課的運動風險管理在某種程度上是為了使各參與主體在所組織的籃球活動中把不利因素降低到最低限度，使不同利益發揮到最大化。（圖2）

圖2 不同利益相關方風險應對

3.1 修訂現行運動風險管理法律法規，加強監管籃球運動風險管理工作

我國學校體育在制度設計上非常重視安全教育教學環境、安全管理，要求學校建立和健全安全制度和應急機制。現行有關運動風險管理的法律法規主要是關注安全教育教學環境、安全管理，要求學校建立和健全安全制度和應急機制，如《關于推進校方責任保險完善校方傷害事故風險答理機制的通知》。然而，許多時候安全管理成為虛設的擺件，未能構建系統化高效率的制度體系，需盡快制定籃球運動風險管理法律法規。

3.2 成立學校運動風險管理協調委員會，制訂籃球運動風險管理預案

許多學校都成立了應急風險協調委員會，工作內容包括食品安全衛生和運動風險等。參與管理部門多，如學校領導、體育教師、醫務室人員等制定校園籃球安全保障體系。委員會根據學校開設的運動項目制定籃球運動風險管理預案，制定籃球課運動風險管理目標，協調部門間管理校園籃球運動風險的關系，以保障相關法律法規的高效執行。

3.3 普及籃球運動風險知識，避免麻痹大意思想

通過各種宣傳方式，如網絡、電視、自媒體等，向公眾普及籃球運動中風險產生、風險預防、應急自救等知識，提高公眾對籃球運動風險的認知。針對青少年學生，就國際籃球競賽知識及安全知識，引導學生樹立運動安全意識，提升籃球相關知識，組織突發運動風險事故應急處理演練，宣傳基本救護知識，提高應急自救能力。此外，還要加強對體育教師及學校主管領導進行運動風險知識的培訓，避免麻痹大意的思想，重視籃球課的運動風險監管，不僅是為了規避風險、轉移風險，更應考慮為了青少年的健康和籃球活動體驗提供安全的體育環境。

3.4 完善籃球運動風險評價體系

目前籃球運動風險較多關注環境風險評估，較少關注學生參與籃球運動的健康風險及組織管理風險，這方面理論研究和實踐成果不多，但是健康風險和組織管理風險對校園籃球教學的運動風險影響很大。學生的健康風險分析是一個動態的過程，當前很少學校做好學生健康方面的管理工作，許多學生甚至隱瞞自己的健康狀況，等到發生意外事故時，權責模糊。因此，校園籃球教學風險管理應在關注學生健康方面做好健康風險評價工作。在此基礎上，體育教師加強科學的組織管理風險，做好籃球教學的風險定量評價工作，加強籃球教學中的風險監控，及時排除運動風險隱患 。

3.5 利用社會保險業，建立運動傷害基金

相關部門越來越重視社會保險在校園體育中的重要性，保險業與教育業攜手通力合作。近年來，體育保險產品越來越豐富。人壽、平安保險公司將意外傷害險、財產保險、責任保險等相對成熱的保險產品拓展到學校體育領域。如學生參加校內外組織的籃球比賽，需要購買運動會意外傷害險。校方責任險已被各級學校廣泛運用，學校作為被保險人應對校方過失由保險公司負責一定限額的賠償，其中保險公司承擔一定的社會責任。部分地區為了健全體育運動傷害保障機制，建立運動傷害基金，如上海2016年在全國率先試點“學校體育運動傷害專項保障基金”，實行免責保障。總之，建立政府、保險公司、學校和在校學生多邊合作的意外傷害保障網，切實降低運動風險的發生 。

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