超早期微創穿刺引流術治療基底節區腦出血的療效

劉凱

（四平市第一人民醫院 神經外科，吉林 四平 136001）

0 引言

在高血壓腦出血的病例中基底節區腦出血較為常見，該疾病不僅具有較高的死亡率，而且具有較高的致殘率，通常在中老年人群中較為常見，對患者的生活質量產生了較大影響的同時對患者的生命健康安全造成了威脅。在面對基底節區腦出血進行治療時，傳統的治療方法一般為藥物治療，但只起到調節水電解質平衡的作用，其治療效果并不明顯[1]。為此，本文就從我院選取102例基底節區腦出血患者作為研究對象，并對其中的觀察組采用了超早期微創穿刺引流術，現報告詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2015年11月到2017年11月從我院選取102例基底節區腦出血患者的臨床治療進行回顧性分析，將其隨機分成兩組，即對照組和觀察組各51例。在對照組中有男29例，女22例，年齡在40-78歲，平均（58.51±4.39）歲；而在觀察組中有男30例，女21例，年齡在40-79歲，平均（58.27±4.63）歲；對比分析對照組與觀察組患者的年齡以及性別等一般治療，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用內科保守治療，觀察組采用超早期微創穿刺引流術進行治療。其中，內科保守治療主要指采用常規止血劑、脫水劑、神經營養藥物進行治療，并在患者入院七天后再進行針灸治療，而超早期微創穿刺引流術則主要指采用0.1%的腎上腺素+5 mL生理鹽水+10萬U尿激酶進行溶解混合治療。具體而言，主要是根據CT影像學特征，制定血腫穿刺的層面，同時對穿刺血腫中心到穿刺點之間的距離進行計算，確定穿刺方向。在穿刺的過程中，可采用電鉆驅動穿刺針，且盡可能的使穿刺針尖到達血腫中心，然后對針體角度進行調整，以調整抽吸血腫，當血腫被吸出后，應先采用生理鹽水進行清洗2到3次，每4 h進行一次抽吸，每天一次，同時，還應該每天的進行一次CT復查，直至血腫引流清除百分之九十以上即可拔針[2]。

1.3 評價指標

治療效果。顯效：功能得到了顯著改善且生活功能相交治療前明顯有所改善，能夠自理生活以及沒有出現其他的不良癥狀；有效：功能所有恢復，不存在意識障礙；無效：患者無法自理生活或患者基本處于植物狀態或已經死亡；治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學分析

采用科學的統計學軟件SPSS 19.0分析以上全部數據，其中總有效率這個計數資料采用百分數（%）進行表示，計量資料采用（±s）進行表示，組間對比進行χ2/t檢驗，若組間存在差異性統計學意義，表示P＜0.05。

2 結果

2.1 對比分析對照組與觀察組患者的治療效果

相較于對照組，觀察組患者的治療效率明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對比分析對照組與觀察組患者的呼吸機相關性肺炎發生的影響因素（n，%）

2.2 對比分析兩組患者的日常生活能力以及神經功能缺損情況

相較于對照組，觀察組患者的神經功能確實評分、日常生活能力評分明顯較優，具體而言，對照組患者的神經功能確實評分、日常生活能力評分分別為（13.17±5.83）、（96.27±3.36），觀察組患者的神經功能確實評分、日常生活能力評分分別為（7.15±3.18）、（96.27±3.36）差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

通過大量的臨床研究發現，導致基底節區腦出血的原因主要的為豆紋動脈破裂，而在出現該癥狀時，大多數患者的癥狀的可自行消除，但其中的血腫現象卻難以自行消除，而且極易導致高顱壓，最終對患者的生命安全造成嚴重威脅。而在過去，在面對基底節區腦出血時，多數采用常規藥物的進行治療，其治療效果并不理想，而在采用手術治療的情況下，則具有較好的血腫清除效果，可有效緩解患者腦保護的受壓狀態[3-4]。

而隨著時代的進步和醫療技術的發展，在基底節區腦出血的治療過程中應用微創穿刺引流技術越來越來常見，具有顯著的治療效果。同時，在患者創傷較小的情況下，也可不進行顱骨修復，此外，該種治療方法的操作方法也較為簡單，具有較高的安全性，被患者所接受[5-6]。此外，因為患者具有較好的適應性，所以對患者的日常生活能力也起到促進作用。從本文的研究結果也可看出，相較于對照組，觀察組患者的神經功能確實評分、日常生活能力評分以及治療時間均較優或較短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在基底節區腦出血的治療過程中應用超早期微創穿刺引流術，不僅可恢復神經功能，而且可改善患者的日常生活能力，值得臨床廣泛應用[7-10]。

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