急診急救護(hù)理措施對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者并發(fā)癥及治療效果的影響

袁建濤

（定州市人民醫(yī)院 急診科，河北 定州 073000）

0 引言

嚴(yán)重創(chuàng)傷屬于急診常見的疾病，發(fā)病率較高，臨床上多采用常規(guī)急救護(hù)理措施來進(jìn)行救治，但其效果不是非常明顯，采用急診急救護(hù)理措施來進(jìn)行救治，效果較明顯。本次旨在研究急診急救護(hù)理措施對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者并發(fā)癥及治療效果的影響，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月至2017年6月收治的144例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者72例。實(shí)驗(yàn)組：男36例，女36例，年齡15-67歲，平均（40.8±15.5）歲。對(duì)照組：男37例，女35例，年齡16-65歲，平均（40.5±14.5）歲。將兩組患者基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異不明顯（P＞0.05），具有臨床可比性。所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，給予對(duì)照組患者常規(guī)急救護(hù)理措施，給予實(shí)驗(yàn)組患者急診急救護(hù)理措施，具體方法如下：①患者入院后保持患者呼吸道通暢，給予面罩吸氧，做好心電圖檢測(cè)等，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。②對(duì)患者傷情進(jìn)行評(píng)估，做出正確的臨床判斷，配合急診醫(yī)師進(jìn)行急救護(hù)理措施，若患者是開放性創(chuàng)傷，立即進(jìn)行包扎、止血。配合進(jìn)行氣管插管工作，保證搶救工作的順利開展。③建立靜脈通道：醫(yī)護(hù)人員要為患者建立至少兩條以上的靜脈通道，對(duì)出血未控制的病人，給予限制性液體復(fù)蘇治療[1]。④開啟急救綠色通道：及時(shí)開啟急救通道，使患者可以在黃金時(shí)間得到救治。輸液、輸血過程中，必須嚴(yán)格無菌操作，避免血液感染的發(fā)生，還需要對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行觀察和記錄，確保輸液的通暢。⑤對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救相關(guān)知識(shí)的訓(xùn)練，并定期進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 創(chuàng)傷控制時(shí)間（d） 急診停留時(shí)間（min） 急救時(shí)間（min）實(shí)驗(yàn)組 72 6.5±1.6 3.3±0.9 9.41±2.22 80.05±21.53對(duì)照組 72 13.7±2.4 7.8±1.2 15.43±3.26 47.95±18.42 t-21.181 25.456 12.951 9.613 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組嚴(yán)重創(chuàng)傷患者治療效果、住院時(shí)間、創(chuàng)傷控制時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者意識(shí)恢復(fù)，有一定的自理能力；有效：患者意識(shí)恢復(fù)但無自理能力；無效：患者意識(shí)未恢復(fù)。治療效果=顯效+有效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用%表示，以P＜0.05表示兩差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組顯效42例，有效24例，無效6例，治療效果91.7%（66/72），對(duì)照組顯效39例，有效16例，無效17例，治療效果75.3%（55/72），兩組患者護(hù)理效果對(duì)比顯示差異顯著，P＜0.05，χ2=14.029。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組非常滿意47例，一般20例，不滿意5例，護(hù)理滿意度90.1%（67/72），對(duì)照組顯效36例，有效23例，無效13例，護(hù)理滿意度81.9%（59/72），兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比顯示差異顯著，P＜0.05，χ2=9.482。

2.3 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、創(chuàng)傷控制時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各類事故的發(fā)生率也在逐漸的增高，創(chuàng)傷性損傷會(huì)導(dǎo)致機(jī)體器官的血流灌注不足，導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療[3-4]。

本次研究結(jié)果表明，急診急救護(hù)理措施對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者并發(fā)癥及治療效果的影響明顯，實(shí)驗(yàn)組治療效果、護(hù)理滿意度、急救操作質(zhì)量高于對(duì)照組，住院時(shí)間、創(chuàng)傷控制時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間低于對(duì)照組，P＜0.05。具體分析如下：對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷性患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療，開啟綠色通道可以減少患者等待就診的時(shí)間，使患者可以在黃金時(shí)間內(nèi)得到救治。對(duì)患者病情就那些評(píng)估可以為救治工作提供一定的保障，提高搶救成功率[5-6]。短時(shí)間內(nèi)為患者建立靜脈通道，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征可以提高患者的治療效率[7-8]。對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行急救相關(guān)知識(shí)的訓(xùn)練和加強(qiáng)，可以使其在搶救過程中做到，操作快、準(zhǔn)、穩(wěn)，達(dá)到最好的搶救效果[9-10]。

綜合上述，急診急救護(hù)理措施對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者并發(fā)癥及治療效果的影響顯著，護(hù)理滿意度較高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]李素文,王小麗,張益香,等.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防[J].中外醫(yī)療,2016,35(9):158-160.

[2]吳迪.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的急診護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防措施[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(11):265-265.

[3]賀國英.嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者的搶救及護(hù)理分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(9):1265-1266.

[4]邱彩媛.嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(10):91+93.

[5]胡小娟.急診急救護(hù)理措施對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者并發(fā)癥及治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(05):220+223.

[6]馮曉薇,吳仙蓉,吳鮮花.嚴(yán)重創(chuàng)傷急診患者的搶救及其護(hù)理措施分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(24):144.

[7]姚芳.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(35):571-572.

[8]李秀英.嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(5):1253-1254.

[9]丁新連.急救護(hù)理干預(yù)在搶救嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(6):117-118.

[10]蔡慧娟.嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)用一體化急救護(hù)理模式的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(18):2801-2802.